¿Qué es la incompatibilidad sanguínea? ¿Cómo se realiza la prueba de incompatibilidad sanguínea?

Cuando personas con un tipo de sangre reciben sangre de alguien con un tipo de sangre diferente, el sistema inmunológico reacciona. Esto se llama incompatibilidad ABO. La incompatibilidad ABO también puede ocurrir entre madre y bebé.

¿Qué es la incompatibilidad sanguínea? ¿Qué causa la incompatibilidad sanguínea?

Cuando la madre es Rh negativa y el bebé es Rh positivo durante el embarazo, existe incompatibilidad Rh entre la madre y el bebé. Durante el embarazo, los glóbulos rojos del feto pueden atravesar la placenta y llegar a la sangre de la madre. En embarazos en matrimonios con incompatibilidad sanguínea, se deben realizar algunos exámenes y abordajes adicionales en la madre y el bebé.

• Si la madre es Rh negativo, el sistema inmunológico actúa como una sustancia extraña sobre el Rh -células fetales positivas. El cuerpo de la madre produce anticuerpos contra las células sanguíneas fetales. Estos anticuerpos pasan de la placenta al bebé en desarrollo y destruyen los glóbulos rojos circulantes del bebé.
• Cuando los glóbulos rojos se descomponen, se libera bilirrubina. Cuando la bilirrubina aumenta en la sangre, la piel y los ojos se vuelven amarillos. En la incompatibilidad Rh, el nivel de bilirrubina puede ser leve o aumentar peligrosamente.
• Los bebés primogénitos generalmente no se ven afectados por la incompatibilidad Rh a menos que la madre haya tenido abortos espontáneos o espontáneos en el pasado. Sin embargo, los anticuerpos se desarrollan en la madre con el tiempo y si hay un bebé Rh positivo en el segundo embarazo de la madre Rh negativa, la incompatibilidad sanguínea afecta al recién nacido. Este problema es menos común en lugares que brindan una buena atención prenatal. Esto se debe a que habitualmente se utilizan inmunoglobulinas especiales llamadas anticuerpos AntiD (comúnmente llamadas agujas de incompatibilidad sanguínea).
• La enfermedad hemolítica (degradación de la sangre) debida a la incompatibilidad del Rh se desarrolla en recién nacidos en embarazos que no se siguen de cerca. La bilirrubina se libera cuando se descompone la sangre.
• La ictericia suele comenzar en las primeras 24 horas en estos bebés y aumenta muy rápidamente.
• El bebé con ictericia puede desarrollar debilidad, dificultad para succionar y debilidad muscular.

¿Cómo diagnosticar la incompatibilidad sanguínea?

•  El grupo sanguíneo de la madre y el padre se determina en la primera visita al médico. médico durante el embarazo.
• Aborto previo, aborto y o se cuestiona el historial de muerte fetal.
• Si los factores Rh de la madre y el padre son negativos, no hay problema.
• Si la madre es negativa y el padre es positivo, existe riesgo de incompatibilidad Rh si el bebé es positivo.
• En este caso la madre y el padre son positivos. Se solicita una prueba de Coombs indirecta.
• Esta prueba normalmente debería ser negativa. Si es positivo significa que hay incompatibilidad Rh entre las parejas.
• El resultado de la prueba también muestra la gravedad de la incompatibilidad sanguínea.
• La madre recibe RhoGam antes del nacimiento.
• El bebé es seguido de cerca para detectar ictericia desde el momento del nacimiento.

¿Cómo tratar la incompatibilidad sanguínea?

La bilirrubina se mide en la sangre del bebé a intervalos regulares después del nacimiento. Los valores de bilirrubina se tabularon según el día, peso y semana de gestación del bebé. Los médicos determinan el plan de tratamiento que se aplicará al bebé utilizando esta tabla.
Los efectos de la incompatibilidad sanguínea en el bebé y los métodos de tratamiento:

• Se abre el acceso vascular del bebé que desarrolla ictericia, se administra líquido y se inicia fototerapia. En la fototerapia, se utilizan rayos ultravioleta de una determinada longitud de onda para disolver la bilirrubina, que el hígado del recién nacido no lava, se disuelve en agua y se excreta del cuerpo a través de la orina. Se coloca al recién nacido bajo lámparas fluorescentes que emiten rayos ultravioleta (luz azul) a intervalos regulares y se espera que la ictericia (los niveles de bilirrubina que el hígado no puede eliminar) disminuya al administrarle suficiente líquido.
• Se realiza una prueba de Coombs directa y un hemograma completo para medir el grado de incompatibilidad Rh.
• La enfermedad hemolítica ha comenzado en bebés con una prueba de Cooms directa positiva. Como resultado, la hemoglobina disminuye.
• En el caso de ictericia que no se puede controlar con fototerapia, se puede cambiar la sangre del bebé.
• En algunos casos graves, puede ser necesario cambiar la sangre del bebé varias veces.
• Si los síntomas de incompatibilidad Rh comenzaron en el útero, se puede cambiar la sangre del bebé y realizar una transfusión de sangre durante el embarazo.

