Si bien entre el 10 y el 20 % de la vitamina D se ingiere con los alimentos, la mayor parte (80-90 %) se sintetiza en la piel bajo la influencia de la luz solar. Para la síntesis se requiere el contacto directo de la luz solar con la piel. Tomar el sol detrás de cristales y tules impide la síntesis de vitamina D. El uso de cremas de protección solar con un nivel de factor 15 o superior evita que el 99% de los rayos solares lleguen a la piel, impidiendo la formación de vitamina D. En la latitud de nuestro país, la síntesis más efectiva se produce entre mayo y noviembre y entre las 10 y las 15 horas. Si todo el cuerpo está expuesto a la luz solar, se puede producir una síntesis suficiente de vitamina D en 15 a 45 minutos.
Otra fuente importante de vitamina D son los alimentos. Los alimentos que contienen vitamina D de forma natural son el pescado azul (salmón, atún, caballa, sardina…), aceite de pescado, mantequilla, leche, avena, boniato, yema de huevo, aceites, hígado, perejil, ortiga, trébol.
La deficiencia de vitamina D es común, especialmente durante los meses de invierno. Estos son una cantidad insuficiente de baños de sol, un bajo consumo de alimentos ricos en vitamina D, una absorción insuficiente en los intestinos por diversas razones y trastornos de órganos como el hígado y los riñones que desempeñan un papel en el metabolismo de la vitamina D.
Vitamina La deficiencia de D se diagnostica midiendo los niveles de vitamina D en personas en riesgo. Especialmente personas en riesgo; Aquellos que pasan la mayor parte de su tiempo en interiores, aquellos que están postrados en cama/confinados en casa, aquellos que viven en hogares de ancianos/hogares de ancianos, aquellos con enfermedades hepáticas, aquellos con enfermedades renales, aquellos con osteoporosis, aquellos con fracturas óseas, aquellos con niveles bajos de calcio en la sangre, aquellos con niveles bajos de fósforo en sangre, aquellos que son obesos, aquellos con hiperparatiroidismo, aquellos que toman cortisona. Se deben controlar los niveles de vitamina D en aquellos que usan ropa cerrada. El nivel sérico de 25(OH)vitamina D debe estar por encima de 30 ng/ml (75 nmol/L).
Aunque la mayoría de los pacientes no presentan ningún síntoma o signo, la deficiencia grave y prolongada de vitamina D causa osteoporosis, dolor óseo-muscular generalizado, sensibilidad ósea, debilidad muscular, dificultad para se pueden desarrollar fracturas óseas.
Si el nivel de vitamina D es inferior a 30 ng/ml, se requiere tratamiento.
El objetivo del tratamiento es mantener el nivel sérico de 25(0H)vitamina D entre 30 y 50 ng/ml.
El requerimiento diario de vitamina D en adultos se determina entre 800 y 1500 UI.
Se debe asegurar una ingesta adecuada de calcio (1000 mg al día) junto con vitamina D.
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