1-¿Cuál es la temperatura normal del cuerpo, cuándo se menciona fiebre?
La fiebre se define como una temperatura corporal superior a la normal. La hipertermia es cuando la temperatura corporal supera los 41 ºC. Estudios recientes han demostrado que la temperatura corporal normal en los niños es de 37,9 ºC. Normalmente, la temperatura corporal de los recién nacidos es más alta que la de los niños mayores. Según la temperatura de la piel bucal, la temperatura media en los primeros 6 meses de vida es de 37,5ºC, a partir de los 3 años desciende por debajo de los 37,2ºC y a los 11 años la temperatura media es de 36,7ºC. La temperatura corporal durante el día muestra un ritmo circadiano a partir de los dos años, midiendo el más bajo alrededor de las 06:00 y el más alto alrededor de las 18:00. Las variaciones diurnas dentro de los dos primeros años no son muy significativas. La temperatura corporal medida por la noche es 0,6°C más alta en niños de 6 meses a 2 años, y aproximadamente 1°C más alta en los mayores de dos años, en comparación con la medida en las primeras horas de la mañana. La temperatura medida debajo de la axila es aproximadamente 1,0ºC menor que la temperatura rectal y 0,5ºC menor que la temperatura oral. La temperatura corporal normal varía entre 36,5ºC y 37,5ºC. En los niños, puede haber un ligero aumento de la temperatura corporal por la tarde después de jugar y comer. La temperatura corporal puede aumentar sin enfermedad en casos como vestir demasiado, actividad física excesiva, clima cálido, deshidratación.
Si la temperatura medida debajo de la lengua está entre 37,4 °C y 38 °C, la fiebre subfebril está entre 38 °C y 38,4 °C. , fiebre leve entre 38,5ºC: fiebre moderada entre 39ºC, fiebre alta entre 39ºC y 40ºC y fiebre muy alta entre 41ºC y más. Cuando a estos valores se suman 0,5ºC se obtiene la fiebre rectal, y cuando se restan 0,5ºC se obtienen los valores de la fiebre axilar.
2- Qué métodos se deben utilizar ¿Cómo medir la fiebre en los niños?
La fiebre se puede medir mediante diferentes métodos.
Axila
Rectal
Inguinal
Tympanal (medición desde la oreja)
Medido por vía oral (medición a través de la boca)
La temperatura se mide por vía rectal entre los 0 y 4 años de edad. Se coloca al niño de lado en la mesa de examen o boca abajo en el regazo de la madre, se inserta el grado de mercurio en el ano hasta el final y se mantiene durante 3 minutos. Tamaño corporal medido rectal en comparación con mediciones realizadas por otros medios Se sabe que se correlaciona mejor con la temperatura z (central). No se debe medir la temperatura por vía rectal en niños con lesiones anales, pacientes inmunodeprimidos y prematuros. Se encontró que las mediciones realizadas a través del conducto auditivo externo y axilar eran menos sensibles, especialmente por motivos como piel sudorosa o colocación inadecuada del termómetro. La medición de la temperatura oral puede ser peligrosa en niños menores de 6 años porque el clásico termómetro puede romperse. En los niños mayores, la temperatura se toma en la axila, la ingle, el tímpano o, más exactamente, debajo de la lengua. También se pueden utilizar termómetros electrónicos. Al realizar mediciones dentro de la boca, se debe tener cuidado de no consumir alimentos y bebidas frías o calientes al menos 10 minutos antes de la medición. El termómetro debe colocarse debajo de la lengua en la boca y mantenerse durante 2-3 minutos y luego leerse. La medición debe realizarse debajo de la axila manteniendo el termómetro fijo debajo de la axila durante 3 a 5 minutos. La piel de las axilas del niño no debe estar mojada ni sudada.
3- ¿Cuáles son las principales enfermedades que provocan fiebre en los niños?
►Infecciones
Infecciones del tracto respiratorio (resfriado, faringitis, amigdalitis, otitis, sinusitis, crup, herpangina, bronquitis, bronquiolitis, neumonía.)
Infecciones del tracto urinario
Infecciones entéricas (Gastroenteritis aguda)
Infecciones del sistema nervioso central (Meningitis, encefalitis)
Enfermedades infecciosas con erupción (sarampión, rubéola, varicela, escarlatina) Infecciones sistémicas
Infecciones localizadas
►Enfermedades colágeno-vasculares, del tejido conectivo (Fiebre reumática aguda, juvenil, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, enfermedad de Kawasaki, enfermedad de Henoch-Schönlein)
►Enfermedades neoplásicas (Leucemia, neuroblastoma, linfoma)
►Deshidratación
►Fármacos (atropina, salicilatos, intoxicación por anfetaminas)
►Vacunas
►Enfermedades neurológicas
►Enfermedades de la sangre
►Sangrado
►Temperatura ambiental excesiva
Enfermedades infecciosas, fiebre en la infancia. Es la causa más común de altura. Es posible identificar el agente microbiano que suele provocar fiebre en los niños. El aumento de la temperatura corporal es de corta duración y provoca síntomas localizados. Con estos se puede realizar el diagnóstico de infección. En algunos casos, la infección que causa la fiebre no puede localizarse; El diagnóstico sólo se puede realizar mediante exámenes de laboratorio. En la práctica pediátrica, los pacientes con fiebre alta pero cuyo foco no se puede determinar constituyen el grupo más crítico en términos de seguimiento. En este grupo se incluyen especialmente los niños pequeños menores de 3 meses y entre 3 meses y 3 años. Durante el periodo neonatal se puede observar que la fiebre del bebé no aumenta durante la infección aguda pudiendo incluso presentar hipotermia.
