El queratocono o córnea cónica es el adelgazamiento, erección y protrusión progresiva y asimétrica de la córnea sin inflamación.
¿Quién contrae queratocono?
Por lo general, comienza en la adolescencia. Estudios recientes informan que es más común en hombres, aunque no existe diferencia estadística. A menudo comienza en un ojo y ocurre en el otro después de unos años (aproximadamente 5 años). Después de cinco a siete años de iniciación activa, puede permanecer inactivo durante mucho tiempo. Se detiene después de 30-40 s. Su frecuencia es aproximadamente de 50 sobre 100 000.
¿Cuáles son los síntomas del queratocono?
Es posible evaluar los síntomas del queratocono según las etapas de la enfermedad.
En la etapa inicial de la enfermedad de queratocono;
- Visión borrosa leve,
- Deterioro de la visión, como líneas rectas oblicuas u onduladas,
- Aumento de la sensibilidad a la luz y deslumbramiento,
- Aumento de la miopía con astigmatismo irregular asimétrico progresivo (a menudo visión distorsionada).
- Anteriormente bien con gafas El grado de visión se deteriora y no se puede corregir con gafas.
- El astigmatismo no se puede corregir con las lentes de contacto blandas utilizadas antes.
- Deslumbramiento en los ojos, halo alrededor de la luz, se pueden desarrollar imágenes fantasma y visión doble en un ojo.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
La transmisión genética no es obvia, pero hay antecedentes familiares en el 6-8% de los casos. Algunas anomalías relacionadas con el queratocono se pueden observar en las topografías corneales de familiares de primer grado que no presentan signos clínicos de la enfermedad. La incidencia del queratocono aumenta al rascarse y frotarse el ojo, muchas anomalías oculares congénitas, enfermedades-alergias atópicas, retinitis pigmentosa (ceguera nocturna), algunas enfermedades sistémicas, después de la cirugía refractiva LASIK, algunos efectos hormonales y el uso de lentes de contacto duros que no pasan bien el oxígeno.
¿Cómo se diagnostica el queratocono?
Además de interrogar al paciente sobre sus quejas y detectar los hallazgos relacionados con el examen del médico, los sistemas de imágenes Con i (topografía corneal) se determinan de forma exhaustiva las zonas empinadas y adelgazadas de la córnea y algunos parámetros. La enfermedad se puede clasificar como leve, moderada y grave.
Lo que los pacientes deben saber cuando se diagnostica queratocono por primera vez
Definitivamente se necesitarán lentes de contacto para mejorar la calidad visual. El resultado del queratocono es impredecible y la progresión es variable. La enfermedad no causa ceguera pero puede afectar la calidad de vida. El paciente debe ser controlado anualmente o incluso con mayor frecuencia cada 6 meses.
¿Cómo tratar el queratocono?
En los primeros casos, el grado de visión se puede corregir con gafas. Se prueban lentes de contacto cuando no se puede corregir con gafas. Las lentes de contacto no cambian el curso de la enfermedad, pero mejoran la calidad de vida al aumentar el grado de visión.
Las lentes de contacto blandas tóricas se pueden probar en el queratocono inicial. En casos más avanzados, se aplican lentes de contacto duras con alta permeabilidad al oxígeno para una visión de calidad. Actualmente, también existen lentes de queratocono (híbridas) que incluyen lentes blandas y lentes de contacto duras-blandas juntas.
Las lentes de contacto esclerales tienen bastante éxito en el queratocono avanzado.
Cirugías de queratocono
Reticulación: Para detener la erección en el queratocono progresivo, se utiliza la reticulación del colágeno corneal para aumentar la resistencia de la córnea y tratar la erección.
Anillo corneal (aplicación de anillo): En algunos casos, se puede colocar un anillo dentro del estroma corneal.
Trasplante de córnea: Si el paciente no puede usar lentes de contacto, si la calidad de la visión ha disminuido debido a la cicatrización de la córnea, se pueden realizar diferentes tipos de operaciones de trasplante de córnea. También se pueden aplicar lentes de contacto después del trasplante.
Importancia del diagnóstico temprano
Se advierte al paciente que no se frote el ojo. Cuando se detecta progreso en los controles intermitentes, se realiza el entrecruzamiento del colágeno corneal. El paciente que usó lentes de contacto antes necesitará usar lentes de contacto después de este procedimiento.
Complicaciones del queratocono
- Hidropesía aguda: Grietas en la capa de corte de la córnea provocan un edema corneal agudo. La visión se deteriora repentinamente. Se aplica tratamiento médico. La curación tarda entre 6 y 10 semanas� puede. El tejido cicatricial puede permanecer en su lugar. A veces, el grado de visión puede ser mejor porque este tejido cicatricial aplana la córnea. La intervención quirúrgica se puede realizar cuando el edema desaparece al cabo de al menos 3-4 meses.
- Nebulosa: Es el tejido cicatricial fibrótico que se forma debajo del epitelio en la parte superior de la córnea. Dificulta el uso de lentes de contacto. Este tejido cicatricial se raspa quirúrgicamente o con láser. Con la córnea aplanada, el grado de visión puede aumentar. Las lentes de contacto se vuelven a aplicar una vez que el epitelio corneal sana.
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