En un niño con problemas de vigilia, se produce como resultado del desequilibrio entre la producción de orina y la capacidad de la vejiga durante el sueño. Generalmente, en los niños en edad escolar, es normal orinar fisiológicamente en un lugar y momento indeseable (inapropiado). No es normal que un niño de 5 años moje la cama más de dos noches al mes. Se produce cuando el niño moja la cama de forma involuntaria y sin saberlo mientras duerme. Estos niños vacían su vejiga por completo, pero sin darse cuenta.
¿Cuál es su frecuencia? Si los padres lo tienen, el niño también puede tenerlo. El control urinario se consigue en el 90% de los niños mayores de 5 años. Del 10% restante, el 15% logra el control urinario cada año. La "enuresis" continúa después de la pubertad en el 1-3% de los casos. El 1% de los jóvenes de 18 años moja la cama mientras duerme. Si ambos padres tienen este problema, se observa en el 75% de los niños. Si la madre o el padre han experimentado este problema, el riesgo de que ocurra en los niños es del 40-45%. Es dos veces más común en los niños.
¿Cuáles son los factores de riesgo? Factores como antecedentes familiares genéticos, retraso en el desarrollo físico y mental, bajo nivel educativo y sociocultural, familias numerosas y pobres, abuso infantil, problemas de sueño, estreñimiento y obstrucción del tracto respiratorio superior pueden influir.
¿Cuales son las causas? La razón es orgánica, no psicológica. Si no se trata, su psicología se deteriora.
• No percibir la sensación de orinar durante el sueño
• Mayor producción de orina de lo normal por la noche
• Maduración incompleta de el sistema nervioso central
• Desarrollo incompleto de los músculos de la vejiga y del esfínter
• Secreción insuficiente de sustancias que reducen la producción de orina (ADH-desmopresina).
Desde la mayoría de estos niños producen más orina de lo normal por la noche o tienen vejigas pequeñas, tienen un sueño pesado, durante el sueño no se siente la plenitud de la vejiga (vejiga urinaria), es decir, la necesidad de orinar y el niño que se queda atrapado en la orina orina por reflejo sin despertarse. En algunos de estos niños se detectan trastornos relacionados con el funcionamiento de la vejiga.
¿Cómo afecta a los niños?
Provoca sensación de vergüenza y complejo de inferioridad
Si no se trata, puede causar problemas psicológicos en el paciente y su familia con el tiempo. En otras palabras, los problemas psicológicos no son la causa de la enfermedad, sino el resultado.
Una persona que sufre una reacción de su entorno debido a la enuresis es una persona que necesita buscar en otra parte. El niño que no puede pasar la noche, no puede irse de vacaciones y se avergüenza de su situación, se ve afectado psicológicamente.
Como consecuencia del estrés crónico; Se observa disminución de la confianza en uno mismo, introversión, sentimiento de vergüenza, complejo de inferioridad, depresión y trastornos de conducta.
¿Qué perspectiva tiene la sociedad?
¿Son culpables el niño y la familia? Mojar la cama no es un comportamiento consciente del niño. Es un trastorno que el niño no puede controlar. No significa que sus padres no los educaron bien. Este problema está relacionado con el retraso en la maduración de los órganos que controlan la orina durante el crecimiento del niño.
El castigo no soluciona el problema, atribuirlo a la pereza del niño y aplicar castigos y golpes no soluciona el problema. problema. Los niños no tienen claramente la culpa de esta enfermedad, que se desarrolla por motivos orgánicos muy concretos. Por este motivo, en lugar de castigarlos, las familias deberían llevar a estos niños víctimas de la enfermedad al médico lo antes posible.
¿Cómo se hace el diagnóstico?
El interrogatorio detallado y el examen meticuloso son muy importantes. La ecografía de la vejiga y la prueba de micción pueden proporcionar información útil.
¿Cómo se trata?
El problema de enuresis puede resolverse solo con el paso de los años; El 15% de estos niños pueden recuperarse espontáneamente cada año. Sin embargo, es necesario ignorar esta condición fácilmente tratable y esperar a que desaparezca por sí sola después de los 5-6 años, ya que causa importantes problemas psicológicos en el niño.
Tratamiento conductual (Apoyo) y tratamiento de motivación) El tratamiento de apoyo y gratificante en estos niños debe ser una prioridad. La familia y el niño deben ser informados y motivados juntos. Cabe explicar que se requiere suficiente tiempo y paciencia. Se debe establecer una relación cálida con el niño y se le debe dar confianza de que el problema se resolverá. No se debe comparar con otros niños, se debe eliminar el sentimiento de culpa y renovar la confianza en sí mismo del niño.
Tratamiento de alarma Un electrodo colocado en la ropa interior hace que el dispositivo suene una campana al mojar la cama durante el sueño. De esta forma se pretende que el niño perciba la sensación de orinar durante el sueño a lo largo del tiempo. Los resultados suelen verse en 3 meses.
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