Se define como todo cuadro clínico en el que se detecta hígado graso por cualquier motivo, incluido el
. La enfermedad del hígado graso no alcohólico es una afección caracterizada por una acumulación excesiva de grasa en el hígado en forma de triglicéridos. En estos pacientes, puede haber daño e inflamación de las células hepáticas además del exceso de grasa.
Los factores de riesgo que causan la grasa hepática se pueden enumerar de la siguiente manera: >-Diabetes tipo 2 (diabetes)
-Síndrome metabólico (grasa en el abdomen, dislipidemia (aumento de grasas en sangre), hipertrigliceridemia (aumento de grasas libres en sangre), hipertensión (aumento de la presión arterial), aumento de azúcar en ayunas.)
-Enfermedades cardiovasculares
-Endocrinas (enfermedades hormonales: Síndrome de ovario poliquístico, hipotiroidismo, hipopituitarismo, hipogonadismo)
-Enfermedades de la vesícula biliar
p>–Pancreatitis ,resecciones duodenales(inflamación del páncreas,extirpación del duodeno)
-Apnea obstructiva del sueño(falta de aire al dormir
-Hambre(desnutrición)
-Primer grado familiares de personas envejecidas, obesas o que tienen diabetes (diabetes), ser hombre, etnia (ser blanco)
-Ser de países occidentales
-Dietas occidentales (alta energía, alta grasas saturadas, alto contenido de grasas trans, disminución de ácidos grasos omega 3, disminución del ratio de vitamina D, disminución del consumo de frutas y verduras
–Baja actividad física
RESISTENCIA A LA INSULINA: Disminución intracelular y Los efectos extracelulares de la insulina y su incapacidad para desempeñar su función reguladora de la glucosa (azúcar) en los órganos diana es la resistencia a la insulina. /p>
La resistencia a la insulina puede causar grasa en el hígado al aumentar la descomposición de las grasas periféricas (periféricas) y la entrada de ácidos grasos en el hígado, reduciendo la producción de lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL). VLDL transporta los triglicéridos producidos en el hígado al tejido adiposo para su almacenamiento.
ESTRÉS OXIDATIVO (aumento de radicales libres en comparación con los antioxidantes): peroxidación lipídica (degradación de grasas), aumento de especies reactivas libres, glutatión, Evit, betacaroteno y Con la disminución de antioxidantes como Cvit, el hígado se vuelve vulnerable al daño oxidativo.
TRASTORNO FUNCIONAL DE LA MITOCONDRIA: La mitocondria es el orgánulo intracelular donde se produce la energía, aumento excesivo de ácidos grasos intracelulares, estrés oxidativo, disminución de ATP (energía) y funciones de las mitocondrias. La leptina es un mediador importante en la formación de resistencia a la insulina. La detección de obesidad severa e hígado graso en individuos con deficiencia congénita de leptina muestra la importancia de la leptina en el mantenimiento del equilibrio energético.
TERAPIA NUTRICIONAL:
El control del peso corporal y la actividad física son las piedras angulares del tratamiento del hígado graso. Se recomienda una pérdida de peso de -1 kg. La pérdida de peso rápida y descontrolada puede aumentar el flujo de ácidos grasos libres a el hígado y puede conducir a un mal curso de la peroxidación lipídica (como una mayor degradación de las grasas) mientras que la grasa del hígado disminuye. Por esta razón, se debe lograr una pérdida de peso moderada en los individuos. Peso no superior a 0,5 kg por semana en los niños Pérdida de energía Se deben proporcionar carbohidratos con un índice glucémico bajo (que no aumentan rápidamente el azúcar en la sangre). La cantidad diaria de carbohidratos debe variar entre el 45 y el 65 % de la energía total. Las fuentes de carbohidratos deben ser frutas, verduras, cereales integrales, legumbres y alimentos con bajo índice glucémico.
Fructosa: La fructosa dietética puede causar hígado graso al proporcionar nueva producción de grasa, grasa hepática, ácidos grasos del cuerpo y aumentar el uso de ácidos grasos en el hígado. .A Además, se afirma que la formación de hígado graso inducida por la fructosa se asocia con un aumento de especies reactivas de oxígeno y un desequilibrio en el sistema oxidante/antioxidante en el hígado, sin embargo, se afirma que la ingesta continua de fructosa provoca un crecimiento bacteriano excesivo, bacterias y sus toxinas pasan a los tejidos, aumentan la permeabilidad intestinal y provocan hígado graso.
