Los eccemas (dermatitis) causados por factores externos se denominan eccemas de contacto. Estas sustancias que causan eczema de contacto se llaman irritantes. En la fase aguda, el enrojecimiento, la hinchazón y las vesículas suelen estar a la vanguardia, mientras que en la fase crónica, la sequedad, la formación de costras, el engrosamiento de la piel y las grietas están a la vanguardia.
Simplemente eccemas de contacto;
Simplemente eczemas de contacto;
p>eccemas de contacto irritantes.
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eccemas de contacto irritantes agudos
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eccemas de contacto irritantes crónicos
2- Eczema alérgico de contacto
-eccema alérgico de contacto agudo
- eccema alérgico de contacto crónico
3- Eccema de contacto fototóxico y fotoalérgico
Se puede clasificar como.
Eczema de contacto irritante
Uno o más factores externos son responsables. Inician reacciones inflamatorias estimulando algunos mediadores sin crear una respuesta inmunológica en la piel. Con el contacto constante y repetitivo con irritantes, el daño tisular comienza en la piel después de la inflamación. Además de escozor, hormigueo y ardor, se produce una sensación de sequedad y tirantez en la piel. Las quemaduras químicas ocurren en caso de daño tisular grave causado por álcalis o ácidos. Los eccemas de contacto irritantes no se propagan más allá del área de contacto.
Eccemas de contacto irritantes agudos
Es la inflamación que se produce en 3-4 minutos como resultado del contacto único de un irritante o Sustancia química cáustica. Puede producirse escozor, enrojecimiento, edema, vesículas, ampollas y necrosis. Puede ocurrir con muchos irritantes diferentes, como rayos X, radiación ionizante, solventes orgánicos, solventes lipídicos como el tetracloruro de carbono, gas mostaza, gases lacrimógenos y productos a base de hierbas.
Se deben tomar medidas de protección para las personas. quienes manipulan productos químicos antes del tratamiento, aunque si se produce contacto, se debe lavar rápidamente con abundante agua o limpiar con agentes neutralizantes. Luego se debe realizar el tratamiento con apósitos húmedos y apósitos cerrados.
Eczema de contacto irritante crónico
Ocurre con el contacto repetido de la piel con bajas concentraciones de agentes no dañinos. sustancias. Sustancias químicas diversas, traumatismos físicos, piel seca por baja humedad, frío y calor, disolventes, sustancias reductoras de la lubricación (jabones y detergentes), polvos secantes, barrera protectora biológica por exposición constante al agua. La zona desaparece y se produce sensibilidad en la piel. Este tipo de eczema ocurre con mayor frecuencia en grupos ocupacionales como amas de casa, trabajadores de la construcción, peluqueros, trabajadores de hospitales y mecánicos de motores. Comienza con un leve enrojecimiento en el dorso de las manos y antebrazos. Luego, se produce descamación y endurecimiento de la piel. En raras ocasiones se produce edema y lagrimeo. La recurrencia continua del eccema irritante crónico allana el camino para el eccema alérgico de contacto. En el tratamiento, en primer lugar se deben cuestionar los hábitos y eliminar los factores que provocan este eccema. Durante las prácticas profesionales se deben utilizar guantes no irritantes con forro interior de tela de algodón.
Eczema alérgico de contacto
Antígeno que se produce como consecuencia de la sensibilización de la piel. cuerpo con un alérgeno y luego encontrarse nuevamente con el mismo alérgeno. Es una serie de reacciones inflamatorias clínicas que ocurren con hipersensibilidad retardada tipo IV (celular) en la piel debido a una reacción de anticuerpos.
Frecuencia de contacto, predisposición de la persona, presencia de enfermedades sistémicas, factores constitucionales como sequedad y atopia, fármacos sistémicos utilizados de persona a persona, hace diferente la clínica de la dermatitis alérgica de contacto.
Mecanismo de formación
En la primera etapa, el alérgeno ingresa a la piel con sensibilización por contacto. Los linfocitos T pueden reconocer el alérgeno.
En la segunda etapa, ocurre cuando la La sustancia vuelve a entrar en contacto con la piel. Los linfocitos T migran al área de contacto. La inflamación dérmica se produce como resultado de la reacción antígeno-anticuerpo resultante. Esta etapa ocurre en 24-48 horas.
Puede se convierte en una reacción generalizada cuando los linfocitos T sensibilizados y los alérgenos entran en la circulación y alcanzan otras partes del cuerpo. Si el cuerpo está sensibilizado a esta sustancia, la sensibilidad continúa de por vida.
Se produce enrojecimiento, hinchazón y vesículas en el interior 24-48 horas después del contacto con el alérgeno clínico. Puede aparecer edema severo en lugares donde el tejido está suelto, como alrededor de los ojos. En el período crónico, picazón aguda y de localización simétrica que se intensifica de vez en cuando, engrosamiento. , se pueden observar costras y sequedad.
Sustancias que suelen provocar dermatitis alérgica de contacto
1.Metales: sulfato de níquel (anillo, pendiente, collar, moneda, cremallera, tijeras), potasio dicromato (cemento, material de imprenta, abrillantadores, prótesis dentales), cobalto (cerámica, pinturas, barnices, tintes para el cabello, detergentes). r, industria del papel y del vidrio).
2.Conservantes: Parabenos (productos cosméticos, productos para el cuidado del cuero, materiales de maquillaje), formaldehído (desinfectante, insecticida).
3. Fragancias ( Fragancias): Mezclas de fragancias (jabón, pasta de dientes, productos de limpieza para el hogar, colonia perfumada), bálsamo del Perú (edulcorante, chicle, chocolate, helado, vino, jarabe para la tos, tés perfumados).
4 .Aditivos de látex (caucho): mezcla de Mercapto, mezcla de carba, mercaptobenzotiazol, mezcla de caucho negro.(guantes, jeringas, cables, gafas, globos y juguetes)
5.Plantas: Primin, sesquiterpeno, mezcla de lactonas
6.Otros (soportes y otros ingredientes cosmético-farmacéuticos): Lanolina (preparados y cosméticos hidratantes tópicos), parafenilendiamina (tintes para el cabello, tintes para el pelaje, tatuajes temporales y tintas) .
Diagnóstico: Se debe realizar una historia detallada, se deben cuestionar hábitos, aficiones y sustancias con las que entra en contacto la lesión, es importante determinar el lugar donde comienza la primera lesión, prestando atención al La ubicación y forma de la lesión nos da pistas (como alergia al parche). Si está a nivel del cuero cabelludo, los tintes para el cabello están en la oreja. La alergia al níquel por aretes, enrojecimiento y lagrimeo alrededor de la herida puede deberse a el medicamento utilizado. Por lo tanto, un examen físico detallado es muy importante.
La prueba del parche es una prueba basada en el principio de crear una reacción por contacto de la piel con alérgenos estándar conocidos. Alérgeno identificado. Se realiza con una serie de series. Apoya la historia del paciente y ayuda a mostrar cuando el paciente es sensible a muchas sustancias que no conoce pero con las que entra en contacto. La especificidad de esta prueba se ha encontrado que es del 70%. es la serie de pruebas de parche estándar europeas más comúnmente utilizada. Si no se obtienen resultados en estas, es útil mostrar pruebas más específicas como dental, medicina y zapatos. Se pueden iniciar las pruebas. Los elementos adheridos a la parte posterior como una cinta pueden ser abierto después de 48 horas.
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