La identidad de género se desarrolla, se forma y madura a través de la interacción de procesos biológicos, físicos, psicológicos, mentales y sociales, que son diferentes dimensiones de la sexualidad. "Género", "género" y "roles de género", "comportamiento sexual", "intimidad sexual" Aunque muchos conceptos como "", "orientación sexual" a veces se confunden entre sí o se usan indistintamente, son conceptos que explican la identidad sexual.
La identidad de género es la percepción y aceptación que tiene el individuo de su propio cuerpo y su yo dentro de un determinado género orienta sus emociones y comportamientos en consecuencia. Por ejemplo, la percepción y aceptación que un hombre tiene de sí mismo como hombre; La tendencia hacia lo femenino en sus motivaciones, sentidos y comportamientos indica que se ha instalado en la persona un sentido de yo sexual y la existencia de una identidad sexual masculina.
El niño comienza a adquirir su identidad y rol sexual en los primeros años de vida. Las expectativas de género que la madre y el padre tienen sobre sus hijos como niños o niñas, el nombre que se le da al niño, las actitudes hacia el niño y el comportamiento que se espera del niño dependiendo de si es niña o niño, juegan un papel importante en la desarrollo de la identidad sexual. Sin duda, un desarrollo biológico apropiado es necesario para el desarrollo de una identidad sexual apropiada. Sin embargo, ser biológicamente niño o niña, tener órganos sexuales en su lugar y estructura normal y secretar secreciones internas de acuerdo con este género no son suficientes para una identidad sexual saludable. Las experiencias de los primeros años de vida tienen un gran impacto en el desarrollo de la identidad sexual. El aprendizaje durante la niñez, especialmente las experiencias de modelado y las primeras identificaciones, afecta y moldea el desarrollo de la identidad sexual. Por ejemplo, un niño puede ser criado como una niña. Una niña puede adoptar un comportamiento masculino. La presencia o ausencia de ejemplos apropiados de identificación y modelado es uno de los factores más importantes en el desarrollo de la identidad sexual. El padre del niño o un hombre que esté en lugar del padre; Es imperativo para el desarrollo de una identidad sexual saludable que la niña tenga la oportunidad de identificarse con su madre o una mujer que reemplace a su madre, que el niño adopte al padre y que la niña adopte a la madre. Las actitudes extremas hacia las cuestiones sexuales dentro de la familia pueden afectar negativamente el desarrollo de la identidad sexual. acusaciones de alto nivel, supervisión excesiva, prepubertad y No permitir al niño o al joven cierta privacidad en la edad postnatal puede conducir al desarrollo de una identidad sexual cargada de actitudes estimulantes y provocativas, entrega de información falsa, sentimiento de pecado grave, preocupación por ser sorprendido con las manos en la masa, conductas sexuales. miedos e inhibiciones, o comportamiento sexual exagerado.
El género define las características que determinan si una persona es biológicamente masculina o femenina. Las primeras semillas de la identidad sexual se plantan durante el proceso de fertilización biológica. Las características biológicas son los cromosomas, las hormonas sexuales, los órganos sexuales externos e internos, los tejidos en los que se desarrollan las células reproductivas y los caracteres sexuales secundarios. Al nacer, nuestro género físico está determinado. Todos los niños nacen con genitales masculinos o femeninos. Uno de los factores más importantes que determinan las actitudes educativas hacia el niño desde el momento de su nacimiento es su género. Las actitudes hacia la crianza difieren entre géneros de acuerdo con los valores de la cultura y la sociedad.
Los padres aprenden el género de sus hijos de las personas que ayudan a que se produzca el nacimiento. En los niños sanos, el sexo declarado al nacer es el primer paso para determinar a qué género se percibirá que pertenece la persona a lo largo de su vida. Muy raramente, puede haber quienes nacen con órganos tanto masculinos como femeninos.
