En algunos casos, el cuello uterino, también conocido como cuello uterino, puede tener una abertura mucho más amplia de lo que debería. Estas condiciones se denominan insuficiencia cervical o insuficiencia cervical. Si el cuello uterino no está lo suficientemente cerrado en las últimas etapas del embarazo, puede comenzar a dilatarse antes de que comiencen los dolores del parto. Por tanto, surge el riesgo de parto prematuro. El riesgo de insuficiencia cervical es generalmente mayor en quienes se han sometido previamente a una histeroscopia para extirpar miomas o pólipos en el útero, quienes han dado a luz antes, quienes han tenido un aborto y quienes previamente han dado a luz con fórceps o ventosa.
¿Cómo se determina la insuficiencia cervical?
La insuficiencia cervical se puede diagnosticar con un simple examen. En controles realizados fuera del periodo menstrual, la dilatación cervical debe rondar los 8 mm como máximo. Una dilatación uterina superior a 8 mm se considera insuficiencia cervical. El diagnóstico definitivo se puede realizar con pruebas realizadas con la sonda de Hegar. Esta prueba se puede realizar sin causar ninguna molestia al paciente. Es un poco más difícil hacer este diagnóstico en mujeres embarazadas. Los nacimientos por insuficiencia cervical, que son más difíciles de detectar que el aborto espontáneo o el parto prematuro, generalmente ocurren entre las semanas 18 y 22 del embarazo. Por otro lado, el parto prematuro suele ocurrir después de la semana 26 de embarazo.
¿Cómo y cuándo se realiza el cerclaje?
El período ideal para la aplicación del cerclaje es la semana 12 de embarazo. Está entre . y 14 semanas. Esto se llama cerclaje profiláctico. Por otro lado, en algunos casos puede ser necesario realizar cerclaje después del nacimiento. En tales casos, se requiere cerclaje en futuros embarazos. Por otro lado, se requiere cerclaje urgente en personas que previamente han dado a luz prematuramente, o cuando la longitud del cuello uterino es de 2 cm o menos en la ecografía vaginal, o cuando se observa embudo en el saco amniótico. Sin embargo, no es necesaria la aplicación de cerclaje cuando el parto comienza activamente, se produce sangrado dentro del útero, se abre el saco de agua, se produce inflamación en el útero o el saco amniótico, anomalías fetales y en los casos en que el feto no está vivo. No se puede hacer.
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