El término arritmia se usa comúnmente en medicina para los trastornos del ritmo en niños. La arritmia cardíaca suele producirse como resultado de algún tipo de cortocircuito en el corazón.
El corazón normalmente late de forma continua y regular. En la arritmia, el corazón es demasiado lento (bradicardia), demasiado rápido (taquicardia) o irregular. Estas alteraciones del ritmo provocan síntomas como fatiga, mareos y dolor en el pecho. La mayoría de las arritmias no requieren tratamiento, algunas causan problemas de salud y deben examinarse y tratarse.
¿Qué causa los trastornos del ritmo en los niños?
El sistema de conducción del corazón garantiza que el ritmo cardíaco es regular. La estimulación eléctrica comienza primero en el nódulo sinusal (también llamado nódulo sinusal), que se encuentra en la aurícula derecha y consta de un grupo de células. El nódulo sinusal actúa como un marcapasos. Garantiza que el corazón lata de forma continua y regular. Normalmente, la frecuencia de estimulación del nódulo sinusal aumenta en situaciones como el ejercicio y el estrés y el corazón se acelera. Durante el sueño, la frecuencia de estimulación disminuye y los latidos del corazón se ralentizan. Los trastornos del ritmo en el corazón pueden ser de corta duración o permanentes. Puede ser congénito o puede ocurrir más tarde (adquirido).
El sistema de conducción del corazón asegura que la corriente eléctrica estimulante se propague a todos los músculos del corazón en milisegundos. Síntoma de trastornos del ritmo cardíaco
El trastorno del ritmo en el corazón altera la función del corazón, el cerebro y altera el flujo sanguíneo a otros órganos. Cuando el corazón late demasiado rápido, las cámaras del corazón no tienen la oportunidad de llenarse. Cuando late demasiado lento, todavía no puede enviar suficiente sangre al cuerpo.
Los siguientes síntomas ocurren debido a una interrupción de la circulación:
- Mareos
- Fatiga
- Debilidad
- Mareos
- Desmayos
- Palpitaciones (sensación de aleteo o mareos en el pecho)
- La dificultad para respirar
La arritmia puede ser continua, pero comienza y termina de forma repentina e impredecible. Algunos no presentan síntomas. En estos casos, los trastornos del ritmo se detectan sólo durante exámenes o pruebas.
¿Cuál debe ser la frecuencia del pulso normal?
La frecuencia del pulso se refiere al número de latidos del corazón por minuto. La frecuencia del pulso normal varía según la edad y las actividades de la vida del individuo. A medida que el niño crece, la frecuencia normal del pulso disminuye.
Pulso normal de niños en reposo:
Bebé (0-3 meses): 100-150/minuto
Niño pequeño (1-3 años): 70-110/minuto
Niños < 12 años: 55-85 por minuto
Los síntomas pueden aparecer cuando la frecuencia cardíaca de niños mayores y adultos cae por debajo de 50 latidos por minuto. Por otro lado, el pulso puede ser más lento en deportistas jóvenes, no presenta síntomas y se considera normal.
Tipos de trastornos del ritmo cardíaco
Existen muchos tipos de arritmia.< br /> Extrasístoles (Latido Prematuro Auricular y Latido Prematuro Ventricular)
Las extrasístoles se llaman latidos prematuros, es decir, latidos tempranos. En su mayoría se consideran trastornos menores del ritmo cardíaco. El paciente puede sentir aleteos o golpes en el pecho. Los latidos prematuros auriculares y ventriculares son muy comunes y también pueden sentirse como una pausa en los latidos del corazón. Sin embargo, la extrasístole ocurre antes del latido normal esperado. Los accidentes cerebrovasculares tempranos son comunes y generalmente se consideran normales. Sin embargo, a veces puede ser el primer signo de un problema de salud subyacente o una enfermedad cardíaca.
Taquicardia
La taquicardia es un latido cardíaco anormalmente rápido, palpitaciones del corazón. Las taquicardias son principalmente de dos tipos.
Taquicardia supraventricular (TSV)
Es un latido cardíaco extremadamente rápido que se origina en las cámaras superiores del corazón. La TSV puede comenzar repentinamente y durar desde unos pocos segundos hasta varios días. Se recomienda tratar la TSV si recurre con frecuencia y dura mucho tiempo.
Taquicardia ventricular (TV)
La taquicardia ventricular se origina en las cámaras inferiores del corazón. Es una palpitación cardíaca rara pero muy peligrosa.
