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La Espondilitis Anquilosante es una enfermedad reumática inflamatoria de causa desconocida, que es crónica, dolorosa, progresiva, afecta especialmente a la columna vertebral, y no se limita sólo al sistema musculoesquelético, sino que también afecta en ocasiones a órganos importantes como como piel, ojos, intestinos y sistemas cardiovasculares.Es una enfermedad.
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Anquilosis; fusión de las vértebras, espondilitis; Significa inflamación de la columna.
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Los pacientes pueden presentar dolor en el cuello, la espalda, la caja torácica y, a veces, en las articulaciones no vertebrales, especialmente en el área de la cintura y la cadera.
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El dolor, que es intenso después del descanso y por la mañana, disminuye con el ejercicio y la actividad. La rigidez de la columna y la rigidez que se siente al levantarse de la cama por la mañana suele durar más de 30 minutos.
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En pacientes jóvenes, comienza de forma insidiosa en las partes del cuerpo mencionadas, aumenta en la cama por la noche, restringe el giro hacia la izquierda y hacia la derecha en la cama y se desarrolla por la mañana. Son típicos el aumento del dolor lumbar y el dolor por desplazamiento de la cadera. Estas características ayudan a distinguir el dolor de la espondilitis anquilosante de otros dolores lumbares no inflamatorios, llamados dolores mecánicos, especialmente dolor de hernia discal.
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Los pacientes generalmente describen un dolor que persiste durante más de 3 meses, a veces años, se quejan. Pueden expresar que tienen dificultad para inclinarse hacia adelante y ponerse los zapatos y los calcetines. Estas molestias se deben a la pérdida de flexibilidad y movilidad de las articulaciones entre las vértebras.
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En ocasiones, provoca una reacción inflamatoria en las zonas donde los tendones del músculo se unen al hueso. . Esta afección, llamada entesitis, se refleja clínicamente como dolor en el talón y muchas otras regiones.
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Signos como debilidad, fatiga, fiebre y pérdida de peso pueden acompañar al dolor durante el período activo de la enfermedad.
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La enfermedad es 2-3 veces más común en hombres y generalmente comienza entre los 20 y 30 años.
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El examen físico y las imágenes radiológicas son importantes en el diagnóstico. Los análisis de sangre tienen un lugar limitado en el diagnóstico.
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Espondilitis anquilosante; Puede provocar uveítis en el ojo, inflamación en los intestinos, trastornos de la conducción en el corazón, patologías de las válvulas cardíacas e inflamación en la arteria principal llamada aorta. Puede afectar los pulmones y también afecta las articulaciones de la caja torácica. A medida que las articulaciones pierden su flexibilidad con el tiempo, el volumen pulmonar puede disminuir y pueden desarrollarse úlceras aftosas recurrentes en la boca.
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No es una enfermedad que se transmite de madre o padre a niños. El antígeno tisular humano HLAB27, al que se atribuye el desarrollo de la enfermedad, está presente en el 90% de los pacientes con espondilitis anquilosante. El riesgo de desarrollar esta enfermedad en el hijo de un paciente con espondilitis anquilosante con HLA B27 detectado es del 20%.
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El tratamiento de la espondilitis anquilosante comienza con la educación del paciente. Es necesario explicar al paciente y a su familia que la enfermedad es una enfermedad inflamatoria que dura toda la vida. El objetivo del tratamiento farmacológico es; El objetivo es aliviar el dolor, detener o al menos ralentizar la progresión de la enfermedad y proteger al paciente contra condiciones indeseables como la osteoporosis causada por los medicamentos y la enfermedad.
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El tratamiento puede variar según la gravedad de la enfermedad y la respuesta a los medicamentos. Los fármacos biológicos se utilizan en pacientes que no responden a los fármacos antirreumáticos tradicionales. Se trata de medicamentos muy eficaces pero costosos con importantes efectos secundarios.
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Las opciones de tratamiento complementarias como acupuntura, terapia neural, fitoterapia y placas contribuyen positivamente a la clínica actual de los pacientes.
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Los ejercicios regulares de cuello, espalda, cintura y articulaciones, así como ejercicios de postura y respiración son importantes para la calidad de la vida diaria. Nadar y tumbarse boca arriba o boca abajo durante 20 minutos al día son otras sugerencias que serán beneficiosas para la postura.
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