En niños con genitales ambiguos, intersexuales, el género está determinado, la incertidumbre puede notarse en el momento del nacimiento o en cualquier momento posterior. Una estructura sexual cuestionable significa que el desarrollo de los órganos sexuales externos es anormal y esto crea problemas en la determinación del género. Los órganos sexuales se desarrollan a partir de los canales de Wolf y Müller. El desarrollo sexual es básicamente femenino, y para asegurar el desarrollo masculino se requieren factores especiales que forman los testículos, hacen retroceder los conductos de Müller y masculinizan los órganos sexuales internos y externos. Si bien los estrógenos no son necesarios para el desarrollo del fenotipo femenino, los niveles altos de andrógenos no son necesarios. Se requieren niveles para la diferenciación en dirección masculina.
Las expectativas de género de los padres, que afectan el desarrollo de la identidad sexual de los niños normales y sanos, son más importantes en los bebés que nacen con un género desconocido. Es de destacar que en tales casos los padres tienden a criar a sus hijos de acuerdo con sus propias expectativas. Por ejemplo; evaluado en un estudio científico Se proporciona la siguiente información sobre un joven que fue adoptado como varón: Se informó que un joven andrógino, que fue criado como un niño hasta los quince años, desarrolló serios problemas mentales como resultado de que la familia lo obligara a usar ropa de niña y decirle que se comportara de acuerdo con el género de la niña cuando comenzara a menstruar. Como se ve en estos casos, cuanto más tarde se realiza el cambio de género, más problemas psicológicos se producen y más difícil es para el individuo y la familia adaptarse.
El género más adecuado, del que fue pionero John Money (1957) y dominó la literatura hasta hace pocos años, aumenta. El enfoque óptimo de la política de género sostiene que las actitudes de los padres son decisivas en el desarrollo de la identidad sexual del niño. En los últimos años, estudios especialmente longitudinales revelan que las actitudes de los padres no son suficientes para mantener la identidad sexual decidida en la infancia. Aunque son pocos, los estudios que permiten estas discusiones se basan en bases de datos realizadas en países occidentales, donde el problema se detecta en gran medida al nacer y la etiología se determina en la primera infancia. Por ejemplo, en el estudio longitudinal de Slijper y otros (1998), se observó que el proceso de determinación del género se completaba a más tardar al final del primer año. Sugiere que en nuestro país pasa cierto tiempo antes de que se note el problema y, después de que se nota, hasta que se realiza el diagnóstico y determinación de género. Durante este período lleno de incertidumbre, existen dificultades en la adopción del género del niño por parte de la familia y en reflejarlo y reforzarlo en el niño a través de actitudes.
El trastorno de identidad sexual infantil es una condición que se supone que ser bastante raro y relativamente nuevo en los sistemas de clasificación actuales. Los primeros datos clínicos sobre este trastorno son producto de un proceso que comenzó con el examen del desarrollo sexual de individuos hermafroditas, pasó por el desarrollo sexual de gemelos monocigóticos y derivó en la formación del concepto de trastorno de identidad de género. Los siguientes datos se obtuvieron de evaluaciones retrospectivas de homosexuales y transexuales adultos. Todos estos datos han dado lugar a diferentes hipótesis sobre la etiología del trastorno de identidad sexual en los niños. trastorno de identidad de género infantil Los primeros síntomas aparecen a edades muy tempranas, tras procesos diferentes en niñas y niños. En lugar de un solo factor, una combinación de diferentes factores influye en la aparición del trastorno.
Los niños con identidad sexual ambigua nacen con genitales incompletos. El entorno familiar es importante aquí porque es el primer y más permanente entorno que moldea la orientación sexual del niño y determina su comportamiento sexual. En tales casos, la familia puede pedirle al médico que proporcione información detallada sobre su hijo. También deben compartir con el médico sus sentimientos, pensamientos e inquietudes sobre la condición de su hijo. Los padres necesitarán información sobre puntos importantes como el género del niño a criar, tomar como modelo a la madre o al padre, la identidad y roles sexuales, y cómo tratar a estos niños con actitudes adecuadas durante el proceso de crianza. Sería apropiado que consultaran a un especialista en salud mental infantil para obtener esta información y evaluar psicológicamente al niño. En niños con incertidumbre sobre el género, la consulta temprana con un médico para determinar el género más apropiado para el niño puede eliminar futuros problemas de reasignación de género.