Si la incompatibilidad Rh no se detecta a tiempo y el bebé no se trata a tiempo, se desarrolla en el bebé una enfermedad llamada Kernicterus.

• Esta enfermedad se produce como resultado de que la sustancia bilirrubina daña las células cerebrales.
• El riesgo de desarrollar discapacidades físicas y mentales en el bebé aumenta.
• Este neonatal Existe riesgo de convulsiones continuas.
• Se puede desarrollar anemia grave e insuficiencia cardíaca relacionada.
• El kernicterus es una afección potencialmente mortal, pero hoy en día es necesario realizar un seguimiento estrecho y regular del embarazo y avanzado antes del embarazo y es muy raro gracias a los centros de atención posparto.

¿Qué es la incompatibilidad ABO?

El grupo sanguíneo ABO está formado por A , B, AB y 0 grupos sanguíneos.

• Una persona del grupo sanguíneo A tiene anticuerpos contra el grupo B y el grupo AB en su sangre. Una persona con grupo sanguíneo B tiene anticuerpos contra el grupo A y el grupo AB. No reacciona. Por lo tanto, se consideran “receptores generales”.
• No hay reacción si se administra sangre tipo 0 a personas con grupo sanguíneo A, B o ABO. Por este motivo, el grupo 0 se denomina "donante general". Sin embargo, las personas del grupo O sólo pueden recibir sangre del grupo O.

Antes de la transfusión de sangre y plasma, se compara la sangre del donante y del receptor. Si no hay reacción como resultado de la prueba, se puede utilizar sangre. Si se administra sangre incompatible por error, se producen los siguientes síntomas:

• Dolor leve,
• Sangre en la orina,
• Frío,
• Fiebre,
• Náuseas y vómitos,
• Dificultad para respirar,
• Aumento del ritmo cardíaco,
• Dolor en el lugar de la perfusión ,
• Dolor en el pecho,
• Mareos,
• Broncoespasmo (espasmo de los músculos que recubren el pulmón; causa tos),
• Ictericia,
• Insuficiencia renal aguda,
• Presión arterial baja,
• Coagulación intravascular diseminada (CID).

La transfusión de sangre se suspende lo antes posible. a medida que comienza la reacción y el paciente recibe el tratamiento adecuado.

¿Qué sucede en la incompatibilidad sanguínea ABO entre la madre y el bebé?

• La incompatibilidad sanguínea ABO ocurre si la madre tiene Grupo sanguíneo O y el bebé tiene grupo sanguíneo A o B.
• La incompatibilidad sanguínea ABO también causa enfermedad hemolítica en el bebé.
• La enfermedad hemolítica que se observa en la incompatibilidad ABO no es tan grave como en la incompatibilidad Rh. Sin embargo, pueden desarrollarse diferentes niveles de ictericia y anemia en el bebé.

En la incompatibilidad ABO, la sangre del bebé pasa a la madre durante el embarazo y la madre produce anticuerpos contra estas células sanguíneas.

• Madre durante el embarazo El grupo sanguíneo ABO del bebé se puede estimar observando el grupo sanguíneo y el padre.
• Si la madre es 0 y el padre es del grupo A o B, si el bebé nace con el grupo sanguíneo del padre , se desarrollará incompatibilidad sanguínea.

No hay forma de tomar medidas de precaución en la incompatibilidad ABO como en la incompatibilidad Rh. Sin embargo, los bebés con incompatibilidad conocida son objeto de un seguimiento estrecho para detectar ictericia después del nacimiento. Se puede aplicar fototerapia y exanguinotransfusión según el nivel de ictericia. Los bebés con incompatibilidad sanguínea ABO rara vez necesitan exanguinotransfusiones. La ictericia en estos bebés puede durar mucho tiempo. Como resultado, puede desarrollarse anemia en las primeras etapas.

Puede preguntar al equipo de expertos de Group Florence Nightingale Hospitals sobre las cuestiones que le interesen sobre la incompatibilidad sanguínea y solicitar sugerencias sobre su pregunta. Puede utilizar el formulario de contacto de nuestro sitio web para comunicarse con nosotros.

_{Leer: 12}