No poder tener hijos se define médicamente como no poder quedar embarazada dentro de 1 (un) año a pesar de tener relaciones sexuales con suficiente frecuencia sin utilizar ningún método anticonceptivo. Por ejemplo; Si hoy hay 100 parejas que quieren tener un hijo, sólo 15 de ellas pueden quedar embarazadas en el primer mes, al cabo de 6 meses esta cifra llega a 60, y al cabo de 1 año, 85 de ellas pueden quedar embarazadas. embarazada.
De cada 100 personas que no pueden quedar embarazadas, 15 de ellas consultan a un médico para obtener ayuda médica. En este caso el factor que más influye es la edad de las parejas y la frecuencia de las relaciones sexuales.
En nuestro país y en todo el mundo se realiza la evaluación, tratamiento y seguimiento médico de las parejas que no pueden tener hijos genera una carga financiera para la economía familiar.
Al ser un tratamiento costoso, el apoyo de costos es bajo por parte de las compañías de seguros en el extranjero y como póliza de salud en nuestro país, y toda la carga recae sobre la familia. .
Se debe realizar una evaluación cuidadosa antes de proceder con el tratamiento en parejas que no pueden tener hijos.
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Tanto hombres como mujeres deben someterse a esta evaluación.
Las razones por las que no se pueden tener hijos se pueden examinar en 4 grupos. Son el factor masculino, el factor femenino, los factores tubáricos y los factores inexplicables.
Factor masculino: Antes de los análisis de laboratorio, es importante realizar una buena anamnesis del paciente. Medicamentos utilizados, operaciones quirúrgicas previas en la zona genital, consumo de tabaco o alcohol, condiciones laborales, sustancias químicas a las que estar expuesto en el trabajo, estrés, etc. Después de esto, el análisis de semen es el examen más importante. Cuando se evalúan los espermatozoides en el laboratorio, se elabora un informe sobre el número, movimiento y calidad de los espermatozoides y es evaluado por el médico.
Factor femenino: Al igual que en los hombres, el primer paso en las mujeres comienza con una buena anamnesis. Además de lo que se cuestiona sobre el hombre, se debe investigar cuidadosamente su edad en la primera menstruación, la regularidad de sus períodos menstruales, la cantidad de la menstruación y si su menstruación es dolorosa o no. Las menstruaciones dolorosas pueden estar asociadas con la endometriosis. Se debe cuestionar si ha usado un dispositivo intrauterino (espiral) anteriormente, se debe cuestionar el flujo vaginal y el dolor en la ingle.
Se debe investigar el crecimiento excesivo de vello corporal o, por el contrario, la caída del cabello. La leche que sale del pezón es causada por niveles altos de la hormona prolactina. puede estar relacionado.
Independientemente del nivel socioeconómico, una deficiencia importante en nuestro país es que las mujeres no llevan diarios menstruales.
Pruebas de Laboratorio Iniciales del Factor Femenino: Los primeros días de Se debe controlar la menstruación, análisis de sangre de rutina, determinación del grupo sanguíneo y FSH, Prolactina y E2.
Además, se debe realizar cribado de rubéola y varicela y, en caso negativo, se debe considerar la vacunación antes del embarazo.
La progesterona se puede controlar el día 21 de la menstruación. Si es necesario se puede realizar la prueba de provocación con clomifeno (CCT) o la prueba de AMH (hormona antimülleriana), que llamamos reserva ovárica y que utilizamos para medir la capacidad de los ovarios.
Factor tubárico: otro La prueba que se debe realizar antes de iniciar el tratamiento son los ovarios y el útero, se debe realizar una Histerosalpingografía (HSG - Histerosalpingografía), que ve la conexión entre ambos y nos da información sobre el estado de las trompas donde se produce la fecundación.
Dado que este procedimiento es doloroso para la mujer, puede evaluarse con su médico si se realiza bajo anestesia.
También se puede considerar la histeroscopia durante la fase de examen para ver el interior de la útero con una cámara de video y para solucionar posibles problemas.
Se puede planificar el tratamiento después de evaluar todos estos para parejas que no han podido tener hijos.
Las parejas deben consultar con el primer doctor Lo que necesitan saber en su partido: Este tratamiento requiere paciencia, fuerza y apoyo.
Un período de tratamiento prolongado también aumenta el factor de estrés, especialmente en las mujeres. Los efectos negativos del estrés en la salud reproductiva de las mujeres son inevitables.
Es importante reducir el factor de estrés durante este proceso de tratamiento. Incluso puede resultar beneficioso obtener apoyo psicológico durante este proceso.
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