¿A quién le interesa?
La cardiología preventiva se ocupa de personas con enfermedades cardíacas en la familia, hipertensión, síndrome metabólico, colesterol alto y fumadores. Luego de los exámenes y pruebas, el paciente es evaluado según su grupo de riesgo y se determina un plan de atención y tratamiento personalizado para cada persona. No todas las personas con estos problemas tienen el mismo riesgo. La reducción del riesgo se logra educando al paciente sobre los cambios en el estilo de vida antes de que se presente la enfermedad cardiovascular o la enfermedad progrese, el tratamiento con medicamentos si es necesario y el seguimiento regular.
Evaluación de riesgos
Ya se puede predecir que, incluso después de 20 o 30 años, las enfermedades vasculares como los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares siempre serán las principales culpables.
La enfermedad no aparece repentinamente, sino que pasa por etapas a lo largo del tiempo. con los años, provocando ataques cardíacos y derrames cerebrales. El proceso, que primero comienza con una línea en el vaso, resulta en placas con ligera acumulación de grasa y colesterol, y luego estenosis y obstrucciones en las que interfieren las células que vienen aquí a limpiar esos residuos. Cuanto antes se inicie la precaución o el tratamiento en cualquiera de estas etapas, más eficaz y económico será.
Determinar quién sufrirá un ataque cardíaco es uno de los temas de estudio e investigación más básicos de la cardiología. Sin embargo, a pesar de todos estos avances, es imposible predecir al 100% quién sufrirá un infarto y cuándo. Sin embargo, se han logrado avances significativos en estudios estadísticos retrospectivos y estudios observacionales realizados con un gran número de personas sobre quién está en riesgo. Todo el mundo está de acuerdo en que la hipertensión, la diabetes, el estilo de vida perezoso y el tabaquismo provocan arteriosclerosis. Para ello, utilizando información estadística, se desarrollaron diferentes fórmulas de cálculo de riesgo según edad, sexo y finalmente raza. En resumen, es necesario poner a cada persona en una categoría separada, evaluarla según su riesgo y solicitar medicación o examen.
El ejemplo más cómodo que se puede dar sobre este tema es la discusión de hoy sobre medicamentos para el colesterol alto y el colesterol. Un grupo sostiene que el colesterol es la causa más importante de enfermedades cardíacas y el otro grupo sostiene que el colesterol no es dañino y, por lo tanto, no es necesario el uso de medicamentos. Creo que ambas partes tienen razón en algunos aspectos de esta cuestión. Creo que sí. Dejame explicarte con un ejemplo. Hoy en día, todas las instituciones, incluida la de seguridad social, tienen en cuenta el valor llamado colesterol LDL o colesterol malo como condición para pagar los medicamentos para el colesterol. Por ejemplo, si el valor LDL es 190 o más, cualquier institución puede pagar fácilmente su receta, pero ¿deberían todas las personas con estos valores usar medicamentos? Se vuelve muy importante decidir en función de la evaluación de riesgos o las diferencias individuales. En otras palabras, ¡¡el colesterol alto de Ali y el colesterol alto de Veli no son los mismos incluso si los números son exactamente los mismos!!
- Consideremos el valorLDLanterior. ¿A quién pertenece el valor de LDL? ¿A una mujer de 35 años?
- ¿O a un hombre de 52 años que acaba de sufrir un infarto? ¿Cuál es el valor de colesterol total y HDL, también conocido como colesterol bueno?
Aunque existe un consenso casi universal sobre iniciar la medicación en pacientes masculinos, es importante para Las pacientes femeninas tienen problemas como tabaquismo, diabetes e hipertensión, y si no existe ningún factor de riesgo adicional, sería un error iniciar la medicación. Lo cierto es que en todas las tablas de cálculo de riesgos aceptadas mundialmente se tiene en cuenta el ratio colesterol total/colesterol bueno (HDL), no el valor LDL relacionado con el colesterol.
Una entrevista de calidad que tenga en cuenta esta información reducirá significativamente el uso de angiografías, pruebas de esfuerzo y exámenes similares y el uso innecesario de medicamentos.
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