¿Qué es el reflujo?
Reflujo significa reflujo; como el escape del estómago al esófago, del duodeno al estómago. Nuestro tema aquí es el reflujo, lo que significa que el contenido del estómago regresa al esófago.
¿Cuál es la causa del reflujo y cómo ocurre?
Para comprender el reflujo, primero es necesario comprender la deglución y el mecanismo valvular entre el esófago y el estómago. No existe una válvula real entre el esófago y el estómago, pero hay un punto de transición al final del esófago, al que podemos llamar válvula, donde los músculos se espesan y permanecen cerrados excepto para tragar. Después de tragar, la comida se mueve hacia el estómago mediante las contracciones del esófago. Cuando el proceso de deglución alcanza este límite, los músculos se relajan y el bocado pasa al estómago.
Factores como el debilitamiento de este mecanismo valvular, el aumento de presión en el estómago o una hernia de hiato hacen que el contenido del estómago se evapore. fuga de regreso hacia el esófago. Esta condición se llama reflujo. El reflujo es más común en mujeres embarazadas y personas mayores.
¿Qué es la enfermedad por reflujo?
Los líquidos ácidos que regresan del estómago al esófago causan irritación en el esófago (esofagitis). Esta irritación provoca algunas molestias en los pacientes. Cuando ocurre una queja, significa que hay enfermedad por reflujo.
¿Qué quejas causa la enfermedad por reflujo?
Las quejas por reflujo a veces son típicas y agravan la enfermedad. diagnosticado inmediatamente. A veces puede parecer que no tiene relación con la enfermedad. Las quejas típicas son ardor en el pecho, que aparece después de las comidas, agua amarga que sube a la boca y dolor al tragar. Las quejas atípicas incluyen tos, ronquera, ataques de asma, faringitis crónica y dolor en el pecho.
¿Todas las personas con estas quejas tienen reflujo?
Las personas normales que no tienen reflujo pueden ocasionalmente experimentar agua amarga en la boca al eructar o inclinarse hacia adelante, o ardor en el pecho después de comer demasiado. Pero estos síntomas no siempre significan que usted tiene enfermedad por reflujo.
¿En qué caso se diagnostica la enfermedad por reflujo?
Aunque existen muchas pruebas para el diagnóstico, personas con quejas típicas Diagnóstico de reflujo (como ardor en el pecho, agua amarga que le sube a la boca) Se toma la temperatura y se puede iniciar inmediatamente el tratamiento farmacológico. Pero el método más adecuado para el diagnóstico es la gastroscopia. El diagnóstico se confirma cuando se observa daño en el esófago durante la gastroscopia.
¿Es necesaria una gastroscopia?
Además de ser necesaria para el diagnóstico, también se realiza para evaluar el daño causado por el reflujo. También es fundamental para planificar el tratamiento y diferenciar el reflujo de otras enfermedades.
¿Podría haber otro motivo para las molestias?
Puede que lo haya. También se pueden observar síntomas similares al reflujo en las úlceras, la esofagitis de Barrett (esofagitis grave causada por el reflujo) y el cáncer de esófago. Estas enfermedades se distinguen entre sí mediante gastroscopia.
¿Se toma una biopsia durante la gastroscopia?
No es necesario realizar una biopsia en pacientes con reflujo esofagitis. Sin embargo, si existe esofagitis de Barrett u otra enfermedad se debe realizar una biopsia.
¿Se puede decir que hay enfermedad por reflujo aunque la gastroscopia sea normal?
Sí, el reflujo es normal cuando la endoscopia es normal. Si hay quejas, se puede diagnosticar la enfermedad por reflujo. Porque en algunos pacientes, aunque no se observa ninguna anomalía en la gastroscopia, el paciente puede quejarse de reflujo severo. En este caso se debe iniciar tratamiento.
¿Existen otros métodos de diagnóstico?
La gastroscopia es el primer método utilizado para diagnosticar el reflujo. Pero también existen otros métodos. La monitorización del pH, que controla el escape de líquido gástrico hacia el esófago durante 24 horas, es el mejor método para detectar el reflujo. Pero la persona tiene que llevar este dispositivo en el esófago durante 24 horas.
Tomar una radiografía del esófago con líquido medicinal también es un método de diagnóstico.
Cómo ¿Se trata el reflujo una vez detectado?
Hay cuatro tipos de métodos de tratamiento que se pueden preferir según la gravedad de la enfermedad y los hallazgos de la endoscopia: cambiar el estilo de vida, ajustar la dieta, tratamiento farmacológico y tratamiento quirúrgico. Estos métodos de tratamiento se pueden aplicar paso a paso, o si la enfermedad es grave, el tratamiento al más alto nivel también se puede aplicar directamente.
¿Qué pasa si no se trata?
Tratamiento El propósito del esófago es eliminar las molestias, corregir la irritación en el esófago y prevenir la aparición de otras enfermedades que puedan ser causadas por la irritación. Si no se trata, continuará la irritación del esófago y, por tanto, las molestias del paciente. A medida que avanza la irritación, se desarrolla estenosis en el esófago, se desarrolla esofagitis de Barrett e incluso se desarrolla cáncer.
¿Qué cambios se deben hacer en la vida y los hábitos alimentarios?
Si las molestias aumentan después de comer, es necesario organizar el contenido de las comidas y las comidas. Se deben evitar los alimentos picantes, ácidos y alcohólicos y no se debe evitar comer en exceso. Los pacientes con molestias nocturnas deben dejar de comer 3-4 horas antes de acostarse. Elevar la cabecera de la cama y dormir del lado izquierdo reduce las molestias.
