Estómago

¿Cómo se puede diagnosticar una hemorragia estomacal?
En caso de sospecha de hemorragia estomacal, el contenido del estómago expulsado por los vómitos es de color rojo sangre (mematemesis) o negro como el alquitrán. ...podría ser el tema. Aparte de esto, si hay heces de color rojo sangre o negras como el alquitrán (melena), se sospecha de hemorragia estomacal. Aparte del sangrado que puede provocar estos cambios de color, algunos factores pueden percibirse erróneamente como sangrado estomacal. Los vómitos después de beber zumo de frutos rojos (granada, cereza, tomate, etc.) pueden confundirse con hemorragia estomacal. Los vómitos en forma de posos de café después de beber café pueden confundirse con sangrado de estómago. Aparte de esto, las heces negras después del uso de medicamentos para la sangre que contienen hierro pueden confundirse con sangrado de estómago. Para eliminar estas imprecisiones, se puede realizar una prueba de sangre oculta en heces. Si bien algunos análisis de sangre oculta solo detectan la presencia de sangre en las heces, algunas pruebas no son tan sensibles y pueden dar resultados por error como si hubiera sangre en presencia de proteína (proteína de la carne) en las heces. Por esta razón se debe tener cuidado en qué etapa se realiza un examen de sangre oculta en heces, si respondemos a la pregunta en qué etapa se debe consultar a un médico, considerando las condiciones mencionadas anteriormente, se debe consultar a un médico con urgencia cuando el color rojo o negro se observa en las abluciones o en el vómito.

Sensación como si fuera a desmayarse. Esfuerzos, desmayos, palpitaciones, mareos, presión arterial baja, dificultad para respirar, sudores fríos pueden ser síntomas indirectos de estómago. sangrado. Los pacientes deben tener cuidado al usar medicamentos que frecuentemente causan sangrado estomacal.

Se puede hacer un diagnóstico definitivo mediante exámenes detallados como lavado gástrico o intervenciones endoscópicas realizadas por un gastroenterólogo para evaluar si una persona tiene sangrado estomacal. Si la solicitud al gastroenterólogo se realiza lo antes posible, se podrá realizar la evaluación y el tratamiento necesarios.

• Perforación de estómago, ¿cómo entenderla?

Se entiende por (perforación) de estómago la punción de la úlcera situada en el estómago. �r. Si bien el término perforación gástrica se utiliza generalmente para referirse al estómago, también se malinterpreta como perforación del estómago cuando se perfora el duodeno. Aunque la perforación y los hallazgos clínicos de ambos órganos son similares, pueden mostrar algunas diferencias. Puede ocurrir perforación debido a una úlcera. Como se sabe, una úlcera puede aparecer cuando una herida que se extiende a través de todas las capas del estómago o del duodeno se abre hacia el abdomen o la pared abdominal posterior. La perforación de la úlcera situada en la parte posterior del estómago o duodeno suele ser hacia el órgano páncreas. Para ello es más apropiado el término penetración (apertura de ventana) en lugar de punción. En tal caso, el dolor abdominal preexistente del paciente puede volverse más intenso y extenderse hacia la espalda. Es necesario evaluarlo con urgencia, pero a menudo no es necesaria una operación urgente. Cuando se perfora el estómago o el duodeno, se abre el orificio hacia el abdomen. Desde aquí, el contenido del estómago o del duodeno se vacía hacia el abdomen. Esta fuga, que es ácida o alcalina y puede contener bilis, se produce en la membrana abdominal(peritoneo)rápidamente (en 6-8 horas)peritonitis (inflamación de la membrana abdominal ) crea. Inicialmente, cuando se produce la punción por primera vez, el paciente puede sentir un dolor muy intenso en el abdomen, como si le clavaran un cuchillo. Se pueden agregar quejas como náuseas y vómitos. El paciente puede experimentar un periodo de relajación 1-2 horas después de la punción, dando la impresión engañosa de que no hay ningún problema. Si el paciente no consulta al médico dentro de este período, pueden ocurrir problemas más graves. Por el contrario, podrá consultar al médico durante este período de relajación y si afirma que "tuve un dolor punzante 1- Hace 2 horas pero ya no está", puede engañar al médico. Si el médico no mantiene al paciente bajo observación y no realiza las pruebas necesarias, es posible que se omita la punción. Si se nota la perforación en este período y se realiza una operación de emergencia, las posibilidades de éxito del tratamiento son muy altas.

