Epilepsia en niños

Normalmente, las células cerebrales mantienen sus funciones, como pensar y gestionar el cuerpo, a través de actividades bioeléctricas. Las solicitudes y órdenes que surgen como resultado de estas actividades se transfieren a lo largo de extensiones nerviosas llamadas axones, que se extienden desde las células cerebrales hasta otras células nerviosas y órganos como nuestros músculos. De esta forma podrán ser posibles funciones como mover las manos y los brazos y caminar. En la epilepsia, se producen descargas bioeléctricas excesivas, anormalmente cortas y repentinas, en todo el cerebro o en un grupo de células cerebrales en una determinada región. Esto provoca cambios involuntarios (convulsiones, convulsiones) en la conciencia y los movimientos de la persona (en el brazo, la pierna o en todo el cuerpo). La epilepsia es una enfermedad continua en la que las convulsiones se producen de forma involuntaria y en ocasiones provocan cambios o pérdida del conocimiento.

¿Cuáles son los síntomas?

Las convulsiones pueden mostrar diferentes síntomas dependiendo de los grupos de células en el cerebro donde se originan. Si bien puede ocurrir como distracción, mirada fija, congelación, a veces una sensación de miedo y percepciones anormales (CRISIS SIN CONTRACCIÓN), algunas convulsiones pueden incluir pérdida repentina del conocimiento, caída al suelo, contracción constante en brazos y piernas, convulsiones. , espuma por la boca, estornudos, apretar los dientes y también puede presentarse en forma de hematomas (AGARRE CON CONTRACCIÓN). Las convulsiones en los bebés pequeños pueden no ser tan pronunciadas como en los niños mayores. Saltos repentinos frecuentes e irrazonables, tirar unilateralmente de la boca, chasquear la boca, parpadeo frecuente, caída repentina de la cabeza, movimientos de las manos similares a los de un boxeo, movimientos de pedaleo de las piernas, rigidez de las manos y los brazos, poner los ojos en blanco. hacia un lado y mirando fijamente pueden ser convulsiones. Si su hijo interrumpe una actividad y se vuelve lento, y si esto va acompañado de pequeños movimientos de manos, brazos o cara que hace inconscientemente, debe ser examinado para detectar convulsiones.

Haga ¿Las convulsiones siempre ocurren en la epilepsia?
Las convulsiones siempre se notan en la epilepsia. En las convulsiones no convulsivas, las convulsiones silenciosas a veces pueden pasar desapercibidas durante el sueño hasta que se vuelven evidentes (p. ej., convulsiones). En muy raras ocasiones, pueden producirse convulsiones (convulsiones eléctricas) que sólo pueden detectarse mediante EEG. En tales casos, la actividad diurna disminuye y la calidad del sueño se deteriora. �, el deterioro del rendimiento escolar y los cambios de temperamento no adecuados a la edad deben considerarse como pistas para sospechar la enfermedad.

¿Cuáles son las causas?
En el 50-60% de todos los casos de epilepsia no se puede encontrar ninguna razón. Este tipo de epilepsia suele comenzar antes de los 15 años. Las razones del resto son; causas congénitas (motivos familiares o genéticos), enfermedades metabólicas innatas, acontecimientos que afectan el desarrollo cerebral del niño durante el embarazo (infecciones intrauterinas, etc.), privación de oxígeno al cerebro durante el parto, lesiones y hemorragias intracraneales, meningitis, traumatismo craneoencefálico, Los accidentes en el periodo postnatal, pueden catalogarse como tumores cerebrales y convulsiones febriles de larga duración.

¿Qué desencadena la epilepsia?
Insomnio, fatiga extrema, algunos medicamentos ( medicamentos para las alergias, medicamentos para el resfriado, antibióticos macrólidos, etc.), algunos alimentos y bebidas (pomelo, chocolate, bebidas con cafeína y alcohólicas, etc.), la exposición prolongada al sol y los traumatismos craneales pueden desencadenar convulsiones. Dado que puede haber sensibilidad a la luz en algunos tipos de epilepsia, las luces intermitentes, las pantallas de televisión, computadoras y dispositivos móviles pueden desencadenar convulsiones. Debería restringirse el uso excesivo de estos dispositivos y su uso demasiado cercano. El estrés, las infecciones, omitir o interrumpir los medicamentos para la epilepsia son las razones más comunes para que las convulsiones vuelvan a ocurrir. En los casos en que las convulsiones reaparecen, se amplía el período de tratamiento prescrito. Por esta razón, es muy importante administrar los medicamentos para la epilepsia a tiempo y en la cantidad especificada.

