VARICOCELE
El varicocele es una enfermedad vascular caracterizada por la expansión de las venas alrededor de los ovarios en los hombres. Los estudios muestran que el varicocele se encuentra en el 15% de los hombres en general y en el 19-41% de los hombres evaluados en clínicas de investigación de infertilidad. El varicocele se detecta en el 80% de los hombres, especialmente aquellos que han tenido hijos antes pero no han tenido un segundo o tercer hijo.
¿Cuáles son los síntomas del varicocele?
Las pacientes suelen consultar a un médico debido al dolor que sienten en los ovarios y la hinchazón que sienten como resultado del autoexamen. Además, otro motivo común de ingreso es la imposibilidad de tener hijos, y estos pacientes a menudo acuden a nosotros con parámetros espermáticos defectuosos observados como resultado de análisis de esperma realizados por centros de investigación de infertilidad. Las pacientes también pueden tener discapacidad visual solo en los ovarios sin dolor ni alteración de los espermatozoides.
¿Cómo se diagnostica el varicocele?
Diagnóstico del varicocele Se puede diagnosticar fácilmente mediante examen, pero en los varicoceles tempranos, puede ser necesaria una ecografía Doppler color escrotal. El método más utilizado por los urólogos en la actualidad es apoyar la exploración física con ecografía. Otras ventajas de la ecografía Doppler color escrotal es la capacidad de ver otros posibles problemas en el testículo y el tejido circundante y evaluar fácilmente su estructura interna.
En qué casos se debe intervenir el varicocele ?
• Para el tratamiento de valores bajos de esperma debido al varicocele y la infertilidad masculina,
• Para el alivio del dolor en varicoceles avanzados,
• Debido a los niveles bajos de hormona masculina (testosterona) que se observan en pacientes con varicocele durante mucho tiempo, se recomienda la cirugía.
¿Por qué el varicocele causa infertilidad?
En un hombre sano, los ovarios deben estar ubicados en el saco ovárico. Mientras que la temperatura corporal normal es de 36,5°C, la temperatura de este saco ronda los 34,5°C. Esta temperatura es la temperatura más ideal para la producción normal de esperma. Debido a la gran cantidad de sangre acumulada en las venas en pacientes con varicocele la temperatura en el saco aumenta. Además, debido a la dilatación de las venas, los ovarios quedan expuestos a grandes cantidades de agentes nocivos durante mucho tiempo. Por estas razones, el ADN del esperma a menudo sufre daños. Esto altera el número, la movilidad y la apariencia normal de los espermatozoides y reduce su capacidad para fertilizar el óvulo.
¿Cuál debería ser el método de tratamiento para el varicocele?
El método con mayor tasa de éxito en el tratamiento del varicocele y frecuentemente recomendado es la varicocelectomía microquirúrgica. Se accede a las venas a través de una incisión quirúrgica de aproximadamente 3-4 cm realizada en la ingle. Las venas dilatadas se agrandan bajo un microscopio, se hacen fácilmente visibles y se ligan. La cirugía dura aproximadamente 40 minutos. acepta. Aunque varía dependiendo del estado de la anestesia, los pacientes pueden ser dados de alta después de permanecer bajo supervisión médica durante un día.
¿Cómo debe ser el seguimiento después del varicocele?
Hay estudios que demuestran que los valores de esperma mejoran más y más rápido en el grupo de pacientes que toman suplementos vitamínicos y se mantienen alejados de factores nocivos (dejar de fumar, prestar atención a su nutrición y hacer deporte), especialmente después de una cirugía de infertilidad. Por tanto, se pueden administrar suplementos vitamínicos en el postoperatorio temprano. Se puede realizar un seguimiento de los pacientes con resultados de exámenes y análisis de esperma a los 3, 6 y 12 meses.
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