Dependiendo de la constitución de la persona, la peritonitis generalizada en el abdomen ocurre entre 6 y 12 horas después. Este período de silencio, y la probabilidad de éxito de la operación de emergencia que se realizará durante este período será menor en comparación con el período anterior.

En el paciente con sospecha de perforación, coloque un diafragma en un Radiografía abdominal sólida de pie. El diagnóstico se realiza al ver aire libre (aire subdiafragmático) en el aire. Si no se ve aire libre en la radiografía, no se excluye la perforación. Después de administrar aire mediante la inserción de una sonda nasogástrica (una sonda que se inserta en el estómago a través de la nariz) o después de administrar aire mediante una endoscopia, se comprueba si hay aire en una radiografía abdominal directa o en una tomografía abdominal de pie. En este caso, si no se detecta aire, se puede descartar la perforación.

INTESTINO DELGADO:

• ¿Qué es la enfermedad celíaca?

La enfermedad celíaca es una enfermedad familiar que se presenta en personas genéticamente predispuestas a esta enfermedad. Aunque la enfermedad afecta al intestino delgado, afecta a muchos sistemas de nuestro cuerpo. Ocurre con hipersensibilidad al gluten contenido en cereales y productos de cereales. Es una enfermedad autoinmune que afecta al sistema inmunológico de nuestro cuerpo. La respuesta inmune (ataque) que se desarrolla contra la gliadina durante la hipersensibilidad a la gliadina, una de las prolaminas que se encuentran en la estructura del trigo, la cebada, la avena, el centeno y la avena, provoca un resultado dañino en el intestino delgado. HLDQ2es importante en la predisposición genética.

• ¿A qué edad se produce la enfermedad celíaca?

La infancia en la enfermedad celíaca puede ocurrir en niños con predisposición genética a encontrarse con cereales y productos derivados de cereales en los primeros 3 años de edad. En la edad adulta, se puede ver con frecuencia entre los 30 y 40 años. La enfermedad celíaca se puede reconocer en cualquier etapa después de los 3 primeros años de vida.

• ¿Cuándo debemos sospechar de enfermedad celíaca?

Las quejas de las personas con enfermedad celíaca pueden variar ampliamente o es posible que no tengan ninguna queja. Las quejas típicas son dolor abdominal y diarrea. Estas quejas se pueden ver en una amplia gama. Puede causar una emergencia, que va desde un dolor abdominal leve hasta un abdomen agudo, y los síntomas pueden variar desde una diarrea leve hasta una diarrea que puede causar una pérdida de peso grave. En los casos que se aplican a estas diferentes clínicas de pacientes, el médico viene a la mente y se somete a un examen. Se puede llegar a una conclusión consultando los síntomas.
Además de las clásicas molestias de dolor abdominal y diarrea, la enfermedad también se puede manifestar en afecciones difíciles de pensar que no se consideran celíacas. Estos incluyen anemia, niveles de transaminasas (pruebas de función hepática elevadas), fatiga prolongada e inexplicable, infertilidad, abortos espontáneos frecuentes. ), nacimiento de niños con bajo peso al nacer, muertes infantiles intrauterinas frecuentes (mortalidad fetal intrauterina), anomalías de las encías, inflamaciones de las articulaciones (artritis), osteoporosis. Los síntomas que afectan a múltiples sistemas, como (pérdida ósea), también pueden estar relacionados con la enfermedad celíaca.

• ¿Cómo se diagnostica la enfermedad celíaca?

