Si el paciente ha perdido menos del 50% de su exceso de peso dentro de los 18 meses posteriores a la primera cirugía bariátrica;
Si se han desarrollado complicaciones prolongadas o tardías debido a la primera operación;
Después de perder peso, si el paciente ha ganado peso, la primera operación se considera infructuosa y la cirugía de revisión está en la agenda.
Muchos cirujanos bariátricos han cambiado un procedimiento quirúrgico restrictivo que no ha funcionado por uno de malabsorción o método combinado (restrictivo + malabsortivo). Prefiere rotar.
Además de ser una cirugía restrictiva de manga gástrica, también afecta el metabolismo en términos de metabolismo ya que aumenta los niveles de GLP-1 y péptido YY después la cirugía. Esta característica la distingue de otras cirugías restrictivas para la obesidad. Debido a estos efectos metabólicos, ha tomado su lugar entre los procedimientos quirúrgicos de revisión que se pueden aplicar después de operaciones restrictivas fallidas (re-sleeve).
Gastrectomía en manga de revisión (nueva manga) fallida o complicada con la banda gástrica, crecimiento del estómago después de la primera operación de gastrectomía en manga. Se ha convertido en un método considerable para la cirugía de revisión en pacientes adecuados en casos de banda gástrica y después del cruce duodenal/pancreaticobiliar. operaciones de derivación.
La cirugía de revisión después de una banda gástrica fallida generalmente se recomienda entre 3 y 6 meses después de que se retira la banda.
Dado que tiene menos complicaciones que la operación de derivación gástrica (estómago) utilizada Para la revisión y sus resultados son satisfactorios, se puede aplicar la cirugía de gastrectomía en manga (nueva manga) para revisión en el grupo de pacientes apropiado. Indicaciones:
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Aumento de peso después de la banda gástrica
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Algunas complicaciones por la banda gástrica
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Pacientes de alto riesgo que requerirán revisión
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Pacientes obesos con enfermedad inflamatoria intestinal (especialmente de Chron)
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Pacientes avanzados con adherencias intestinales severas
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Fumadores
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Pacientes con obesidad mórbida en la adolescencia
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Pacientes de edad avanzada
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Pacientes que puedan necesitar someterse a un segundo procedimiento quirúrgico distinto de la cirugía de obesidad
Estómago ajustable Sería más apropiado realizar un bypass gástrico como cirugía de revisión después de retirar la banda en pacientes cuyos movimientos del esófago se ven afectados debido a una expansión excesiva del esófago después de aplicar la banda.
Neumonía por aspiración debido a reflujo avanzado , Esófago de Barrett (esófago continuo por reflujo). Es necesario realizar bypass gástrico para cirugía de revisión en pacientes con cambios en las células de la última parte del esófago por inflamación) y tos crónica por reflujo.
Síndrome metabólico después de procedimientos quirúrgicos restrictivos (inserción de banda, manga gástrica, etc.). Sería más apropiado aplicar bypass gástrico a pacientes que presentan reflujo severo y estenosis estomacal después de una cirugía de gastrectomía en manga.
Es necesario aplicar bypass gástrico de revisión a pacientes con reflujo severo y estenosis estomacal después de la cirugía de manga gástrica.
Para pacientes obesos que no pueden adaptarse a sus hábitos alimentarios, es más apropiado realizar bypass gástrico en lugar de manga gástrica (re-sleeve) para revisión.
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