La pesadilla de los pacientes diabéticos: la hipoglucemia

  • ¿Qué es la hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre)?

  • Para los pacientes con diabetes, una disminución del azúcar en sangre por debajo de 50 mg/dl generalmente es considera hipoglucemia. Sin embargo, en muchos pacientes las molestias y los síntomas comienzan antes de que el nivel de azúcar en sangre baje de 50 mg/dl. Por esta razón, muchas organizaciones que se ocupan de la diabetes aceptan el límite bajo de azúcar en sangre en 70 mg/dl.

  • ¿Cuáles son los síntomas de la hipoglucemia?
    o ¿Cómo saben los pacientes que están experimentando hipoglucemia?

  • La gravedad de la hipoglucemia puede ser leve, moderada o grave. Los hallazgos clínicos pueden variar según la gravedad de la hipoglucemia.

    Signos de hipoglucemia leve;

    síntomas de hipoglucemia moderada;

    Síntomas de hipoglucemia grave;


     

  • Diabético ¿Qué causa la hipoglucemia en los pacientes?

  • La causa más común de hipoglucemia en pacientes con diabetes es el uso excesivo o inadecuado de insulina o medicamentos para reducir el azúcar en la sangre. Otro error más común es saltarse una comida principal o una merienda. Consumir en una comida una cantidad de carbohidratos inferior a la necesaria también provoca hipoglucemia. El ejercicio excesivo y el no controlar el azúcar en sangre antes del ejercicio también pueden considerarse razones. Aparte de esto, el consumo de alcohol en pacientes diabéticos, no utilizar los medicamentos a tiempo, permanecer en frío extremo o pasar repentinamente de un ambiente frío a uno extremadamente caluroso (sauna, baño, etc.), realizar inyecciones de insulina en lugares inadecuados, problemas estomacales. , etc. Factores como el tiempo prolongado de eyaculación también pueden provocar hipoglucemia.

     

  • ¿Es peligrosa la hipoglucemia? ¿Cuáles son sus daños para el paciente?

  • La hipoglucemia grave se acompaña de síntomas potencialmente mortales, como convulsiones y coma. Se sabe que las hipoglucemias que se repiten con frecuencia, especialmente en niños y ancianos, afectan negativamente a las funciones cognitivas. Una hipoglucemia especialmente grave en adultos puede desencadenar acontecimientos potencialmente mortales, como un infarto o un accidente cerebrovascular. Además, los pacientes que experimentan síntomas de hipoglucemia interrumpen su tratamiento o reducen la dosis de medicación para evitar que el evento vuelva a ocurrir, lo que hace que el curso de la diabetes empeore a largo plazo.

     

  • Noche ¿Por qué es importante la hipoglucemia (hipoglucemia nocturna)?

  • La hipoglucemia que se produce durante el sueño nocturno suele pasar desapercibida. Los pacientes con diabetes notan que experimentan hipoglucemia por las noches debido a síntomas como dolor de cabeza, despertarse extremadamente cansado y la almohada mojada de sudor. Los pacientes que experimentan hipoglucemia nocturna experimentan fatiga extrema y dificultad para concentrarse al día siguiente. La hipoglucemia puede ser grave porque estos pacientes no pueden reconocer los signos de hipoglucemia y tomar precauciones. Durante el sueño se pueden producir convulsiones, pérdida del conocimiento e incluso la muerte.

     

  • ¿Es la hipoglucemia una afección que se presenta sólo en pacientes con diabetes?  En personas sanas ¿Se observa hipoglucemia en pacientes diabéticos?

  • Aunque la hipoglucemia se observa con frecuencia en pacientes diabéticos, en algunos casos también se puede observar en otros individuos. La causa más común de esta situación son algunos medicamentos utilizados. Aparte de esto, la hipoglucemia también puede ocurrir en enfermedades de riñón, hígado y páncreas. Otra causa de hipoglucemia es el consumo de alcohol, especialmente en ayunas. La hipoglucemia también puede ocurrir en personas que se han sometido a una cirugía de estómago.