Bradicardia
La bradicardia es un latido cardíaco extremadamente lento. Las principales causas de la bradicardia son las siguientes.
Disfunción del nódulo sinusal
La afección también llamada síndrome del seno enfermo se produce cuando el nódulo sinusal no funciona bien. Es una complicación que generalmente se encuentra después de una cirugía de cardiopatía congénita.
Bloqueo cardíaco
El bloqueo cardíaco es la situación en la que la conducción del corazón no puede pasar de las cámaras superiores a las inferiores. A menudo ocurre junto con una cardiopatía congénita. También ocurre como resultado de otras enfermedades y daños.
Diagnóstico del trastorno del ritmo cardíaco
Se utilizan muchos métodos para el diagnóstico. La enfermedad del niño y su familia. La historia (anamnesis) es muy importante. La evaluación comienza con la historia clínica y el examen físico en el primer examen médico.
Si se sospecha una arritmia, se realiza un electrocardiograma (ECG) para evaluar la actividad eléctrica del corazón. Mientras se realiza el ECG, el niño se acuesta boca arriba y se colocan electrodos en el pecho. La corriente se transmite desde los electrodos a la máquina a través de cables. Las señales cardíacas se registran durante un breve periodo de tiempo, normalmente unos 10 segundos. La información se transmite al ordenador, donde se interpreta y se dibuja un gráfico.
También se pueden solicitar otras pruebas de ECG en la investigación de trastornos del ritmo en niños:
ECG en reposo : La frecuencia y el ritmo cardíacos se registran en reposo durante 1 minuto.< br /> ECG de ejercicio: también llamado prueba de esfuerzo, este tipo de ECG registra la frecuencia y el ritmo cardíacos mientras se anda en bicicleta o se camina en una cinta rodante.
Señal promediada ECG: similar a una prueba de ECG en reposo, la frecuencia y el ritmo cardíacos se registran durante 15 a 20 minutos.
ECG Holter: generalmente es un registro de ECG que dura 24 horas o más. El registro se realiza en un dispositivo de ECG portátil. Se pide al niño que continúe con su actividad diaria normal. Se recomienda no nadar, ducharse ni mojar los electrodos. Hay 2 tipos de registros de ECG holter. En la grabación continua, el dispositivo holter graba continuamente. Por otro lado, el evento Holter ECG se registra sólo cuando el niño siente palpitaciones.
Tratamiento de los trastornos del ritmo cardíaco
El niño de arritmias no requiere tratamiento. Si es necesario, las opciones de tratamiento son las siguientes.
Tratamiento farmacológico:
Los fármacos antiarrítmicos se determinan según el tipo de arritmia. A veces, los medicamentos provocan un aumento de los síntomas y efectos secundarios. Por esta razón, quienes usan medicamentos antiarrítmicos deben ser monitoreados de cerca.
Marpasos:
El marcapasos es un dispositivo alimentado por una pequeña batería y colocado cerca de la clavícula quirúrgica. Se pone en contacto con el corazón con un cable, detecta cuando el ritmo cardíaco es demasiado lento y aumenta el ritmo cardíaco.
Desfibrilador:
Funciona con una pequeña batería, su nombre en inglés es cardioversor implantable Desfibrilador, comúnmente conocido como ICD. Este dispositivo es similar a un marcapasos y se coloca cerca de la clavícula. El cable se extiende desde el ICD hasta el corazón. Si el ritmo cardíaco es peligrosamente rápido o irregular, lo detecta y envía una corriente eléctrica (descarga) para reducir el ritmo cardíaco. Vuelve a la normalidad.
Ablación con catéter:
Se avanza un alambre largo y delgado desde la vena de la pierna hasta el corazón. Las arritmias suelen ser el resultado de defectos microscópicos en el músculo cardíaco. Una vez detectada la zona problemática, el catéter neutraliza esta zona congelándola o calentándola.
Vista esquemática del proceso de ablación con catéter
Tratamiento quirúrgico:
Cuándo todas las demás opciones no son efectivas. Se puede considerar el tratamiento quirúrgico. Mientras se encuentra bajo anestesia general, se extirpa el área que causa la arritmia.
Síntoma de los trastornos del ritmo cardíaco
El trastorno del ritmo cardíaco altera la función del corazón e interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro y otros órganos. . Cuando el corazón late demasiado rápido, las cámaras del corazón no tienen la oportunidad de llenarse. Incluso si late demasiado lento, todavía no puede enviar suficiente sangre al cuerpo.
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