La próstata es un órgano con forma de pera o castaña que rodea la primera parte del tracto urinario en la parte inferior de la vejiga urinaria. La próstata es un órgano congénito en el hombre.
El cáncer de próstata presenta síntomas en etapas avanzadas, inicialmente los síntomas se observan debido al agrandamiento de la próstata. Dado que el agrandamiento de la próstata generalmente ocurre después de los 50 años, los pacientes acuden a nosotros con síntomas causados por el agrandamiento de la próstata.
Los síntomas principales de estos síntomas son:
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dificultad para orinar,
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espera,
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orina diluida,
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micción intermitente.
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Orina frecuente por la noche
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ardor al orinar
¿Qué se le hace a un paciente que se queja de agrandamiento de la próstata?
Al evaluar las quejas de agrandamiento de la próstata de los pacientes, Para no perder la posibilidad de cáncer, se debe comprobar el PSA en el análisis de sangre y se debe examinar el ano del paciente = examen rectal del dedo. Sin embargo, el diagnóstico y el tratamiento pueden retrasarse, especialmente en nuestros pacientes que son reacios a someterse a esta exploración y por tanto no pueden acudir a ella. Por esta razón, nos preocupamos por la privacidad de nuestros pacientes y podemos diagnosticarlos con otras pruebas médicas sin necesidad de que sean examinados por su propia voluntad.
El análisis de PSA es una prueba que se puede se realiza en ningún laboratorio y no requiere que el paciente esté en ayunas.
p>PSA, examen de la yema del dedo y diagnóstico de cáncer de próstata
En el diagnóstico de cáncer de próstata, se realiza una biopsia si el nivel de PSA del paciente es alto en sangre o si hay algún hallazgo sospechoso en el examen.
¿Cómo se diagnostica el cáncer de próstata? ¿Qué es la biopsia por fusión?
El tratamiento es exitoso cuando el cáncer de próstata se detecta en una etapa temprana. El objetivo principal es detectar el cáncer en la próstata, es decir, en una etapa que no se ha extendido más allá de la próstata. .
Hoy en día existen 2 formas de detectar la enfermedad de manera temprana:
PSA total. El análisis de PSA total muestra sospecha de cáncer de próstata. Y se realizan más exámenes.
El examen de la próstata se realiza mediante tacto rectal. r. Y el cáncer de próstata se puede diagnosticar en una etapa temprana. La sensibilidad del examen de próstata combinado con el análisis de PSA total es del 35%.
LA BIOPSIA DEL TEJIDO DE PRÓSTATA ES ABSOLUTAMENTE REQUERIDA PARA EL DIAGNÓSTICO.
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La biopsia de próstata se realiza observando la próstata con ecografía rectal y tomando un total de 8 a 25 muestras de tejido con agujas de biopsia. Contrariamente a la creencia popular, la biopsia no es un procedimiento doloroso ni doloroso. Se puede realizar en tan solo 15 minutos bajo anestesia local o bajo anestesia general según la preferencia del paciente.
¿Qué se ha hecho recientemente? ¿Qué ha cambiado?
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En los últimos años, se han desarrollado nuevas técnicas de resonancia magnética en paralelo con los avances tecnológicos y se ha comenzado a utilizar la 'RM MULTIPARAMÉTRICA DE PRÓSTATA. El tejido canceroso dentro de la próstata ahora se puede ver con una sensibilidad del 85%. Gracias a la RM MULTIPARAMÉTRICA DE PRÓSTATAse pueden prevenir biopsias de próstata innecesarias.
¿Causas que aumentan el PSA distintas al cáncer?
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Las infecciones del tracto urinario, las intervenciones realizadas ingresando a la vejiga urinaria a través del pene (como endoscopia, litotricia, cateterismo), la biopsia de próstata y, en ocasiones, la presencia de una próstata de gran volumen también aumentan el PSA.
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Algunos El uso de medicamentos reduce el PSA en la sangre por debajo de su valor real (los medicamentos utilizados para el agrandamiento de la próstata y algunos medicamentos utilizados para la caída del cabello reducen el PSA en la sangre cuando se usan durante un cierto período de tiempo) .
Qué saber cuando el cáncer aparece como resultado de una biopsia Qué se requiere
El cáncer de próstata se expresa como "Adenocarcinoma"en los resultados del informe de patología de la biopsia de próstata.