     

  • ¿Cuáles son los efectos de la hipoglucemia en la vida social de las personas?

    Experimentar los síntomas de la hipoglucemia es una experiencia muy aterradora para el individuo. Una hipoglucemia particularmente grave puede provocar convulsiones y pérdida del conocimiento. Esta experiencia es un trauma psicológico en sí misma. �r. Debido a esta experiencia negativa y al miedo a la hipoglucemia, la persona intenta comer con más frecuencia y cambiar las dosis de los medicamentos. Por tanto, comienza a ganar peso y a perder el control de la enfermedad. Además, los frecuentes ataques de hipoglucemia afectan negativamente a las actividades cognitivas, especialmente en pacientes de edad avanzada, y limitan la capacidad intelectual del individuo.

     

  • ¿Se puede prevenir la hipoglucemia?

  • Prevenir la hipoglucemia en pacientes diabéticos es una de las partes más importantes del tratamiento. Esto se vuelve aún más importante, especialmente en niños, pacientes ancianos y personas diabéticas con enfermedades cardíacas o cerebrales. Lo más importante para el paciente aquí es reconocer los primeros signos de hipoglucemia y tomar las precauciones necesarias antes de que se produzca una hipoglucemia grave. También es muy importante que el paciente cumpla con su dieta y no se salte las comidas principales y meriendas. El ejercicio es útil para prevenir la hipoglucemia, pero hay que tener en cuenta que el ejercicio intempestivo (después de un ayuno prolongado, etc.) y excesivo también puede desencadenar una hipoglucemia. Medir el nivel de azúcar en sangre con regularidad y compartir los resultados con el equipo de diabetes también reduce el riesgo de hipoglucemia. También es importante no consumir excesivamente bebidas con cafeína y alcohol.

    El deber del equipo de diabetes en la prevención de la hipoglucemia es educar y concienciar al paciente sobre estos temas. Además, los médicos deben seleccionar individualmente el régimen de tratamiento de la diabetes con el menor riesgo de hipoglucemia para cada paciente.

     

  • ¿Cómo se trata la hipoglucemia?

  • Si se produce una hipoglucemia leve entre 15 y 30 minutos antes de las comidas principales o refrigerios planificados, se debe ingerir la comida planificada sin demora.

    En la hipoglucemia que se produce a un nivel intermedio tiempo, si el paciente está consciente y puede tragar, 15-30 minutos antes de la comida principal o refrigerio planificado, se toman 20 g de glucosa por vía oral (preferiblemente 3-4 comprimidos de glucosa/gel, 4-5 terrones de azúcar o 150-200 ml de zumo de frutas o limonada). Mientras tanto, no se deben utilizar productos que contengan grasas como el chocolate. A continuación, el paciente debe ingerir una comida que contenga entre 15 y 20 gramos de carbohidratos en el plazo de 1 hora como máximo. La fluidoterapia debe administrarse a pacientes inconscientes. Especialmente en casos de hipoglucemia grave en pacientes con diabetes tipo 1, 1 mg de glucagón administrado por vía intramuscular por los familiares del paciente puede salvar la vida. Por este motivo, se debe informar a los familiares del paciente sobre este tema. Es importante estar educado.

     

     

          10.¿Qué recomienda para los pacientes diabéticos que experimentan frecuentes ataques de hipoglucemia?

    El deber más importante del paciente es cumplir con su dieta y no saltarse comidas. Además, deberá medir periódicamente su nivel de azúcar en sangre y detectar los momentos en los que se presenten hipoglucemias y compartirlos con el equipo sanitario que le controle. Se espera que el paciente haya alcanzado el nivel de conocimientos necesarios para reconocer y prevenir la hipoglucemia y haber recibido formación sobre este tema. Además, se debe enseñar a los familiares de pacientes con alto riesgo de hipoglucemia cómo inyectar glucagón.

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