¿Qué es el síndrome de piernas inquietas (SPI)?

El Síndrome de Piernas Inquietas (SPI) es una dolencia que se presenta en las extremidades inferiores poco después de acostarse y suele expresarse como tensión, entumecimiento, escozor, ardor, pinchazos o una extraña sensación de malestar. que no se puede describir completamente. Para aliviar estas molestias, el paciente mueve las piernas o se levanta y camina, pero esta vez mover las piernas retrasa el sueño.

¿Qué tan común es el síndrome de piernas inquietas?

El síndrome de piernas inquietas es uno de los trastornos neurológicos más comunes, pero se diagnostica sólo en una fracción de las personas que lo padecen. Según los estudios, los síntomas del síndrome de piernas inquietas se observan en el 10% de la población en los países europeos. Las mujeres sufren el síndrome de piernas inquietas con el doble de frecuencia que los hombres, y las personas mayores con más frecuencia que las personas más jóvenes.

El síndrome de piernas inquietas puede ocurrir de dos maneras diferentes: primario “idiopático” No se ha encontrado una causa subyacente concreta, por lo que lejos para el SPI. Otros son tipos secundarios “sintomáticos” de SPI y pueden ocurrir en ciertas enfermedades (por ejemplo, insuficiencia renal) o durante el embarazo.

¿Qué es el SPI idiopático?

Idiopático La causa del SPI aún no se ha explicado completamente. Sin embargo, lo más probable es que una de las causas sea un trastorno en el metabolismo del neurotransmisor dopamina, que desempeña un papel importante en el cerebro. Lo más probable es que también influya un trastorno en el metabolismo del hierro. Esto también explica por qué el tratamiento con L-Dopa (un precursor de la dopamina) o medicamentos que imitan la acción de la dopamina (agonistas de la dopamina) alivia los síntomas del SPI. Más de la mitad de los pacientes con SPI idiopático tienen un familiar con la misma enfermedad.

¿Por qué ocurre el SPI secundario?

Algunas enfermedades también pueden provocar el síndrome de piernas inquietas; En este caso, se menciona un SPI secundario. La insuficiencia renal, la deficiencia de hierro o los trastornos del metabolismo del hierro, así como las enfermedades neurológicas, también pueden provocar el síndrome de piernas inquietas. Los síntomas del SPI también son relativamente frecuentes durante el embarazo: afecta hasta al 30% de las mujeres embarazadas, pero suele desaparecer poco antes del nacimiento. Finalmente, las drogas psicológicas, especialmente Algunos medicamentos también pueden desencadenar el síndrome de piernas inquietas.

¿Qué síntomas se observan en el SPI?

Los síntomas del SPI suelen ser difíciles de entender. Al inicio de la enfermedad, suelen ser leves y en ocasiones pueden desaparecer por completo, lo que en muchos casos hace que el SPI siga sin diagnosticarse durante mucho tiempo. Los síntomas típicos son inquietud y sensaciones incómodas en las extremidades, especialmente en las piernas, que aparecen en reposo y disminuyen con el movimiento.


 

Los síntomas casi siempre son más graves por la tarde y por la noche. Los pacientes de HBSha describen sus síntomas de manera muy diferente; por ejemplo, sensación de ardor, tirón u hormigueo en las piernas, sensación de calor o frío e incluso dolor o calambres. Los síntomas generalmente se sienten profundamente en el interior y menos como dolor superficial. Las piernas casi siempre se ven afectadas. A veces también pueden verse afectados los brazos u otras partes del cuerpo. La mayoría de los pacientes con SPI tienen un fuerte deseo de mover las piernas. Además de las situaciones de descanso vespertino y nocturno, existen otras situaciones en las que los síntomas del SPI pueden aparecer o empeorar. Se trata, en primer lugar, de situaciones en las que uno permanece sentado durante largos periodos de tiempo, p. en un viaje en coche o en avión, en el cine o mientras mira la televisión. Estar postrado en cama o tener un brazo o una pierna enyesado también puede intensificar los síntomas del SPI.

¿Cómo afecta el SPI a la vida diaria?