Según algunos estudios, la fructosa sintética tomada en grandes cantidades provoca algunos efectos metabólicos negativos. Los efectos no se ven o pueden ocurrir menos.
GRASA: El requerimiento de grasa debe ser del 20-35% de la energía total. La ingesta elevada de grasa en pacientes con hígado graso es un factor de riesgo para el desarrollo y progresión de la adiposidad. Se respalda que los beneficios de la dieta mediterránea aumentan sensibilidad y prevenir el síndrome metabólico. Se recomienda una dieta compuesta por fuentes como productos integrales, pulpa, aceite de oliva, avellanas, aguacate. La ingesta adecuada de Omega 3 (ácido eicosapentaenoico) y/o DHA (ácido docosahexaenoico) debe ser de 1,5gr/ día para mujeres y 1,6 g/día para hombres.
La ingesta dietética de colesterol y el nivel total de colesterol en sangre son factores de riesgo para el hígado graso. En algunos estudios, la reducción de la ingesta dietética de colesterol está respaldada en el tratamiento del hígado graso. ya que los niveles altos de colesterol en sangre y los niveles bajos de HDL pueden causar daño hepático.
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PROTEÍNA: El requerimiento normal de proteínas en adultos es aproximadamente del 16-17% de la ingesta energética. Es de 0,8-1 g por día. kilogramo. La ingesta excesiva de proteínas puede causar efectos indeseables en las funciones renales.
POSA (LIF): El requerimiento de pulso se establece en 25 g/día para mujeres de 19 a 50 años y 30 g/día para hombres. Se afirma que al menos la mitad del grupo de los cereales debe proporcionarse con alimentos integrales.
ÍNDICE GLUCÉMICO: Dado que los alimentos con IG bajo aumentan lentamente el azúcar en sangre, son eficaces para controlar el apetito y la ingesta de energía, por lo que reducir los niveles de azúcar en plasma (sangre) y colesterol total en sangre. Además, se ha demostrado que es significativamente eficaz para reducir el peso corporal y el IMC (índice de masa corporal) con una carga glucémica baja (limitando la cantidad de carbohidratos en la comida). Por lo tanto, el índice glucémico y la carga glucémica son factores importantes a considerar en las dietas de pacientes con enfermedad del hígado graso.
VITAMINAS Y MINERALES: Se ha encontrado que está asociado con el hígado graso no alcohólico, Dvit bajo nivel alto y alto de parathormona (la hormona responsable del metabolismo del calcio). Un nivel alto de Dvit muestra un riesgo menor que un nivel bajo de Dvit. El salmón, el pescado azul como las sardinas, la caballa y el atún, la yema de huevo, la leche, el brócoli, el perejil y las cebollas verdes son ricos fuentes de Dvit. Sin embargo, ningún alimento tiene la cantidad para satisfacer el requerimiento diario de Dvit. Por lo tanto, la luz solar es la principal fuente para aumentar el nivel de Dvit. La suplementación de vitamina D en 1000 UI/día es la cantidad recomendada para el hígado graso. Evit es un Importante antioxidante y puede reducir el estrés oxidativo y el daño hepático en pacientes con hígado graso. Se cree que el hierro hepático acompaña a la resistencia a la insulina en el hígado graso debido a la fibrosis hepática (engrosamiento del tejido, aumento del tejido conectivo) y al aumento del estrés oxidativo en el hígado. Se afirma que los niveles de insulina en sangre en ayunas y estimulados por la glucosa (azúcar) disminuyen. Puede provocar lubricación y lubricación hepática al reducir la cantidad de grasa en la dieta. Es un factor lipotrópico (descomponedor de grasas).
Alimentos que contienen metionina: maní, carne de res y cordero, queso, pavo, pescado. , mariscos, soja, huevos, leche y legumbres.
USO DE PROBIÓTICOS: La resistencia a la insulina, la obesidad y la diabetes tipo 2 se consideran factores de riesgo para el hígado graso. Sin embargo, el hígado graso también se observa en personas que lo hacen. no tienen tales factores. Los probióticos son microorganismos vivos. Los probióticos que se adhieren a la pared intestinal evitan que las bacterias que causan enfermedades se adhieran a la pared intestinal.
En algunos estudios de metanálisis, se afirmó que el uso de Los probióticos en el tratamiento del hígado graso tienen un efecto positivo.
Como se puede entender, la resistencia a la insulina daña muchos órganos, especialmente el hígado, por lo que debes eliminar los azúcares simples de tu vida y recurrir a los cereales integrales como remedio. fuente de carbohidratos.
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