En pacientes con genitales ambiguos, la selección adecuada del género debe realizarse lo antes posible. , preferiblemente en el período neonatal. Una vez que se anuncia el sexo del bebé, se le da el nombre y se desarrolla la identidad sexual, elegir el sexo opuesto causará problemas sociales y psicológicos irreversibles en el futuro. Al elegir el género en un paciente con genitales ambiguos, es de primordial importancia asegurarse de que el paciente mantenga una actividad sexual normal en la vida adulta y, si es posible, preservar la función reproductiva. El cariotipo no tiene importancia en la selección del género. La estructura anatómica de los genitales externos aparece como uno de los factores determinantes. Los sujetos que serán criados como varones deben tener un falo sensible a los andrógenos que sea lo suficientemente grande como para tener relaciones sexuales y que contenga tejido cavernoso. En los casos de pseudohermafroditismo femenino lo más adecuado es asignar el género femenino. En el pseudohermafroditismo masculino, la selección de género depende de la longitud del falo y su respuesta a los andrógenos. No se recomienda elegir el género masculino en los casos que no responden a la testosterona. Fusión, reconstrucción vaginal, gonadectomía en niñas que serán criadas como niñas (si pertenecen al sexo opuesto o son disgenéticas); se convierte en un hombre En los niños que se criarán juntos, el plan de tratamiento quirúrgico incluye la reparación del hipospadias, la colocación de prótesis testiculares, la gonadectomía (si pertenecen al sexo opuesto o son disgenéticos) y la extirpación de estructuras müllerianas. En los casos en que sea necesario, la reposición hormonal se realiza durante la pubertad. El cambio de género no es posible en pacientes que lo solicitan tarde después del desarrollo de la identidad sexual.
Se pueden observar mayores problemas psiquiátricos en casos con genitales externos ambiguos. Diamond y Watson (2004) informan que la primera reacción de las personas cuando conocen el diagnóstico es la negación, seguida de una depresión que casi llega al punto del colapso en algunas personas. En su estudio de 59 casos, Slijper y otros (1998) encontraron que el 39% de los niños desarrollaron psicopatología importante, a pesar de que la determinación del género y la reparación genital se realizaron inmediatamente después del nacimiento, se brindó apoyo psicológico a los padres y se realizó un tratamiento intensivo. Se aplicó psicoterapia a los niños afectados. Por estas razones, independientemente de la razón subyacente, se vuelve importante que los niños y las familias con genitales externos ambiguos sean monitoreados hasta que se establezca su identidad sexual en la adolescencia y que la familia reciba asesoramiento (Sobel e Imperato-McGinley 2004). p>
Determinación de género. Se recomienda realizarlo lo antes posible y a la edad más temprana para acortar al máximo el período de incertidumbre de género. En los casos en los que es necesario redeterminar el género después de la primera infancia, la respuesta a la pregunta de cuál es el último momento que no aumentará el riesgo de conflicto en el desarrollo del sentido de identidad sexual del niño no está clara (Carrillo et al. 2003). ). En tales casos, al redeterminar el género, el desarrollo del niño, los roles y comportamientos sexuales adoptados por el niño, los roles sexuales atribuidos por la familia y el entorno, las creencias y el entorno cultural de la familia, así como la base biológica. y la estructura anatómica. Para minimizar posibles riesgos y tomar la decisión más saludable tanto para el niño como para su familia, se recomienda que estos niños sean manejados con un modelo de abordaje en el que cooperen profesionales de la salud mental, endocrinólogos pediátricos y otros profesionales de la salud. (Money y Danon 1996).
Leer: 0