Como se ve en el ejemplo de resultado de la biopsia a continuación, ¿cuántas de las muestras tomadas tienen cáncer? El tamaño y el porcentaje de la parte cancerosa en mm da una idea sobre la comportamiento biológico del cáncer, es decir, su agresividad.
El más importante de ellos es el Gleason Score, que se expresa como la suma de dos números, y lo que éste hace en los pacientes. parámetro que orienta el tipo de tratamiento a planificar. Cuanto más cercana a 10 es la suma de dos números, más agresivo es el cáncer, generalmente 7 y más son mucho más peligrosos.
Por ejemplo;3+3=6, 4+3=7. , 4 Se encuentran expresiones como +5=9; El primer número escrito también es de particular importancia, de hecho, un tipo de cáncer con un diagnóstico de 4+3=7 es más agresivo y peligroso que un cáncer con un diagnóstico de 3+4=7.
Tratamiento del Cáncer de Próstata
El tratamiento está muy relacionado con la etapa en la que diagnosticamos el cáncer, cuando diagnosticamos el cáncer de próstata, la enfermedad puede estar en una de las siguientes 3 etapas y el tratamiento es Planificado según el estadio No se ha extendido a órganos distantes (Cáncer de próstata localizado): La mayoría de los casos de cáncer de próstata se detectan en una fase temprana gracias al uso de un análisis de sangre llamado PSA y a la mayor concienciación de los pacientes. El tratamiento ideal para estos pacientes es la cirugía conocida como "Prostatectomía Radical".
Ha ido un poco más allá de la próstata, pero no hay propagación a órganos distantes: En este grupo de pacientes, si la edad del paciente es menor de 70 años, es decir, si está en el grupo joven, la cirugía (Prostatectomía Radical) es el tratamiento ideal, pero este La cirugía por sí sola no suele ser suficiente en este grupo de pacientes y, además, también puede ser necesaria radioterapia y, a veces, terapia hormonal.
Grupo metastatizado (propagación a órganos distantes): Los cánceres de próstata son órganos distantes, se diseminan especialmente a huesos y tejidos linfáticos alrededor de los grandes vasos intraabdominales. El principal tratamiento para el grupo con metástasis es la Terapia Hormonal. El tratamiento hormonal se brinda con medicamentos o mediante la extirpación quirúrgica de ambos testículos (Orquiectomía bilateral). Ambos métodos, es decir medicación o cirugía testicular, dan el mismo resultado.
¿Cirugía Robótica, Cirugía Laparoscópica o Cirugía Clásica en el tratamiento quirúrgico del cáncer de próstata?
¿Qué tipo de cirugía? Depende de la experiencia del urólogo que elijas, no existe una diferencia significativa entre ellos en cuanto a éxito quirúrgico. Sin embargo, el período de recuperación de los pacientes es más corto en cirugía laparoscópica y robótica. En particular, no existe diferencia entre la cirugía laparoscópica y robótica.
Antes y después de la cirugía de prostatectomía radical
Esta cirugía es hoy en día el mejor tratamiento globalmente aceptado para el cáncer de próstata detectado tempranamente. Esta cirugía es una cirugía especial y es realizada por un equipo con experiencia en este campo. Con la cirugía de prostatectomía radical, se extirpan la próstata, las vesículas seminales y, a veces, cuando es necesario, los tejidos linfáticos alrededor de los vasos y se vuelven a conectar el tracto urinario en el pene y la vejiga.
En casos de cáncer detectado tempranamente se realiza esta cirugía. Lo que se desea lograr:
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Estar completamente libre de cáncer (Sin tumor dentro de los márgenes quirúrgicos)
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Para poder retener la orina después de la cirugía
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Es la continuación de la erección (endurecimiento del pene).
La siguiente imagen muestra una balanza, como se puede ver en esta balanza, el contenido de los dos platos de la balanza está equilibrado. Es necesario poder obtener; Es decir, es necesario poder orinar y mantener la erección al mismo tiempo mientras se cura del cáncer.
Incontinencia urinaria después de la cirugía
Los pacientes después de esta cirugía el problema que más temen es la incontinencia urinaria.
Durante esta cirugía se pueden proteger los nervios que proporcionan la erección y así el problema de la impotencia es menos común. Aunque puede ocurrir incontinencia urinaria temporal después de la cirugía, generalmente es de corta duración y desaparece en tan solo 1 mes.
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