¿Es la fiebre alta una causa de epilepsia?
No todas las personas con La fiebre alta desarrollará epilepsia a menos que haya un trastorno subyacente. La fiebre alta causada por infecciones puede provocar convulsiones en personas que reciben tratamiento para la epilepsia y reducir la eficacia del medicamento. La epilepsia, que se presenta con convulsiones afebriles recurrentes, ocurre en una proporción estadísticamente muy pequeña de las convulsiones febriles.

¿Cómo se diagnostica la epilepsia?
Cuando se presentan síntomas de epilepsia, se sospecha y se consulta a un médico. No todas las convulsiones observadas conducen inmediatamente a un diagnóstico de epilepsia. Convulsiones de llanto, tics infantiles, desmayos, masturbación infantil, alteraciones del sueño Los saltos y temblores, los estremecimientos, los movimientos de inclinación, los mareos recurrentes, el miedo nocturno, la migraña, las arritmias cardíacas y los movimientos de la cabeza debidos al reflujo gastroesofágico no son ataques epilépticos. Sin embargo, dado que puede confundirse con las crisis epilépticas y sus tratamientos son diferentes, debe ser diagnosticado y diferenciado por un neurólogo infantil. En el diagnóstico de la epilepsia, observar la crisis y dar información detallada, y si es posible, en casos sospechosos, las IMÁGENES DE VIDEO del momento de la crisis tomadas con la cámara son de gran valor en el diagnóstico del médico. Además del análisis de sangre general, la GRABACIÓN EEG (Electro-Encefalografía), que detecta las descargas eléctricas del cerebro con electrodos colocados en el cuero cabelludo y las refleja en un papel o en una pantalla de ordenador, desempeña un papel importante en el diagnóstico de la epilepsia y en el seguimiento de su evolución. de su tratamiento. La grabación de EEG no tiene efectos secundarios ni daños al niño. Por lo general, se toma durante el sueño y la vigilia, teniendo en cuenta la edad del niño y el historial de convulsiones. A veces se requiere MRI (gráfico de resonancia magnética) para obtener imágenes e investigar la estructura del cerebro en busca de las causas de la epilepsia y las convulsiones. La tomografía computarizada (TC) generalmente no se prefiere en el diagnóstico de epilepsia en niños, excepto en caso de traumatismo craneoencefálico, hemorragia intracraneal y algunos casos raros (teniendo en cuenta los efectos secundarios de la radiación).

Cómo ¿Se trata la epilepsia?
Las crisis epilépticas se tratan principalmente con medicamentos llamados antiepilépticos. Los medicamentos tratan las convulsiones suprimiéndolas. Dependiendo del estado del paciente y del curso de la enfermedad, el período de tratamiento puede durar entre dos y cuatro años. También existen algunos tipos de epilepsia que requieren medicación de por vida. Los medicamentos que se toman pueden tener efectos secundarios como náuseas leves, mareos, somnolencia leve, temblores en las manos y desequilibrio leve. Suele ser temporal. Otras opciones de tratamiento, como la dieta cetogénica, la estimulación neural vagal (ENV) y la cirugía para la epilepsia, también se utilizan en pacientes resistentes que no responden a los medicamentos para la epilepsia.

¿Se puede curar completamente la epilepsia?
Diferentes convulsiones Aunque existen diferentes causas y tipos, la mayoría de los pacientes pediátricos responden bien a los medicamentos y las convulsiones están controladas. Niños que responden bien al tratamiento, no tienen otros problemas neurológicos y tienen un período libre de convulsiones durante al menos dos años. Se considera la recuperación y los medicamentos pueden reducirse y suspenderse. Me gustaría especialmente señalar que la interrupción repentina e incontrolada de los medicamentos para la epilepsia provocará la recurrencia de las convulsiones.