En la mayoría de los pacientes con SPI, la fuerte sensación de inquietud en las piernas por la tarde y por la noche afecta significativamente la calidad del sueño: estas personas no pueden dormir bien o se despiertan muchas veces por la noche. En tal situación, muchos pacientes se levantan de la cama y algunos caminan durante horas para aliviar sus molestias con movimiento y actividad. Incluso si pudieran lograrlo, todavía no sería posible dormir profundamente. La duración y la calidad del sueño se deterioran significativamente en más del 90% de los pacientes. La falta constante de sueño también tiene sus propias consecuencias: fatiga crónica, agotamiento, dificultades de concentración y dolores de cabeza durante el día; la calidad de vida de las personas con SPI tiene un fuerte impacto en la vida privada y empresarial diaria.

¿Cómo se diagnostica el síndrome de piernas inquietas?

El síndrome de piernas inquietas se diagnostica en función de sus síntomas típicos. Si se sospecha SPI, el diagnóstico se confirma mediante una prueba llamada L-Dopa. Se realizan pruebas adicionales para descartar o confirmar otras enfermedades como la causa del SPI secundario. Estos incluyen, por ejemplo, pruebas de laboratorio sobre la función renal y el metabolismo del hierro o pruebas neurológicas adicionales. Los trastornos hormonales y las deficiencias de vitaminas también son posibles causas del SPI secundario. Si se sospecha SPI, es posible que se requieran mediciones de hormonas tiroideas y también de vitamina B12.

¿Cuáles son los criterios de diagnóstico?

Los criterios básicos para diagnosticar el síndrome de piernas inquietas incluyen los siguientes:

 • El deseo de mover las piernas; A menudo va acompañada o provocada por sensaciones incómodas en las piernas. A veces, la necesidad de moverse se produce sin sensaciones incómodas y la necesidad de moverse se produce en los brazos u otras partes del cuerpo además de las piernas.

• Las molestias comienzan o empeoran durante los períodos de descanso o inactividad, como sentarse o acostarse.

 • El deseo de moverse y sensaciones incómodas ocurren con el movimiento o actividades mentales intensas (por ejemplo, juegos de computadora). ) se puede mejorar total o parcialmente. La curación continúa al menos mientras se continúe con esta actividad.



 

• Las quejas son peores por la tarde o por la noche que durante el día, o ocurren solo por la tarde o por la noche. Cuando los síntomas son muy graves, el empeoramiento por la tarde o por la noche puede no volverse más notorio después de un tiempo, incluso si solía estar presente.

• Las molestias mencionadas no pueden atribuirse únicamente a otra enfermedad o a ciertos comportamientos.

¿Cómo se puede tratar el SPI?

Los cambios que la mayoría de los pacientes realizan en su estilo de vida o hábitos personales ayudan a aliviar los síntomas del SPI y afrontar mejor la enfermedad. Por ejemplo, puede ayudar a planificar mejor y evitar en la medida de lo posible determinadas situaciones cotidianas o “estimulantes” que puedan empeorar la enfermedad. Será ci. En el caso del SPI secundario, el tratamiento de la enfermedad subyacente (p. ej., deficiencia de hierro, insuficiencia renal) puede provocar una regresión de los síntomas. Con la ayuda de medicamentos se puede reducir la gravedad, la frecuencia y/o la duración de las molestias del SPI. Pero la enfermedad en sí no se cura de esta manera. El tratamiento preferido son las sustancias activas que afectan específicamente al sistema dopaminérgico del cerebro. Estos incluyen L-Dopa (Levodopa), un precursor de dopamina que llega al cerebro a través de la barrera hematoencefálica y allí se convierte en dopamina activa, y agonistas de la dopamina, que imitan la acción de la dopamina en el cerebro.

 Las quejas del síndrome de piernas inquietas suelen deberse al ejercicio. Evitar ciertos alimentos, el alcohol y los cigarrillos también puede tener un efecto positivo; Porque sustancias como la cafeína, el alcohol, la nicotina y el chocolate actúan como estimulantes y pueden desencadenar o intensificar los síntomas del SPI. Lo mismo se aplica a los aditivos alimentarios, determinados conservantes o edulcorantes (por ejemplo, sacarina).

 

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