Los tumores cardíacos pueden ser primarios (origen cardíaco), a veces pueden ser la diseminación de un tumor cercano y, a veces, pueden ser la metástasis de un tumor distante.
Los más comunes entre tumores primarios benignos del corazón Estos son mixomas.
Mixoma, rabdomioma, fibroelastoma (fibroma), hemangioma, masa del nódulo auriculoventricular, lipoma, histiocitoma fibroso, hemangioendotelioma epitelioide, quiste broncogénico, teratoma
Tumores malignos primarios. es raro y en su mayoría sarcomatoso.
Sarcoma (95%), Angiosarcoma, Histiocitoma fibroso, Osteosarcoma, Leiomiosarcoma, Fibrosarcoma, Mixosarcoma, Rabdomiosarcoma, Liposarcoma, Linfoma
Tumores cardíacos secundarios (de origen no cardíaco), especialmente los que se originan en el pulmón y la mama o que se producen durante neoplasias malignas hematológicas.
Los tumores cardíacos afectan al miocardio , endocardio, epicardio, pericardio o todos estos juntos. La localización más común de metástasis es el pericardio. Los hallazgos clínicos son generalmente inespecíficos y variables y aparecen tarde. La ecocardiografía transesofágica y transtorácica se utiliza como método de diagnóstico. También hay casos en los que se utiliza la resonancia magnética y la tomografía computarizada.
El tratamiento de los tumores benignos es, en principio, quirúrgico, y si se ignoran las recurrencias en los mixomas, generalmente tienen buen pronóstico.
Cirugía de tumores malignos: dado que el tratamiento muchas veces no se puede completar, es necesario discutir el abordaje caso por caso. Las metástasis cardíacas se tratan sintomáticamente, salvo excepciones.
El 70-80% de los tumores cardíacos son benignos y estos también lo son benigno Los mixomas constituyen la mayoría (35-50%). El mixoma es el tumor cardíaco benigno más común y representa el 30 % de todos los tumores cardíacos primarios y casi la mitad de todos los tumores cardíacos benignos. El 70% de los mixomas se observan en la aurícula izquierda, el 20% en la aurícula derecha y el 5% en los ventrículos izquierdo y derecho. La localización valvular del tumor es muy rara. Su localización típica es la región de la fosa oval en el tabique interauricular (78%). Mixoma endocárdico Su unión a la superficie se realiza principalmente a través de un pedículo delgado; El 10% de las veces se sujeta sobre una base amplia y sin pedículo. Los mixomas de la aurícula derecha tienden a ser más sólidos y tienen una base más ancha que los mixomas de la aurícula izquierda. Se ajustan a la pared o tabique auricular con una base más ancha que los del lado izquierdo. Morfológicamente se han definido dos tipos de mixoma: masa sólida, redonda, de superficie lisa (estructura globular); Masa fragmentada con superficie irregular (estructura polipoide)
El mixoma se divide en formas esporádicas y familiares. Aunque la forma esporádica más común es la forma familiar, se ha informado con una tasa del 7%. Mientras que la forma esporádica muestra una ubicación típica, la forma familiar se observa con una edad más joven, una ubicación atípica y la formación de múltiples tumores. El desarrollo familia es más común en los mixomas de la aurícula izquierda. Se ha informado que el mixoma familiar forma parte del complejo de Carney como síndrome. El (síndrome de Carney es un complejo de enfermedad hereditario autosómico dominante que incluye mixomas, lesiones cutáneas pigmentadas y neoplasias endocrinas. Los mixomas se pueden observar en el corazón, la piel y el tejido mamario. El mixoma de tipo familiar se observa a edades más tempranas que formas esporádicas. Los hallazgos más comunes en las glándulas endocrinas son acromegalia, tumores tiroideos y testiculares, y síndrome de Cushing debido a la producción de hormona adrenocorticotrópica. Los mixomas ubicados en el corazón generalmente deben extirparse quirúrgicamente.
Los mixomas imitan a muchos Enfermedades cardiovasculares y es necesario un diagnóstico precoz, hay que sospecharlo. Los hallazgos clínicos pueden variar según el tamaño del tumor y la cavidad cardíaca en la que se encuentra. La sedimentación y la elevación de la PCR pueden considerarse parámetros bioquímicos. Se ha afirmado que estos síntomas pueden deberse a productos vasoactivos liberados por el tumor o a la respuesta autoinmune al tumor.
Las molestias que se presentan en la mayoría de los pacientes son generalmente las mismas que en los pacientes con válvula mitral. , que es la válvula izquierda del corazón, es decir, el paciente presenta dificultad para respirar y se producen palpitaciones. Dificultad para respirar, especialmente Ocurre durante el esfuerzo, es decir, al caminar. En ocasiones estos pacientes pueden desmayarse y al caer al suelo se despiertan nuevamente porque estando de pie la masa de mixoma bloquea la válvula mitral y el flujo de sangre al cerebro se detiene y el paciente se desmaya. sale de la válvula mitral debido al efecto de la gravedad y la sangre al cerebro comienza de nuevo y el paciente se despierta. Con frecuencia se observan en el paciente síntomas de insuficiencia cardíaca, palpitaciones (fibrilación auricular), fatiga, desmayos (síncope), dolores musculares (mialgia), fiebre y dolores articulares (artralgia). Además, fragmentos de mixoma ingresan a la circulación y también se pueden observar hallazgos relacionados con oclusión vascular (embolización). Si se encuentra en el lado derecho del corazón, las molestias son las mismas que en los pacientes con válvula tricúspide, se observa dificultad para respirar, palpitaciones, si el diámetro es demasiado ancho, plenitud en las venas del cuello. , puede producirse enrojecimiento de la cara y edema en el abdomen y las piernas. La embolia pulmonar puede ocurrir debido a la embolización después de ingresar a la circulación.
En casi todos los mixomas, el diagnóstico se realiza mediante examen ecocardiográfico transtorácico o transesofágico bidimensional.
Leer: 0