¿A qué intervalos se debe controlar?
La epilepsia Los medicamentos utilizados deben estar en un nivel sanguíneo eficaz en el cuerpo. A diferencia de los adultos, los niños desarrollan y hacen crecer tanto el cerebro como el cuerpo con el tiempo. De hecho, en algunos períodos (como la adolescencia), el crecimiento y el desarrollo muestran saltos. A medida que el niño crece, cambia la distribución del fármaco en el cuerpo. Si no se realizan ajustes de dosis, no se puede alcanzar el nivel eficaz del fármaco y aumenta el riesgo de convulsiones. Los medicamentos para la epilepsia también tienen algunos efectos secundarios dañinos. Las erupciones cutáneas de tipo alérgico pueden ser importantes. Algunos pueden experimentar cambios en las uñas y caída del cabello (asegúrese de informar a su médico). Los medicamentos epilépticos pueden tener efectos negativos en la sangre, las plaquetas (elementos sanguíneos que permiten la coagulación), las enzimas óseas y hepáticas y los riñones en algunos pacientes. Los efectos secundarios de los medicamentos generalmente no son comunes. Sin embargo, para tales efectos secundarios de los medicamentos, su médico lo llamará para chequeos regulares y hará un seguimiento con exámenes y pruebas de laboratorio. En nuestra clínica, si nuestros pacientes no presentan una condición especial, se realizan exámenes y exámenes de seguimiento a intervalos de tres meses.

¿Cuáles son sus sugerencias para las familias?< br /> -No trate a sus hijos como si estuvieran enfermos. Proporcionar información sobre su enfermedad. Recuerde que con el tratamiento adecuado la mayoría de las epilepsias infantiles se pueden curar completamente.
-Es muy importante administrar los medicamentos a tiempo y en la cantidad.
-Durante sus controles neurológicos del niño examen, seguimiento del curso de la enfermedad, análisis de sangre para detectar efectos secundarios de los medicamentos y ajuste de los medicamentos. El análisis del nivel de medicamentos en la sangre (para algunos medicamentos) y el registro de EEG se realizan con una frecuencia determinada. En los pacientes cuyos niveles sanguíneos del medicamento se controlarán, se debe realizar un análisis de sangre por la mañana antes de tomar el medicamento. Un buen seguimiento es crucial para una recuperación completa. No descuides tus controles.-No trates al niño innecesariamente y de forma diferente al resto de miembros de la familia. No tienes que hacer lo que tu hijo quiera sólo porque tiene epilepsia. Críalo según tu estilo de crianza habitual, no se requiere ningún comportamiento especial.
- Protege a tu hijo del cansancio excesivo, el hambre, el insomnio y la desnutrición. -Generalmente, no hay nada malo en practicar deportes ligeros. No se recomiendan los deportes y actividades que sean extremadamente agotadores y tengan un alto riesgo de recibir un golpe en la cabeza. ¿Qué se debe hacer durante un ataque de epilepsia?

Aunque las convulsiones parecen poner en peligro la vida, generalmente no lo son tener consecuencias médicas que pongan en peligro su vida. La mayoría de las convulsiones desaparecen solas al cabo de unos minutos, sin consecuencias adversas y no requieren atención médica urgente. Después el niño se duerme cansado y descansa. Este período puede variar según la gravedad y la duración de la convulsión. Después de recuperar la sobriedad, vuelve a su vida normal. Si el niño no presenta una enfermedad persistente que afecte al cerebro durante el tiempo que no sufre una convulsión, puede hacer vida normal. Las convulsiones pueden aumentar gradualmente en personas que no pueden controlarse ni recibir tratamiento y pueden afectar negativamente las funciones cerebrales.

NUNCA HAGA ESTOS DURANTE UNA CONVULSIÓN
Personas que ven a un niño con Una convulsión puede provocar pánico reactivo, quedar atrapado y, en ocasiones, dañar al paciente. Pensamientos y acciones como que no puede respirar, que tiene la lengua recogida hacia atrás, que es necesario sacarla la lengua, que necesita ponerse algo entre los dientes, son absolutamente incorrectos. Es imposible que una persona se ahogue tragándose su propia lengua. Nunca inserte un objeto o dedo en la boca de una persona que esté sufriendo una convulsión, ni intente abrir la mandíbula. De lo contrario, el dedo colocado en la boca y la persona que sufre la convulsión pueden sufrir lesiones graves.
No entre en pánico
No intente abrir la boca del niño metiendo el dedo en ella.
No sostenga al niño con demasiada fuerza, no intente abrir los brazos y piernas rígidos.
No realice masajes cardíacos y respiratorios, no le dé medicamentos orales.
No sacuda, abofetee ni haga que el niño huele cebolla, ajo o colonia para que el niño tome conciencia.
No le eche agua fría en la cabeza, no lo sumerja bajo el agua.

Durante las convulsiones acompañadas de contracciones, el niño se cae. Al caer al suelo, su cuerpo se pone rígido, sus músculos se contraen y su respiración se vuelve irregular. Puede producirse espuma por la boca, hematomas y fugas. En este caso;
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