El estreñimiento es la defecación forzada e infrecuente de heces sólidas. Generalmente se considera normal que los niños defequen dos veces al día o una vez cada dos días. Especialmente en los bebés amamantados, el número de defecaciones diarias puede ser mayor.
La causa más común de estreñimiento comienza durante la fase de adaptación a los alimentos que se inicia al suspender la leche materna o durante el entrenamiento para ir al baño. En raras ocasiones, puede ocurrir cuando se le presentan al bebé nuevos alimentos además de la leche materna. Aquí influyen factores individuales, así como la calidad de los alimentos elegidos. Además, el estreñimiento puede ser causado por los medicamentos utilizados (fierrógenos, diuréticos, algunos psiquiátricos, etc.), y este también puede ser el primer signo de algunas enfermedades importantes:
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Estenosis y anomalías congénitas.(fisura en el ano, estenosis, absceso, hemorroides, tumor,..)
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Enfermedades caracterizadas por la ausencia congénita de células nerviosas en una parte del cuerpo. los intestinos (enfermedad de Hirschprung y similares)
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Algunos trastornos hormonales (deficiencia de hormona tiroidea y paratiroidea, fibrosis quística, diabetes sin azúcar, etc.)
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Trastornos neurológicos (algunas enfermedades musculares, derrames cerebrales, etc.)
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Problemas psicológicos (disturbios domésticos, llegada de hermanos, entrenamiento para ir al baño, etc.)
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Trastornos de la alimentación (causados por diversos motivos (pérdida de apetito, ingesta excesiva de leche de vaca, nutrición privada de leche materna, vómitos prolongados, etc.)
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Otras causas
Sospechadas En estos casos también se debe investigar la presencia de estas enfermedades.
El primer síntoma es que el bebé o El niño tiene dificultad y dolor al defecar. De hecho, la defecación puede ser lo suficientemente dolorosa como para hacer llorar al paciente. Los intervalos de defecación se hacen cada vez más largos. Al cambiar el pañal del bebé, se puede notar que las heces se vuelven raras y las heces se vuelven sólidas. Sin embargo, esta situación puede pasarse por alto en los niños que han recibido entrenamiento para ir al baño. El error más común es que la caca no quede bien solidificada. Los aumentos significativos en la consistencia deben considerarse estreñimiento, incluso si las heces del niño no son muy duras. Cuando no hay defecación, pueden producirse dolores abdominales intensos e incluso vómitos. En niños mayores, especialmente la primera parte de las heces. Es duro y grande. La sangre puede ser visible en forma de rayas o puede consistir en pequeños trozos duros. No hay que olvidar que si la cantidad de sangre es elevada, puede haber otro motivo importante. En pacientes que se retrasan o no han recibido el tratamiento adecuado, puede ocurrir incontinencia de caca o incluso incapacidad para retener la caca debido a que la caca no solidificada en las partes superiores del intestino se filtra alrededor de la caca solidificada en el intestino posterior. Por este motivo, considerando los buenos resultados obtenidos al inicio del tratamiento, no se debe interrumpir el tratamiento, sino continuarlo con paciencia y cuidado para evitar recurrencias.
Como consecuencia de tratamientos prolongados o incompletos El estreñimiento tratado, se producen grietas y dilataciones vasculares de color púrpura alrededor del ano. Si no se toman las precauciones adecuadas, estas dilataciones vasculares se convierten en hemorroides (almorranas) en los años siguientes.
En el tratamiento se utilizan alimentos que sabemos bien que provocan estreñimiento (plátano, manzana, cola, té, vaca leche si se consume en exceso) se debe eliminar de la dieta hasta que desaparezca el estreñimiento. Por tanto, se debe evitar el consumo excesivo de estos alimentos antes de que se produzca el estreñimiento. Dependiendo del grado de estreñimiento, será beneficioso el uso de medicamentos emolientes bajo la supervisión de un médico. Si hay una grieta, se debe tratar y continuar el tratamiento hasta que el niño pueda defecar sin sentir dolor.
El niño debe tener buenos hábitos de baño. No importa dónde y cuándo se sienta el deseo de defecar, no se debe posponerlo; cada aplazamiento es un paso hacia el estreñimiento. Se sabe que los niños que están acostumbrados a defecar todos los días, especialmente después de una comida, se sienten cómodos durante toda su vida. Aunque la capacidad de aprender a retener la caca varía mucho de un niño a otro, generalmente ocurre entre las edades de 1 a 3 años. No se debe presionar al niño durante este entrenamiento. Nunca debe ser objeto de castigo y se debe explicar en un lenguaje apropiado que se trata de un evento corporal normal.
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