El dolor de cabeza tensional es el tipo más común de dolor de cabeza.
En el pasado, se llamaba dolor de cabeza por contracción muscular, dolor de cabeza por estrés, dolor de cabeza psicógeno.
A diferencia de la migraña, es pulsátil. Generalmente se define como una sensación de presión, una sensación de opresión, una sensación de plenitud en la cabeza, una sensación de pesadez en la cabeza y el cuello, o una sensación de estar apretado en un tornillo de banco.
Suele ser bilateral. Puede ocurrir en la frente, la parte posterior de la cabeza y el área de la nuca, o puede ocurrir en toda la cabeza al mismo tiempo.
No se acompaña de náuseas y vómitos, como en la migraña, y no aumenta con la actividad física.
El dolor no dura poco tiempo. Puede durar días (puede variar entre 30 minutos y 7 días).
No suele impedir realizar las actividades diarias.
Empeora un poco, sobre todo en los tarde y noche.
Estrés. Factores como el estrés, la fatiga, el ruido, el insomnio, el hambre y la menstruación pueden desencadenar o agravar el dolor de cabeza tensional.
Nuevamente, algunos pacientes con tensión- El dolor de cabeza de tipo tensional puede experimentar problemas con la articulación de la mandíbula y el dolor de cuello.
Algunos pacientes con dolor de cabeza de tipo tensional pueden experimentar problemas con la articulación de la mandíbula y el dolor de cuello. p>
Por lo general, comienza alrededor de los veinte años. Si bien es más común en la mediana edad, su incidencia disminuye con la edad. Es más común en mujeres que en hombres.
Los pacientes que experimentan dolores de cabeza tensionales generalmente no consultan a un médico si su frecuencia de dolor de cabeza es baja y tratan de encontrar una solución recurriendo a analgésicos.
Sin embargo, los pacientes que experimentan dolores de cabeza tensionales frecuentemente (1 a 15 días al mes) Los pacientes o pacientes con dolor de ligamentos a tensión que se ha vuelto crónico (más de 15 días al mes en los últimos 3 meses) consultan al médico porque su vida diaria se ve afectada negativamente.
En el examen de pacientes con cefalea tensional se examinan la frente, las sienes, la mandíbula, el cuello y los hombros, y en los músculos se pueden detectar puntos gatillo sensibles. Cuando se aplica una presión moderada manualmente sobre los puntos gatillo tensos detectados en estos músculos, se puede determinar que la sensibilidad se propaga con una sensación como de electricidad y se refleja a otra zona.
Estos puntos gatillo provocan la liberación de unas sustancias inflamatorias que aumentan el dolor y la sensibilidad. Esto ocurre alrededor de la cabeza. Hace que las terminaciones nerviosas de los músculos se vuelvan sensibles y estimulen, provocando dolores de cabeza más frecuentes.
Es decir, cabeza, mandíbula, cuello. Los dolores de cabeza de personas con dolores de cabeza tensionales que tienen puntos gatillo sensibles en los músculos del cuello y los hombros pueden volverse más frecuentes o crónicos.
Por lo tanto, identificar los puntos gatillo en personas que experimentan dolores de cabeza tensionales y eliminar estos puntos con métodos invasivos es muy importante para el tratamiento.
Además, no se debe olvidar que los problemas en las articulaciones de la mandíbula, los problemas dentales y los problemas de apretar los dientes son comunes en pacientes con dolores de cabeza tensionales y aumentan la frecuencia de los dolores de cabeza.
Especialmente en pacientes con apnea del sueño e hipertensión, dolores de cabeza que ocurren en las horas de la mañana. Su dolor puede simular dolores de cabeza de tipo tensional.
Por esta razón, se deben seguir mediciones periódicas de la presión arterial para controlar si hay hipertensión. , y se debe cuestionar si existen quejas que puedan sugerir apnea del sueño, como ronquidos durante el sueño, dificultad para respirar durante el sueño y somnolencia diurna excesiva.
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La presencia de trastornos psiquiátricos problemas como trastornos de ansiedad y depresión también son comunes en pacientes con cefaleas tensionales, por lo que la evaluación psiquiátrica, aunque sea breve, es muy importante en la planificación del tratamiento en pacientes con cefaleas tensionales.
Aparte de todas estas condiciones , la 'fibromialgia' también es bastante común, especialmente en pacientes con dolores de cabeza crónicos de tipo tensional. La fibromialgia es una enfermedad crónica que se observa a menudo en mujeres y causa dolor y sensibilidad muscular generalizados en todo el cuerpo. Las personas que padecen fibromialgia pueden experimentar síntomas como trastornos del sueño, fatiga, ansiedad, depresión, olvidos, rigidez matutina, dolores corporales generalizados y entumecimiento, así como dolor de cabeza.
