Si me preguntaran cuál es el error de tratamiento más común en el reumatismo inflamatorio, diría sin dudar que los EJERCICIOS PREVENTIVOS se olvidan. Muchos médicos ofrecen con éxito tratamientos farmacológicos para el reumatismo inflamatorio frecuente, como la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante y la artritis psoriasis. No hay que olvidar que la farmacoterapia es muy importante y parte indispensable del tratamiento, pero otro tratamiento igualmente importante son los ejercicios preventivos.
Reumatismos Inflamatorios
El principal efecto del reumatismo inflamatorio es la destrucción de las articulaciones. La enfermedad parte de la estructura que recubre el espacio interior de la articulación, a la que llamamos sinovia. El proceso reumático provoca daños en el cartílago y, finalmente, daños y deformidades en los huesos. En otras palabras, hace que la articulación no pueda funcionar normalmente.
Por ejemplo, tomemos un paciente con artritis reumatoide o espondilitis anquilosante con afectación de la articulación de la cadera. La afectación de la articulación de la cadera por reumatismo inflamatorio se manifiesta inicialmente como dolor en la ingle de ese lado y, a medida que avanza la enfermedad, se restringe la rotación hacia adentro de la cadera. Luego se restringen los movimientos de la cadera en otras direcciones y finalmente la cadera se congela en una posición ligeramente doblada y ya no puede moverse. En el reumatismo inflamatorio, los medicamentos pueden ralentizar seriamente este proceso, pero no pueden detenerlo por completo. Por lo tanto, administrar medicamentos al paciente ralentizará la restricción de los movimientos de la articulación de la cadera, pero como el paciente tiende a no mover la cadera cuando siente dolor, los movimientos de la articulación de la cadera seguirán estando restringidos, aunque más tarde.
¿Qué significa ejercicio preventivo?
Existe una regla fisiológica inmutable; Cuanto menos se mueve una articulación, más se restringen sus movimientos con el tiempo. Parte del daño causado por una enfermedad reumática se debe al daño directo de la enfermedad a la articulación, y parte se debe a que el paciente mueve menos esa articulación debido al dolor y la limitación funcional. La articulación que se mueve menos y los tejidos blandos circundantes se vuelven rígidos con el tiempo, los músculos que mueven esa articulación se debilitan y se producen deformidades como resultado del desequilibrio mecánico. Esto lo vemos con frecuencia, especialmente en las articulaciones de los dedos de pacientes con artritis reumatoide. El ejercicio protector protege las articulaciones de los efectos incapacitantes de las enfermedades reumáticas Son todos los ejercicios que se hacen para k.
¿Cuáles son los ejercicios preventivos?
Un paciente con artritis reumatoide está protegido de la enfermedad y puede tender a no utilizar la mano más afectada debido al dolor o al miedo a sufrir daño. No utilizar las manos del paciente en realidad daña las articulaciones de las manos, no las beneficia. En estos pacientes, el dolor se reduce con medicamentos y las deformidades de los dedos se intentan prevenir con ejercicio preventivo. Los ejercicios de fortalecimiento muscular, los ejercicios de rango de movimiento de las articulaciones y los ejercicios de estiramiento son los ejercicios más utilizados en pacientes con reumatismo inflamatorio. Estos ejercicios los realiza inicialmente el paciente por parte del fisioterapeuta. Luego se le enseña al paciente y se le dice que continúe en casa.
Las articulaciones de los pacientes cuyo ejercicio no es lo suficientemente efectivo para prevenir deformidades deben protegerse con soportes mecánicos especiales llamados férulas. Sin embargo, cuando se hacen, se puede minimizar el efecto destructivo de la enfermedad en la articulación. Los tratamientos con agentes biológicos como Enbrel, Remicade y Humir reducen en gran medida el dolor, especialmente en los casos que no se pueden controlar con tratamientos estándar. De esta forma, incluso en pacientes gravemente enfermos, se crea un entorno en el que el paciente puede realizar sus ejercicios sin o con menos dolor. Incluso si la enfermedad no se puede controlar por completo, se puede evitar que cause deformidades en las articulaciones con ejercicios.
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