El diagnóstico definitivo de enfermedad celíaca se realiza mediante biopsia de intestino delgado, presencia de anticuerpo transglutaminasa tisular, antiendomisio Anticuerpo IgA y evaluación clínica del paciente. Si las pruebas serológicas (anticuerpos) son positivas y la biopsia del intestino delgado es positiva, se monitorea al paciente y se repiten la biopsia del intestino delgado y las pruebas serológicas de anticuerpos a intervalos de 1 a 2 años. Si las pruebas serológicas son negativas y la biopsia es negativa, se descarta la enfermedad celíaca. El estándar de oro son los hallazgos de la biopsia.

• ¿Cuál es el papel de la prueba HLADQ2 en el diagnóstico de la enfermedad celíaca?

Genética HLADQ2 Es uno de los antígenos tisulares que se producen en la estructura natural del individuo a través de la transición. El riesgo de desarrollar enfermedad celíaca aumenta en personas con esta estructura genética. Aunque esto no tiene un valor numérico determinado con precisión, da una idea si se examina en los hijos de personas celíacas, pero no significa que el niño definitivamente tendrá la enfermedad en el futuro al mostrar síntomas clínicos. El HLA DQ2 no es adecuado para su uso como prueba de detección. La precisión del diagnóstico aumentará cuando se agregue una biopsia del intestino delgado cuando sea necesario.

• ¿Qué dolencias y enfermedades del sistema digestivo son importantes en las quejas de la enfermedad celíaca, además del dolor abdominal y la diarrea?

Dolor abdominal y diarrea asociados con molestias y enfermedades del sistema gastrointestinal (malabsorción - comida insuficiente). hallazgos de absorción)así como estreñimiento, distensión abdominal, pérdida de peso, glositis atrófica (cambios en la sensación del gusto en la lengua), úlceras aftosas en la boca, reflujo gastroesofágico refractario ( reflujo resistente al tratamiento) Fuerte>, esofagitis eosinofílica, pancreatitis recurrente, transaminasas elevadas (pruebas de función hepática elevadas), hepatitis autoinmune, cirrosis biliar primaria, colangitis esclerosante primaria, esteatohepatitis, enfermedad inflamatoria intestinal. Estas enfermedades y dolencias pueden estar asociadas con la enfermedad celíaca.

• ¿Qué dolencias y enfermedades relacionadas con los sistemas, además del sistema digestivo, podemos encontrar en la enfermedad celíaca?

Dermatitis herpetiforme como enfermedad de la piel distinta del sistema digestivo, tiroiditis (inflamación de la glándula tiroides) relacionada con el sistema endocrinológico, tiroiditis autoinmune, deficiencia de vitamina D y calcio, osteopenia, osteoporosis (pérdida ósea), diabetes mellitus tipo I ( diabetes), infertilidad, abortos espontáneos recurrentes, endometriosis, miocarditis, miocardiopatía dilatada idiopática (insuficiencia cardíaca), miocarditis (inflamación del músculo cardíaco La enfermedad celíaca coexiste o está asociada con muchas enfermedades como la nefropatía por IgA, la anemia por deficiencia de hierro, B12 y ácido fólico, el hipoesplenismo, la artritis reumatoide y el síndrome de Sjögren. Por esta razón, cuando se presentan muchas quejas y síntomas de enfermedades, el médico debe pensar en la enfermedad celíaca.

• ¿Cómo se realiza una biopsia del intestino delgado en el diagnóstico de la enfermedad celíaca?

Para el diagnóstico de la enfermedad celíaca, la detección histopatológica de los hallazgos de atrofia de las vellosidades en la biopsia del intestino delgado es el método estándar de oro (el más valioso para realizar el diagnóstico). Para ello, durante el examen endoscópico del sistema gastrointestinal superior, se debe tomar una biopsia del segundo segmento del duodeno (en gastroscopia) y enviarla a patología. Se pueden obtener datos muy importantes en el diagnóstico a través de la evaluación por parte de un patólogo con experiencia en el campo del sistema digestivo.

• ¿Cuál es la relación entre la enfermedad celíaca y el cáncer?

Enfermedad no Hodgkin en el curso de la enfermedad celíaca

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