Como resultado , muchas enfermedades son causadas por tensión. Puede ocurrir con un dolor de cabeza similar a un dolor de cabeza de tipo tensional.
Por esta razón, incluso si el dolor de cabeza de una persona tiene las características de un dolor de cabeza de tipo tensional, si hay sospechas Circunstancias en la historia del paciente, examen y características del dolor, métodos de imágenes cerebrales y Puede ser necesario buscar un examen más detallado.
¿Qué desencadena la cefalea tensional?
Al igual que la migraña, el dolor de cabeza tensional también puede ocurrir. Tiene desencadenantes.
Estrés, problemas psicológicos, estado de ánimo depresivo y ansioso, insomnio Factores como dormir demasiado, consumo excesivo de cafeína, nutrición irregular, ejercicio intenso, deshidratación o ingesta baja de líquidos, período menstrual e irregularidades menstruales y consumo excesivo de analgésicos se pueden contar entre los desencadenantes.
Si sea de tipo tensional o no. El uso frecuente de analgésicos (más de 10 veces al mes para los triptanos y analgésicos combinados, más de 15 veces al mes para los analgésicos simples), ya sea para dolores de cabeza o dolores de cabeza tipo migraña, puede hacer que el dolor de cabeza sea crónico, diario. y crónicos.
Mantenerse alejado de los desencadenantes y el uso excesivo de analgésicos a menudo previene los dolores de cabeza de tipo tensional.
Por el contrario, la frecuencia de los dolores de cabeza tensionales aumenta y también puede causar que el dolor de cabeza se vuelva crónico. .
>Aparte de los desencadenantes que hemos mencionado, no hay que olvidar que trastornos como los ronquidos y la obesidad también pueden provocar que las cefaleas tensionales se cronifiquen.
TRATAMIENTO
El tratamiento para el dolor de cabeza tensional se puede dividir a grandes rasgos en dos: tratamientos farmacológicos y métodos de tratamiento no farmacológicos. Los tratamientos farmacológicos también se pueden dividir en tratamientos que alivian los ataques agudos y tratamientos preventivos.
1.Tratamientos de ataques agudos
Durante ataques de dolor de cabeza. Se utiliza para superar los ataques de dolor. Los analgésicos simples, que todos conocemos y utilizamos con frecuencia por muchas razones en la vida diaria, se utilizan con frecuencia para este propósito.
Fármacos del grupo de los triptanos y relajantes musculares utilizados en El tratamiento de la migraña tiene la capacidad de tratar ataques de dolor de cabeza de tipo tensional. No existe.
Qué analgésico se utilizará en qué paciente, en qué dosis y frecuencia variará de persona a persona. Además, el uso inconsciente y frecuente de analgésicos puede dañar otros órganos debido a sus efectos secundarios y, después de un tiempo, ¡el dolor de cabeza puede volverse crónico y diario! Por este motivo, no se deben utilizar analgésicos de forma indiscriminada sin la opinión de un médico.
2. Tratamientos Preventivos
Si los dolores de cabeza comienzan a ocurrir con frecuencia o afectan seriamente la vida social, se deben considerar tratamientos preventivos.
El propósito del tratamiento preventivo es reducir la frecuencia de los ataques de dolor de cabeza, su gravedad. y reducir su duración. Además, la utilización oportuna de tratamientos preventivos correctos, de duración y dosis suficientes, evitará que el dolor de cabeza se cronifique y el uso excesivo de analgésicos.
Qué tratamiento preventivo se debe aplicar a qué paciente , en qué dosis y duración, en caso de dolor de cabeza. Dado que varía de persona a persona, el tratamiento preventivo debe ser iniciado por un médico.
En el tratamiento preventivo se pueden utilizar antidepresivos, relajantes musculares de acción central, tranquilizantes, algunos Se pueden utilizar fármacos anticonvulsivos y melatonina.
3.Tratamientos no farmacológicos
Cambios de estilo de vida, aplicación de algunas técnicas que pueden controlar la enfermedad, así como algunos tratamientos efectivos y confiables que pueden preferirse en pacientes que son resistentes o no pueden tolerar los tratamientos farmacológicos.
Podemos enumerar estos métodos de la siguiente manera.
A.b.Regular el estilo de vida y concienciar sobre la enfermedad
- Sueño regular y nutrición
- Ejercicio
- Ejercicios de relajación
- Regulación de la postura
B. Conciencia y evitación de los desencadenantes
C. EMG-Biofeedback
D. Tratamientos cognitivo-conductuales (TCC) Apoyo psicológico, aliviando la ansiedad
E. Fisioterapia
F. Tratamiento con aguja seca
G. Inyecciones en puntos gatillo
H. TENS (estimulación nerviosa eléctrica transcutánea)
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