Los géneros, la genética y las características físicas de los bebés nacidos de gemelos monocigóticos son los mismos. Si dos óvulos son fertilizados simultáneamente por dos espermatozoides, esto se llama gemelos fraternos (dicigóticos). Los dicigóticos pueden ser del mismo o diferente sexo. Una mujer con gemelos fraternos tiene 10 veces más posibilidades de repetir la misma condición en su próximo parto que cualquier otra futura madre. La transmisión genética es importante aquí y la contribución del padre a esto es muy pequeña. La probabilidad de tener gemelos es mayor entre los 35 y 40 años. En quienes usan píldoras anticonceptivas durante mucho tiempo y dejan de tomarlas, la probabilidad de tener gemelos aumenta debido al efecto rebote del fármaco. El tiempo de división del óvulo fecundado es extremadamente importante, y los siameses se producen en la división que se produce después del día 15. El síndrome de transfusión entre gemelos puede ocurrir en gemelos idénticos si la placenta es única. Esta es una situación indeseable y afecta negativamente a ambos bebés.
En el 20% de los embarazos gemelares, uno de los fetos puede desaparecer espontáneamente y el embarazo continúa como un embarazo único. Clínicamente, el útero es más grande de lo esperado en embarazos gemelares. La madre puede aumentar de peso excesivamente. El exceso de líquido amniótico aumenta 10 veces respecto a lo normal. El riesgo de anomalía fetal en embarazos múltiples es 3 veces mayor que en embarazos únicos. Las tasas de nacimiento prematuro, rotura de membranas, liberación temprana de líquido amniótico y muerte perinatal son más altas. La preeclampsia y la eclampsia, conocidas como intoxicación durante el embarazo, son más comunes en embarazos múltiples. Los trastornos en el metabolismo de los carbohidratos y la diabetes relacionada son más comunes en la madre. Además, las infecciones del tracto urinario y la anemia son más comunes en las madres que en las madres solteras. El embarazo múltiple es una situación muy especial tanto para la madre como para el feto, y es necesario tener más cuidado tanto durante el embarazo como durante el parto.
Las futuras madres deben ser seguido con mayor frecuencia de lo normal. Los suplementos de vitaminas, hierro y ácido fólico deberían ser suficientes. Los fetos deben examinarse cuidadosamente para detectar posibles malformaciones. La incidencia de retraso en el desarrollo en los fetos ha aumentado y ronda el 17%. En la mitad de los casos ambos fetos se encuentran en posición cefálica. En el 33% de los casos uno está en la cabeza y el otro en posición de nalgas, en el 10% de los casos está en posición de costado y en el 10% de los casos ambos están en posición de nalgas. A veces el primer bebé nace por vía vaginal y el bebé viene por detrás. Para las mujeres embarazadas, puede ser necesario realizar una cesárea de emergencia. El prolapso del cordón umbilical es 4 veces más probable en embarazos múltiples. La semana promedio de nacimiento en embarazos gemelares es de 36-37 semanas, en trillizos es la semana 33 y en cuatrillizos es la semana 31.
Con atención en unidades de perinatología integral , los bebés prematuros nacidos como resultado de embarazos múltiples son atendidos con éxito. Más del 90% de los bebés que nacen después de las 28 semanas sobreviven. En los gemelos, las enfermedades del sistema nervioso central y las enfermedades del sistema respiratorio son más comunes en el segundo bebé. Si la diferencia de peso entre ambos gemelos es superior a 300 gramos, el coeficiente intelectual del gemelo monocigótico mayor será mayor. Si el peso al nacer de un gemelo es más de un 20% mayor que el del otro, el gemelo nunca podrá alcanzar a su pareja.
Para minimizar los riesgos de embarazos múltiples y prevenir el parto prematuro, la madre Debe descansar mucho, mantenerse alejado del estrés y beber muchos líquidos. Debe prestar especial atención a su nutrición y consumir alimentos equilibrados, ricos en proteínas y que no provoquen aumento de peso.
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