La diálisis es un método de tratamiento para personas cuyos riñones no funcionan lo suficientemente bien. Las personas cuyos riñones no funcionan no pueden eliminar del cuerpo los desechos, el exceso de agua y los minerales acumulados en la sangre. La diálisis es un sistema artificial que realiza esta función en lugar del riñón para estos pacientes. Aproximadamente el 15,7% de la población de Türkiye padece enfermedad renal crónica. Aproximadamente 9 millones de personas en nuestro país padecen enfermedad renal crónica. Esto significa que uno de cada 6-7 adultos tiene una enfermedad renal crónica.
¿Qué es la diálisis?
Una de las funciones más importantes de los riñones es eliminar desechos y toxinas. del cuerpo por diversas razones. Además, también sirve para aportar el equilibrio hídrico y mineral. Expulsa los desechos, el exceso de agua y minerales del cuerpo en forma de orina. En personas cuyos riñones no funcionan adecuada y adecuadamente estas funciones no pueden cumplirse. Los desechos y minerales que no se pueden desechar comienzan a acumularse en el cuerpo. El tratamiento más adecuado para estos pacientes es el tratamiento de diálisis. Porque la diálisis es un sistema artificial que realiza la función natural del riñón. También se le llama “terapia de reemplazo renal” porque realiza el proceso de excreción en lugar del riñón.
La función de los riñones no se limita únicamente a la excreción. Los riñones también tienen funciones para secretar hormonas y sustancias importantes. Los riñones secretan hormonas como la eritropoyetina y la renina. Desempeña un papel en la activación de la vitamina D. En el caso de la enfermedad renal crónica, esta función del riñón no puede cumplirse. Sin embargo, aunque la diálisis se llama terapia de reemplazo renal, no puede cumplir con la función de secreción del riñón.
Proceso de diálisis
Existen centros de tratamiento especiales y áreas para diálisis. Estos lugares se llaman centros de diálisis. El tratamiento de diálisis tiene dos métodos de diálisis básicos para los pacientes renales crónicos: la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. La diálisis CRRT, conocida como terapia de reemplazo renal continua, se usa principalmente en pacientes de cuidados intensivos que desarrollan insuficiencia renal aguda; También conocida como hemofiltración. La hemofiltración se realiza de 12 a 24 horas al día, todos los días de la semana.
Tipos de diálisis
Existen centros de tratamiento especiales y áreas para diálisis. con este lugar r se llama centro de diálisis. El tratamiento de diálisis tiene dos métodos de diálisis básicos para los pacientes renales crónicos: la hemodiálisis y la diálisis peritoneal. La diálisis CRRT, conocida como terapia de reemplazo renal continua, se usa principalmente en pacientes de cuidados intensivos que desarrollan insuficiencia renal aguda; También conocida como hemofiltración. La hemofiltración se realiza de 12 a 24 horas al día, todos los días de la semana.
Hemodiálisis El método de diálisis más común es la hemodiálisis. Se utiliza un dispositivo artificial llamado “hemodializador” para eliminar los desechos y el exceso de agua del cuerpo. La sangre ingresa al hemodializador desde el cuerpo, después de que el hemodializador filtra la sangre, regresa al cuerpo. Se necesita un acceso vascular para proporcionar este flujo sanguíneo entre el dispositivo hemodializador y el cuerpo.
Existen 3 tipos de acceso vascular:
La sesión de hemodiálisis dura de 3 a 5 horas y se realiza tres veces por semana. También se puede completar haciéndolo 4-5 veces por semana con sesiones más cortas. Factores que afectan la duración de las sesiones de hemodiálisis; tamaño corporal, la cantidad de desechos acumulados en el cuerpo y el estado de salud general del paciente antes de la sesión.
Diálisis Peritoneal Para realizar la diálisis peritoneal, se coloca quirúrgicamente un catéter de diálisis peritoneal en el abdomen del Paciente de diálisis. La mayor diferencia con la hemodiálisis es que la membrana que se utiliza para filtrar la sangre no es un dispositivo artificial sino su propio peritoneo. Durante el tratamiento, se envía al peritoneo un líquido especial llamado “dializado”. Absorber los residuos del dializado. ejem. Después de recoger los desechos en el torrente sanguíneo, se retira el dializado de la cavidad abdominal. La diálisis peritoneal dura varias horas y debe realizarse de 4 a 6 veces al día. La mayor ventaja es que se puede realizar mientras el paciente está dormido o despierto.