En los primeros 3 meses de vida las fiebres altas no son tan comunes como en niños mayores . La fiebre debida a infecciones causadas por patógenos virales en el tracto respiratorio y el sistema gastrointestinal es prominente en niños de entre tres y 36 meses de edad, especialmente en los meses de invierno. ) se describe como . En los casos de fiebre cuya causa no se puede determinar, se debe distinguir primero entre infecciones, enfermedades vasculares del colágeno, neoplasias malignas, especialmente leucemias y linfomas.
4- ¿Cuándo la fiebre causa convulsiones en ¿un niño? ¿Cuándo deben preocuparse las familias y llevar al niño al médico inmediatamente?
Especialmente en casos de fiebre superior a 39 grados, se debe extremar la precaución en cuanto a convulsiones. Sin embargo, estudios recientes avalan que las convulsiones febriles se producen durante el periodo en el que la fiebre comienza a subir (37,5ºC-38ºC). Las convulsiones febriles se observan en niños entre 3 meses y 5 años, especialmente en niños entre 2 y 3 años. Si la fiebre no se puede bajar y se mantiene por encima de 39ºC, si hay antecedentes familiares de convulsiones febriles, si el niño es menor de 2 meses, si el bebé o niño llora y gime constantemente, se inquieta cuando lo tocan, si hay tendencia al dormir, si aparecen erupciones moradas en la piel, si hay dificultad para respirar, si hay dificultad para tragar, si el aspecto general es pobre, si hay vómitos persistentes, diarrea o si el niño ha tenido convulsiones anteriormente, el paciente debe ser llevado al hospital.
5- ¿Cuáles son las prácticas a realizar en casa para reducir la fiebre del niño?
La primera precaución a tener Lo que se toma en niños con fiebre es quitarles la ropa. A veces, el niño se desnuda por completo, dependiendo de la temperatura ambiente. También puedes tomar una ducha tibia. Remojado con agua tibia Se colocan toallas de trabajo en la frente, la ingle, los brazos y las piernas. Con estas medidas, la fiebre suele bajar. También es importante ajustar la temperatura del ambiente del niño con fiebre (20ºC -22ºC), darle abundante líquido y aportar suficientes calorías. No se deben utilizar antipiréticos ni antibióticos sin consultar al médico.
6- ¿Recomiendas bajar la fiebre con agua fría y hielo en casa?
Temperatura cálida para reducir la fiebre, se debe utilizar agua (temperatura 28ºC -32ºC). No se debe aplicar agua fría y hielo en lugar de agua tibia. Se debe aplicar apósito con agua tibia especialmente a niños cuya fiebre persiste después de 1 hora aunque se les administre un antipirético, y especialmente a bebés menores de 6 meses, cuando se quiere reducir la fiebre sin medicación. alta y se desarrolla delirio febril, se puede aplicar un vendaje tibio para que el niño se sienta cómodo.
7- ¿Recomienda medicación antipirética? ¿Qué ingredientes activos no son seguros para administrar?
El límite de temperatura alta para el cual se recomienda el uso de medicamentos antipiréticos es de 39-39,5 °C. Si el niño se siente acalorado e incómodo y tiene síntomas como taquipnea, se pueden administrar medicamentos antipiréticos a niveles más bajos de fiebre. Al administrar antipiréticos a bebés menores de 4 meses, no se debe utilizar medicación no controlada durante más de 3 días.
8- ¿Qué tipo de procedimiento siguen los médicos en el tratamiento de ¿Fiebre alta?
La anamnesis cuidadosa, la observación cuidadosa del niño y el examen físico son los pasos básicos para determinar la etiología de la fiebre. En pacientes donde no se puede determinar la causa de la fiebre, los exámenes basados en la historia clínica y las evaluaciones del examen físico ayudan a realizar el diagnóstico.
9- ¿Cuál es su recomendación si el niño tiene salud crónica? ¿Problemas como amígdalas que provocan fiebre frecuente?
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Es importante tomar un cultivo de garganta en infecciones de garganta. Si se cultivan estreptococos beta hemolíticos del grupo A en cultivos de garganta 5 o más veces al año, si el niño tiene adenoides, si las amígdalas son lo suficientemente grandes como para tocarse en la línea media y si causan pausas respiratorias durante el sueño, el niño debe ser remitido a un otorrinolaringólogo.
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