La diabetes, también conocida como diabetes, es una enfermedad común y crónica que definimos como un aumento de la glucosa en sangre que ingresa a nuestro cuerpo a través de los alimentos. Nuestra célula llamada páncreas secreta la hormona insulina, que extrae glucosa de la sangre y le permite ingresar a las células. La glucosa que ingresa a la célula se utiliza como energía. Si se consume más glucosa de la necesaria, se almacena como glucógeno en los músculos y el hígado. En los pacientes diabéticos, no se produce suficiente insulina o la insulina producida no se utiliza de forma eficaz. En este caso, la glucosa no puede ingresar a la célula y aumenta en la sangre. Hay cuatro tipos: diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, diabetes gestacional y prediabetes. El nivel de azúcar en sangre en ayunas de una persona sin diabetes es de 120 mg/dl; El nivel de azúcar en sangre posprandial (dos horas después de una comida) no supera los 140 mg/dl. Un aumento del nivel de azúcar en sangre medido durante el hambre y la saciedad por encima de estos valores indica la presencia de diabetes. Se sabe si una persona tiene diabetes o no midiendo el azúcar en sangre en ayunas (FBG) o la prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT). Una medición de azúcar en sangre en ayunas de 100 a 125 mg/dl es una señal de prediabetes (azúcar oculta). Una medición de azúcar en sangre en ayunas de 126 mg/dl o más indica la presencia de diabetes. Si la prueba de tolerancia oral a la glucosa (medición de azúcar en sangre tomada 2 horas después de consumir glucosa) es de 140-199 mg/dl, se considera prediabetes (azúcar oculta); Si es 200 mg/dl o más, se diagnostica diabetes.
La diabetes tipo 1 ocurre cuando las células beta productoras de insulina en el páncreas se dañan como resultado del proceso autoinmune. En la diabetes tipo 1, existe una deficiencia absoluta de insulina y los pacientes con diabetes tipo 1 deben tomar la hormona insulina de forma externa (mediante inyección) durante toda su vida. Debido a que la diabetes tipo 1 suele aparecer en la niñez y la adolescencia, también se la llama "diabetes juvenil". También se le llama diabetes insulinodependiente. La solución absoluta en el tratamiento de la diabetes tipo 1 es la inyección de insulina. Otros métodos que ayudan al tratamiento son la alimentación saludable, el ejercicio regular y la educación.
Diabetes tipo 2; Es un aumento excesivo del azúcar en sangre como resultado de que el páncreas no produce suficiente insulina o la insulina producida no se utiliza de manera efectiva. El primer paso del tratamiento es la terapia de nutrición médica. Cambiar hábitos alimentarios y estilo de vida, aumentar el ejercicio en la vida diaria, etc. Si los métodos terapéuticos no son suficientes para mantener el azúcar en sangre dentro de los límites normales, se inicia un tratamiento con pastillas orales.
Diabetes gestacional; Es un tipo de diabetes que se presenta durante el embarazo en una mujer que no ha tenido diabetes antes y suele desaparecer después del nacimiento. 24-28 semanas de embarazo. El diagnóstico se realiza con OGTT realizada durante la semana. Los criterios más importantes son azúcar en sangre en ayunas superior a 92 mg/dl, superior a 180 mg/dl después de la primera hora, superior a 153 mg/dl después de la segunda hora y superior a 140 mg/dl después de la tercera hora. presente, se realiza el diagnóstico.
