La disfonía funcional (DF) es una afección en la que las cuerdas vocales estructuralmente completamente normales no pueden realizar la función de producción de sonido adecuada. En otras palabras, lo normal se puede definir como el uso inadecuado o incorrecto del órgano vocal. Para realizar este diagnóstico, el paciente debe ser evaluado por una clínica con experiencia en enfermedades de la voz a la luz de todos los exámenes necesarios. Este grupo de pacientes constituye entre el 10 y el 40 % de los pacientes de voz (1). Aunque los signos y síntomas de la DF pueden variar ampliamente, se puede observar en la mayoría de los pacientes después de una infección previa del tracto respiratorio superior. Se ve con más frecuencia en mujeres que en hombres. Generalmente es temporal y la respuesta al tratamiento es variable.
Diferentes características de la voz pueden verse afectadas negativamente en la DF. Puede haber un deterioro en la intensidad, el tono o la calidad general de la voz y, en casos raros, es posible que el paciente no pueda producir ningún sonido (afonía funcional). Los factores psicológicos y el estrés pueden provocar la aparición o el aumento de los síntomas de DF.
Hay muchas definiciones que se utilizan en lugar de la definición de DF o para condiciones clínicas similares. Estos incluyen ronquera psicógena, convertiva, histérica, hiperfuncional, tensión muscular y mal uso (2-6).
Se cree que las contracciones inapropiadas de los músculos pequeños de la laringe (laringe, laringe) desempeñan un papel en Disfonía funcional. . Se ha afirmado en varios estudios que uno o más de los siguientes mecanismos pueden desempeñar un papel en la causa de estas contracciones (1):
1. Uso técnicamente incorrecto de la voz por necesidad de uso excesivo de la voz (2-4)
2. Se requiere armonía vocal aprendida después de una infección del tracto respiratorio superior (5)
3. Aumento de la tensión muscular de laringe y faringe (garganta, faringe) secundaria a problemas de voz por reflujo laringofaríngeo (7,8)
4. Sobrecorrección de problemas de voz secundarios a patologías de pequeñas cuerdas vocales (como nódulos, pólipos) o insuficiencias (9)
5. Tensión excesiva en la región de la laringe debido a rasgos de personalidad o razones psicológicas (10,11)
Diagnóstico de DF Puede determinarse como resultado de un examen completo de oído, nariz, garganta y cabeza y cuello del individuo, examen de la laringe con métodos tanto tradicionales como actuales (endoscópicos, videolaringoestroboscópicos) y, si es necesario, otros exámenes que se realizarán en el laboratorio de la voz (como análisis de la voz, terapia diagnóstica de la voz, electromiografía laríngea).
La DF no tratada no sólo afecta negativamente a la calidad de vida del individuo, sino que también puede conducir a patologías orgánicas (como el nódulo de las cuerdas vocales ) si continúa.
El tratamiento de la DF consiste en diferentes medicamentos que se utilizan cuando es necesario. Además, los métodos de terapia de la voz tienen como objetivo enseñar al individuo el comportamiento correcto de la voz y aplicarlo en la vida diaria. Métodos que el paciente puede aplicar por sí solo, como ingesta adecuada de líquidos, humidificar el aire del ambiente respiratorio, evitar fumar, reducir el estrés general, hablar con voz adecuada y con soporte respiratorio y evitar el hábito de carraspear frecuentemente. , también son muy importantes para el éxito del tratamiento (12). Convertir estas precauciones en un hábito también es muy útil para evitar volver a encontrarnos con problemas de DF.
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