Perder peso también contribuye en gran medida a la reducción de las molestias.
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¿Cuánto tiempo se debe usar el medicamento?
Dado que esta enfermedad es crónica y ocasionalmente reaparece, el tratamiento con medicamentos debe ser a largo plazo. Para ello es necesario el uso de medicamentos bajo supervisión médica.
¿Hay algún daño en el uso constante de medicamentos?
Aunque existe un disminución de la secreción de ácido del estómago con el uso prolongado de estos medicamentos, son perjudiciales para la persona, no es suficiente con administrarlos. No se han detectado efectos negativos en cuanto al desarrollo de cáncer debido al uso prolongado de medicamentos.
¿El reflujo reaparece después de que se resuelven las molestias?
Reflujo Dado que la enfermedad es crónica, habrá brotes de vez en cuando. En este caso, es necesario utilizar los mismos métodos de tratamiento. Es decir, se vuelven a aplicar cambios alimentarios y tratamientos farmacológicos.
¿Qué se debe hacer si las molestias no mejoran con estos medicamentos?
Escalar el tratamiento según la gravedad de la enfermedad, si no hay mejoría con el tratamiento es necesario tratarlo con cirugía. A veces, los hallazgos de la endoscopia pueden ser lo suficientemente graves como para requerir un tratamiento quirúrgico directo de la enfermedad.
¿Cómo cambia el tratamiento si además hay una hernia de hiato en la endoscopia?
La mayoría de los pacientes con reflujo tienen una hernia de hiato (hernia de hiato) agotador. En este caso, la cirugía directa es una opción de tratamiento más adecuada. Porque la hernia no se puede corregir con medicamentos; Hace que el reflujo continúe.
¿Cuándo es necesaria la cirugía?
En los siguientes casos, es necesario operarse directamente sin probar otros tratamientos para el reflujo. : si no hay respuesta al tratamiento farmacológico, si las exacerbaciones ocurren con frecuencia, si se desarrollan condiciones negativas (como estenosis, esofagitis de Barrett, cáncer) debido al reflujo, si hay insuficiencia en la válvula en la parte inferior del esófago, si hay es una hernia junto con reflujo, y si el paciente es joven (menor de 50 años).
¿Qué pasa si no se realiza la cirugía?
Si la gravedad de la enfermedad requiere cirugía pero no se realiza, es necesario utilizar dosis altas de medicamento durante un tiempo prolongado. Pero en este caso, el éxito del tratamiento es bajo. Además, la cirugía es necesaria en casos como estenosis en el esófago, esofagitis de Barette y desarrollo de cáncer, y no se realiza tratamiento farmacológico.
¿Qué se hace en la cirugía?
El propósito de la cirugía es conectar el esófago con el estómago y crear un nuevo mecanismo de cobertura en la unión. Esto evita que el contenido del estómago escape al esófago. Para lograr este propósito, la mayor parte del estómago se envuelve alrededor del esófago y se adhiere para evitar que se disuelva. Si la persona también tiene una hernia de estómago (hernia de hiato), se repara este orificio de la hernia.
¿Cuántos tipos de cirugías existen?
Aunque el procedimiento que se realiza en la cirugía es el mismo, existen dos métodos: abierto y cerrado (laparoscópico).
¿Es mejor la cirugía abierta o cerrada?
Existe una diferencia entre la cirugía abierta y la cirugía cerrada de reflujo en términos de éxito en el tratamiento de la enfermedad. Sin embargo, realizar la cirugía de reflujo mediante el método abierto fue más difícil e incómodo para el paciente. Hoy en día, esta cirugía se realiza con un método cerrado. El método cerrado (laparoscopia) no sólo facilita la cirugía sino que también aporta gran comodidad al paciente.
¿Es necesario utilizar medicación después de la cirugía?
Es necesario utilizar medicamentos, especialmente en personas cuyas molestias no mejoran lo suficiente después de la cirugía. usando medicación La duración puede ser a veces corta y a veces larga.
¿Cualquiera puede someterse a una cirugía?
Cualquiera puede someterse a una cirugía si no existe otra enfermedad que impida la cirugía en personas que se consideran aptos para la cirugía para el tratamiento de la enfermedad. Dado que la cirugía de reflujo es más recomendada especialmente para los jóvenes, estas personas tienen menos enfermedades que les impidan someterse a una cirugía. El sobrepeso no impide la cirugía. Es más apropiado que las personas con sobrepeso se operen después de perder peso.
¿Cuál es el tratamiento si hay reflujo debido a otra enfermedad (como la esclerodermia)?
En este caso, por supuesto, es necesario tratar la enfermedad subyacente. De lo contrario, el tratamiento directo contra el reflujo fracasará. Por lo tanto, es necesario determinar bien la causa del reflujo a la hora de evaluar al paciente.
¿Cómo cambia la cirugía la vida diaria?
En ocasiones puede haber dificultad para tragar o eructar después de la cirugía. De hecho, esta dificultad es algo intencionada. La mayoría de estos se resolverán en un plazo de 3 a 6 meses. No habrá cambios en los hábitos de comida y bebida ni en otras actividades.
¿Cuántos días permaneceré en el hospital y cuándo volveré a trabajar?
En el hospital 1 -Después de permanecer 2 días, los pacientes regresan a casa y pueden comenzar a trabajar después de una semana de descanso.
¿Hay algún inconveniente en la cirugía? ?
Perforación del esófago o del estómago durante la cirugía. Puede haber condiciones indeseables como inflamación del sitio de la herida. Estos también son tratados.
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