Hay dos protuberancias óseas llamadas coracoides y acrominon ubicadas en la parte superior de la cabeza del hombro y un fuerte ligamento en forma de puente entre ellas. Los músculos que levantan la cabeza del hombro hacia los lados con un movimiento similar a una palanca y la mueven hacia adentro y hacia afuera se dañan al rozar contra el ligamento de arriba durante el movimiento. Esta afección se presenta como dolor y limitación del movimiento en situaciones que requieren pasar la mano por encima de la cabeza.
Síntomas: El síntoma más característico de este síndrome es el dolor cuando los músculos del hombro rozan debajo del cinturón al levantar objetos. el brazo hacia los lados, especialmente entre 70 y 110 grados. Cuando el brazo se eleva más de 110 grados, el dolor desaparece a medida que desaparece la fricción, condición que se observa en las primeras etapas de la enfermedad. Sin embargo, si se ha producido un gran desgarro y sangrado en los músculos debido a la exposición prolongada a esta fricción, el dolor puede continuar en reposo y puede despertarse del sueño.
Etapas del trastorno:
Etapa 1 (Etapa de edema y sangrado): se produce una fricción excesiva debido al uso excesivo en deportes como el tenis, la natación y el levantamiento de pesas. Como resultado, se desarrolla edema y sangrado. Para distinguir la enfermedad de otros trastornos del hombro en esta etapa En esta etapa, el ortopedista realiza exámenes especiales de movimiento y pruebas de inyección de anestésico local en el hombro. Si el dolor desaparece con la inyección, el problema está en esa zona. Esta etapa del síndrome de pinzamiento generalmente se ve entre los 20-25 años.
Se da reposo. Si no hay manía por dolor en el pecho. enfermedades, se puede aplicar frío. Se prescriben medicamentos antiinflamatorios y el brazo está parcialmente en reposo. Se evitan movimientos en el plano horizontal. Se mantiene el movimiento con movimientos de estiramiento y fortalecimiento para no provocar hombro congelado dejando el hombro completamente inmóvil. Se enseña a la persona, y especialmente al deportista, qué movimientos pueden provocar fricción. Medidas sencillas como utilizar el monitor a la altura de los ojos y reducir La inclinación del hombro en una posición sentada erguida es beneficiosa. Por ejemplo, girar el cuerpo de lado hacia la cancha mientras se saca en tenis reduce la fricción.
Etapa 2 (costras y endurecimiento del tendón) El sangrado recurrente a largo plazo y el edema debido a la fricción se endurecen con el tiempo, creando un tejido duro. parecido a una costra en el área de la lesión. Esto es algo nuevo a la vez. El tejido cicatricial duro y grueso provoca compresión en el área de fricción, por lo que la fricción provoca la herida y la cicatriz recién formada provoca fricción, creando un círculo vicioso. Esta etapa de compresión suele ocurrir entre los 25-40 años.
El problema ahora es crónico y no cura con tratamientos no invasivos.Tejidos y tejidos que se han engrosado con el método artroscópico, es decir, las cirugías se realizan con una cámara ingresando dos o tres orificios de 1 cm y se limpia el techo que causa la fricción, luego se dan ejercicios de estiramiento y fortalecimiento.
Etapa 3 (Protrusiones óseas y roturas de tendones) En esta etapa, En las superficies desgastadas se desarrollan protuberancias óseas en forma de calcificación. El músculo llamado supraespinoso, que levanta la cabeza del hombro hacia arriba, se desgasta por la fricción y se producen roturas, esta etapa se observa a partir de los 40 años.
El tratamiento es quirúrgico. Se realiza reparación artroscópica del tendón y adelgazamiento del tejido óseo en el techo. Utilizando técnicas especiales, los extremos del tendón roto se suturan a las roscas del tornillo introducido en el hueso del hombro mediante un método cerrado. Al adelgazar el espesor del techo óseo, se evita que el tendón reparado se vuelva a desgastar por fricción. En pacientes de edad avanzada, incluso si se sutura el tendón roto, puede estar lo suficientemente deteriorado como para romperse nuevamente. En tales casos, sólo se puede realizar una cirugía de limpieza o incluso una cirugía de prótesis de hombro en etapas avanzadas.
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