Infección del tracto urinario (ITU) (Infección urinaria)
Si bien la cistitis o infección de la vejiga suele ser un problema más leve sin fiebre, la pielonefritis o la infección renal es una enfermedad mucho más grave con fiebre. . La importancia de la ITU febril en los niños es que causa un daño grave y permanente al riñón. La infección urinaria en un niño no se considera una enfermedad en sí misma. Es principalmente el resultado de un problema existente en el sistema urinario. Es necesario investigar la causa de estas infecciones graves que provocan daño renal e identificar la enfermedad subyacente. El reflujo vesicoureteral, la hidroureteronefrosis, la vejiga neuropática o la disfunción vesical-intestino se asocian con mayor frecuencia con las ITU.
Enuresis (mojar la cama) (incontinencia urinaria durante el sueño por la noche)
Se llama enuresis cuando el niño moja la cama con orina de forma involuntaria e inconsciente durante el sueño.
La enuresis es un trastorno hereditario genéticamente. Hay problemas orgánicos en la enuresis. La causa de la enuresis es orgánica, no psicológica, pero si no se trata, su psicología se deteriorará. En otras palabras, los problemas psicológicos son una consecuencia de la enuresis, no una causa. La enuresis no es culpa de la familia ni del niño, pero es un problema que necesita tratamiento.
Debido a que se produce más orina de lo normal por la noche como resultado de la baja liberación de hormona antidiurética durante la noche, o a que la vejiga que trabaja excesivamente por la noche es pequeña para la edad, la plenitud de la La vejiga no se siente durante el sueño y el niño, que está atrapado en la orina, orina por reflejo antes de despertarse. Se asocia con un retraso en la maduración de los órganos que controlan la vejiga y la orina.
Es muy importante la anamnesis detallada y el interrogatorio con escalas o formas estructuradas. Además, es muy importante un examen detallado del abdomen, la espalda, la zona perianal y genital del niño. La ecografía de la vejiga y la prueba de micción pueden proporcionar información importante, especialmente en niños con problemas diurnos acompañantes.
Trastorno de la vejiga, el intestino y el esfínter (disfunción del suelo pélvico) (disfunción miccional)
Mezcla deficiente adquirida incorrectamente en niños neurológicamente normales durante el período de adquisición del hábito de ir al baño ocurre como resultado del hábito. Es común en niños de escuela primaria. Es la causa más común de incontinencia urinaria en niños.
Trastorno miccional diurno en un solo paciente Puede ser síntoma de muchos problemas, no sólo de uno. Puede acompañarse de infección urinaria, reflujo vesicoureteral y estreñimiento, mayoritariamente con trastorno miccional.
Hay signos de urgencia y retención urinaria (incontinencia) y dificultad para orinar. Las infecciones recurrentes del tracto urinario ocurren con frecuencia.
La vejiga se vuelve más pequeña o demasiado grande. La presión intravejiga aumenta. Mi trabajo está interrumpido. No puede relajar completamente su esfínter durante la micción. La vejiga no se vacía por completo y quedan restos de orina.
Las quejas clínicas deben cuestionarse en detalle con una escala de síntomas, se debe realizar un cuidadoso examen abdominal, de espalda, ano y neurológico, una ecografía urinaria y una prueba de orina (uroflujómetro).
Tratamientos conductuales simples y se deben realizar hábitos sanitarios que llamamos uroterapia. La mayoría se pueden solucionar con la disposición adecuada. Sin embargo, en ocasiones puede ser necesaria una terapia farmacológica e incluso un tratamiento quirúrgico.
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El sistema urinario inferior debe evaluarse en su conjunto; Se debe considerar el estado de la vejiga, el cuello de la vejiga, el esfínter, la uretra y el recto. Estas estructuras deben evaluarse no sólo en términos de anatomía, sino también en términos de maduración, es decir, desarrollo, maduración y función, es decir, funcionamiento.
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Se debe cuestionar la infección urinaria sobre la micción y defecación del niño tanto de día como de noche. Durante el examen no se debe olvidar el examen de la espalda y la zona genital. Tanto la vejiga, los uréteres y el recto vacíos como llenos también deben evaluarse mediante ecografía urinaria.
No se debe realizar tratamiento médico o quirúrgico sin rehabilitar la vejiga porque puede fallar. No podemos dar medicamentos a los niños de por vida; Los hábitos racionales de alimentación y aseo deben convertirse en una forma de vida. La musculatura del suelo pélvico debe entrenarse y desarrollarse en niños mayores de 5 años con un adecuado desarrollo mental motor.
Vejiga neuropática (neurógena)
(Disfunción neuropática de vejiga-intestino-esfínter)
Neuropática La vejiga es el mal funcionamiento de la vejiga debido a un daño congénito o posterior al sistema nervioso. En el trastorno neuropático, se altera la relación entre la vejiga y el esfínter.
A medida que avanza la edad, la patología aumenta y se producen daños graves. Por tanto, el seguimiento y tratamiento debe iniciarse desde el periodo neonatal.
En el embarazo, Deficiencia de ácido fólico puede dar lugar a estas anomalías. Las causas más comunes son la masa en la región lumbar llamada mielomeningocele y los trastornos de los nervios cerrados llamados espina bífida.
En la mayoría de ellos, el diagnóstico se realiza al ver en la exploración una masa y un trastorno en la región lumbar. Sin embargo, el tipo y la gravedad del trastorno deben determinarse mediante pruebas importantes.
La vejiga neuropática es una enfermedad muy grave que necesita seguimiento y tratamiento de por vida. El objetivo principal en estos niños es preservar la función renal y restaurar la función de la vejiga. Se crea una vejiga de gran capacidad y baja presión para proteger los riñones. Además, alrededor de los 5 años, cuando se completa el desarrollo de la vejiga, la salida de la vejiga se estrecha para detener la incontinencia urinaria.
¿Es importante la experiencia del médico?
Al tratarse de un grupo de enfermedades muy complejo, las complicaciones se pueden reducir significativamente si se cuenta con especialistas experimentados que hayan recibido la atención específica necesaria. La formación es tratada y seguida. Esta grave enfermedad requiere que muchas ramas diferentes trabajen juntas.
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