En el cáncer de próstata en estadio avanzado, el primer sitio de afectación suelen ser los huesos.; Más del 90 por ciento de los pacientes tienen afectación ósea. En la mayoría de estos pacientes, el único sitio de afectación son los huesos. Además de los huesos, la afectación de órganos internos es más común en el hígado, los pulmones, el cerebro y las glándulas suprarrenales. La enfermedad tiende a progresar más rápidamente en pacientes con afectación de órganos internos. El primer paso en el tratamiento del cáncer de próstata avanzado recién diagnosticado es suprimir la hormona testosterona. Para ello, los testículos se extirpan mediante cirugía.
Con tratamientos destinados a suprimir las hormonas, la enfermedad puede durar de 3 a 4 años y puede controlarse.; Sin embargo, con el tiempo, los tratamientos hormonales supresores no son suficientes y la enfermedad comienza a progresar a pesar de estos tratamientos. Hasta hace pocos años, los tratamientos posteriores eran enfoques analgésicos destinados a reducir las molestias del paciente. No existía ningún enfoque de tratamiento que pudiera extender la esperanza de vida del paciente después de que se desarrollara resistencia a los tratamientos hormonales; El cáncer de próstata también se consideraba resistente a los fármacos de quimioterapia.;;
Hasta ahora, las aplicaciones de la quimioterapia en el cáncer de próstata siempre estaban reservadas para estadios avanzados tras el desarrollo de resistencia a los tratamientos hormonales. En un estudio anunciado esta semana en el Congreso de Oncología de Chicago, se anunció que la quimioterapia iniciada tempranamente en los cánceres de próstata avanzados contribuía a la supervivencia de los pacientes mucho más que la quimioterapia iniciada tarde. En este estudio, en el que participaron 790 pacientes, se demostró que la quimioterapia administrada junto con fármacos supresores hormonales al inicio del tratamiento proporcionaba una ventaja de supervivencia de hasta un año y medio a los pacientes. Es apropiado utilizar quimioterapia al inicio de la enfermedad en lugar de dejarla para el final, especialmente en pacientes con afectación de órganos internos que se espera que empeore rápidamente. .;
El uso de isótopos radiactivos en el tratamiento de enfermedad ósea sólo se utilizó en pacientes con afectación ósea; Su objetivo era aliviar el dolor. El tratamiento con samario redujo significativamente el dolor óseo; El samario todavía se utiliza para este propósito.;
Es radiactivo tanto para las metástasis óseas en pacientes con cáncer de próstata que desarrollan resistencia a los tratamientos hormonales supresores en etapas avanzadas; con isótopo rla; Al inicio de los tratamientos, así como al inicio de los tratamientos; La demostración de que la quimioterapia administrada posteriormente prolonga la vida de los pacientes ha abierto nuevos horizontes y cambiado los estándares de tratamiento de los pacientes con cáncer de próstata avanzado.
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