¿Cómo se realiza la diálisis?
Las máquinas de diálisis constan de un líquido especial llamado dializado y una serie de membranas para limpiar la sangre. Las sustancias de desecho en la sangre del paciente en diálisis se filtran al pasar a través de membranas. Los materiales de desecho pasan al líquido de diálisis. La sangre filtrada regresa al cuerpo del paciente mientras el líquido de diálisis que contiene los materiales de desecho se bombea fuera de la máquina de diálisis. La diálisis no es un procedimiento doloroso, pero el paciente puede experimentar mareos y calambres musculares durante el procedimiento. Los efectos secundarios posteriores a la diálisis pueden incluirse como hipotensión, calambres musculares, formación de coágulos, infección, aumento de peso y picazón.
¿Quién debe recibir tratamiento de diálisis?
La insuficiencia renal generalmente se clasifica en dos subtítulos: insuficiencia renal aguda y crónica. Mientras que la insuficiencia renal que se desarrolla repentinamente se llama aguda, el daño a largo plazo al riñón por daño gradual se llama crónico. Las personas con enfermedad renal crónica o enfermedad renal terminal (ESRD) necesitan diálisis. Enfermedades como la hipertensión, la diabetes o el lupus pueden dañar el riñón a largo plazo. Sin embargo, en algunas personas no se pueden identificar las causas de la insuficiencia renal crónica. La enfermedad renal crónica se examina en cinco etapas. La quinta etapa se llama enfermedad renal terminal (ESRD). En este punto, los riñones sólo pueden realizar entre el 10 y el 15% de sus funciones normales. En esta etapa, los pacientes necesitan una terapia de reemplazo renal, como diálisis, o un trasplante de riñón. Los pacientes que esperan un trasplante también necesitan diálisis durante este tiempo. La última etapa de los pacientes en diálisis requiere un trasplante de riñón, al decidirse por la diálisis se tienen en cuenta los síntomas del paciente y la función renal. Uno de los hallazgos más importantes de las enfermedades renales crónicas es el edema. La acumulación de agua en los pulmones en pacientes en diálisis también está relacionada con el edema y el exceso de agua retenida en el cuerpo.
Preguntas frecuentes sobre la diálisis
¿Qué porcentaje funciona el riñón? ¿Se puede ingresar? i, necesario cuando los riñones del paciente ya no pueden manejar por sí solos los desechos y la carga de agua del cuerpo. Esto sucede cuando se desarrolla el cuadro de enfermedad renal terminal. Cuando los riñones realizan sólo el 10-15% de sus funciones, el paciente ahora necesita tratamiento de diálisis. La tasa de filtración glomerular (TFG) es inferior a 15 ml/min en la última etapa. No existe un nivel de creatinina sérica definido que determine el límite para la diálisis. La decisión de diálisis se toma de acuerdo con los síntomas del paciente y qué tan bien puede funcionar el riñón. La TFG se calcula en función del aclaramiento de creatinina. No puede decidirse únicamente por el nivel de creatinina sérica.
¿Cuánta urea hay en diálisis? No existe un nivel de urea establecido para ingresar a diálisis. Sin embargo, con niveles anormalmente altos de urea (>200 mg/dl), el paciente presenta signos y síntomas. Esto también puede requerir diálisis. Nuevamente, la diálisis no se puede decidir únicamente con el nivel de urea. Se requiere una evaluación integral para la decisión de diálisis. En general, las sesiones de hemodiálisis duran entre 3 y 5 horas, mientras que la diálisis peritoneal dura entre 1 y 2 horas. Mientras que la hemodiálisis se realiza 3 veces al día durante 1 sesión, la diálisis peritoneal se realiza 5 veces a la semana durante 4-6 sesiones al día.
Leer: 11
