Hace 30 años se publicó una guía para la cirugía bariátrica (obesidad). Durante este período de treinta años, nuestra experiencia en cirugía metabólica y bariátrica ha aumentado. Se han publicado cientos de estudios. El tratamiento de la obesidad se ha vuelto más comprensible. Durante este tiempo, las cirugías comunes también se han desarrollado y cambiado.
Hoy en día, la mayoría de las cirugías bariátricas consisten en gastrectomía en manga y bypass gástrico (RYGB). Se han publicado resultados a mediano y largo plazo de estas cirugías.
La Cirugía Bariátrica Metabólica se realiza preferentemente con abordajes quirúrgicos mínimamente invasivos.
En 2022, Federación Internacional de Obesidad y Metabolic Disorders (IFSO) hizo una declaración conjunta. En este artículo se explican nuevos criterios quirúrgicos.
*Desde los criterios quirúrgicos publicados en 1991, la comprensión de la obesidad y la cirugía bariátrica metabólica ha aumentado. basado significativamente en una amplia experiencia clínica e investigaciones.
*Los resultados a largo plazo han demostrado clínicamente la seguridad, eficacia y continuidad de la cirugía metabólica y bariátrica en el tratamiento de la obesidad severa y sus comorbilidades. Se recomienda para individuos con un índice de masa corporal superior a 35 kg/m2.
*La cirugía metabólica y bariátrica se recomienda para pacientes con un índice de masa corporal superior a 30 kg/m2 y pacientes diabéticos tipo 2 que no responden al tratamiento.
*Índice de masa corporal La cirugía bariátrica metabólica se recomienda para personas que pesan entre 30 y 35 kg/m2 y que no pueden lograr una pérdida de peso permanente o una mejora en las comorbilidades con métodos no quirúrgicos.
*No existe un límite de edad superior para la cirugía metabólica y bariátrica. Se recomienda para personas de edad avanzada que se beneficiarán de la cirugía metabólica y bariátrica, enfermedades concomitantes y riesgos de la anestesia general.
*Índice de masa corporal 120 % (obesidad clase 2) y enfermedad comórbida mayor o índice de masa corporal 140 % (clase Se recomienda que niños/adolescentes con obesidad) sean evaluados por un equipo multidisciplinario de expertos.
*Pacientes que se consideran de alto riesgo para cirugía metabólica y bariátrica (índice de masa corporal superior a 60kg/m2 y pacientes con insuficiencia cardíaca) la cirugía no está contraindicada.
*Se utiliza en el tratamiento de pacientes obesos que necesitan otras cirugías especiales como cirugía metabólica y bariátrica, prótesis articulares, hernia de pared abdominal o trasplante de órganos.
*Consulta con un equipo multidisciplinario, riesgo de complicaciones durante la operación Puede ayudar a controlar los factores de riesgo modificables del paciente para reducir y mejorar los resultados. La decisión final de la decisión quirúrgica debe ser determinada por el cirujano.
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