¿Por qué es importante el ejercicio para las personas con diabetes? Una vez que los alimentos ingresan al cuerpo, los alimentos se descomponen mediante la actividad física y el tejido muscular utiliza el azúcar resultante, lo que reduce el azúcar en la sangre. El ejercicio en personas con sobrepeso y diabetes reduce el peso y aumenta la energía gastada. Los estudios han demostrado que la actividad física reduce la presión arterial, aumenta la sensibilidad a la insulina y reduce la depresión y la ansiedad. La incidencia de diabetes es mayor en personas obesas. Como resultado de una disminución de la actividad física, aumenta la obesidad y, en consecuencia, aumenta el riesgo de diabetes tipo 2. Ejercicio; Reduce la glucosa plasmática y el nivel de HbA1c, que indica el nivel de azúcar en sangre a los 3 meses, reduce los niveles de insulina posprandial, aumenta la sensibilidad a la insulina y regula el perfil lipídico. También ayuda a prevenir la diabetes en personas con intolerancia a la glucosa. Se recomienda que las personas con diabetes realicen al menos 150 minutos de ejercicio aeróbico por semana. Ejercicio; También ayuda a equilibrar el azúcar en sangre aumentando los niveles de GLUT-4 y permitiendo que la glucosa pase de la sangre a las células. GLUT-4 es una proteína intracelular que se desplaza a la membrana celular con insulina u otros estímulos. El punto a considerar es que el tipo de ejercicio realizado es personal. Antes de iniciar el programa de ejercicio se deben comprobar los niveles de glucosa de la persona, comprobar el nivel de HbA1c y evaluar el sistema cardiovascular. Cuando se realiza ejercicio, el metabolismo anaeróbico se convierte en metabolismo aeróbico y aumenta la entrada de oxígeno y glucosa a los músculos. Algunos estudios han demostrado que la obesidad es causada por una retención deficiente de glucosa en ejercicios realizados durante 50 minutos o más durante 7 días. Se descubrió que la tasa de infección se redujo significativamente. El ejercicio equilibra el azúcar en sangre al aumentar la eficacia de la insulina y reduce la prevalencia de la obesidad. El tipo de ejercicio, la duración, la intensidad y la nutrición antes y después del ejercicio también son factores eficaces para perder peso. La intensidad del ejercicio se define como el porcentaje de la capacidad aeróbica máxima. En personas que entrenan regularmente, se utilizan ácidos grasos libres en lugar de glucosa como fuente de energía. Este es un factor importante para aumentar la resistencia. La razón de esto es que las reservas de glucógeno muscular se vacían más lentamente en personas que hacen ejercicio regularmente que en personas que no lo hacen. A medida que aumenta la duración del ejercicio, las reservas de glucógeno muscular se agotan en unas pocas horas y, por lo tanto, el cuerpo comienza a descomponer la grasa para proporcionar la energía necesaria. También se sabe que la resistencia aumenta más en personas que consumen una dieta rica en carbohidratos antes del ejercicio que en personas que consumen una dieta restringida en carbohidratos.
Las personas diabéticas deben recibir educación diabética periódica. Educación diabética; Muchos grupos profesionales, como enfermeras, dietistas, médicos, farmacéuticos, terapeutas, psicólogos clínicos, fisiólogos del ejercicio y educadores sanitarios, deberían coexistir y abordarse de forma multidisciplinaria. El tipo de ejercicio realizado debe ser completamente específico para cada individuo. Se debe preparar un programa de ejercicios tomando en cuenta el historial de diabetes de la persona, cuántos años ha tenido diabetes, nivel de glucosa en sangre, presencia de complicaciones, historial nutricional, estado de salud, condición ortopédica y estilo de vida. Los pacientes diabéticos deben someterse a un examen ocular antes de iniciar un programa de ejercicios. El estado psicológico del paciente también es un factor importante a la hora de preparar el plan de ejercicios. Se sabe que el ejercicio es bueno para problemas psicológicos como la depresión y la ansiedad. En algunos casos, la elección del tipo, duración e intensidad del ejercicio es muy importante. Estas situaciones; Situaciones como ser mayor de 35 años, tener diabetes tipo 2 mayor de 25 años y mayor de 10 años/diabetes tipo 1 mayor de 15 años, tener alguna enfermedad crónica distinta a la diabetes, tener alguna discapacidad física o complicaciones de la diabetes son ejemplos de estas. No se deben recomendar ejercicios intensos a personas con enfermedades respiratorias (como asma, bronquitis) y enfermedades cardiovasculares. Retinopatía, nefropatía, diabetes. No hay que olvidar que no se debe recomendar el ejercicio a personas con complicaciones como problemas en los pies. Cuándo hacer ejercicio también es un detalle importante. El ejercicio, especialmente con el estómago vacío, puede provocar un aumento del azúcar en sangre. El mejor momento para hacer ejercicio es 1-2 horas después de comer. No se debe hacer ejercicio inmediatamente después de comer. Los ejercicios realizados 3 horas después de las comidas o con el estómago vacío pueden provocar hipoglucemia en la persona. El ejercicio debe realizarse al menos 3 o 4 veces por semana. Es más beneficioso si se hace regularmente todos los días. La duración del ejercicio debe ser de al menos 5 minutos. Se debe aumentar con el tiempo, hasta 60 minutos. Se deben preferir ejercicios que trabajen todo el cuerpo en lugar de ejercicios que trabajen cualquier parte del cuerpo. Antes de empezar a hacer ejercicio, el nivel de azúcar en sangre no debe ser inferior a 100 mg/dl. Si esto ocurre, se puede desarrollar hipoglucemia. Los niveles de azúcar en sangre superiores a 240 mg/dl también pueden aumentar el azúcar en sangre y formar cuerpos cetónicos. Si se utiliza inyección de insulina, el tiempo de ejercicio no debe coincidir con el tiempo de acción de la insulina. Se deben consumir alimentos que contengan carbohidratos para reponer las reservas de glucógeno agotadas como resultado del ejercicio prolongado.
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