Los miomas son tumores benignos que surgen de la capa de músculo liso del útero. Si bien los miomas son más comunes en las personas de raza negra, muestran síntomas en el 20% de las mujeres después de los 35 años. Esta tasa aumenta con la edad. Aumenta al 40% en el período premenopáusico. Aunque no se conoce exactamente el motivo por el que se forman los miomas, se ha demostrado que crecen de forma dependiente de los estrógenos. La disminución del tamaño de los miomas debido a la disminución de las funciones ováricas en la menopausia, el aumento del tamaño de los miomas en los primeros meses de embarazo y su rápida disminución después del nacimiento también son indicadores de ello.
Existen diferentes tipos de miomas según su localización. Los síntomas causados por el mioma varían según su ubicación. Los miomas a menudo no causan síntomas. Los que alcanzan tamaños muy grandes generalmente pueden presentarse como una masa palpable en pacientes delgados. Los problemas más comunes
Sangrado uterino anormal
Es uno de los hallazgos más importantes. Generalmente provocan sangrado prolongado y excesivo durante los períodos menstruales. El manchado es común antes de los períodos menstruales. En este tipo de sangrado, a menudo se observa anemia debido a la deficiencia de hierro.
Dolor
Normalmente no hay dolor, pero después de la obstrucción y la infección de la sangre Como resultado, se pueden ver los vasos que alimentan el mioma y los miomas pedunculados girando sobre sí mismos. En ocasiones, en los miomas que cuelgan de la vagina, se puede observar dolor en la ingle, cintura y piernas debido a la compresión de los nervios.
Síntomas relacionados con la compresión
Micción frecuente debido a la presión en la vejiga, dificultad para orinar. Pueden causar problemas relacionados con el sistema excretor, como dificultad. Como resultado de la presión sobre el tracto urinario, puede producirse inflamación de los riñones (hidronefrosis). Los que provocan presión en el recto provocan estreñimiento y dificultad para defecar. Los situados cerca del cuello uterino provocan secreción, sangrado, dificultad durante las relaciones sexuales e infertilidad.
Síntomas reproductivos
Los miomas alteran las funciones reproductivas al causar obstrucciones mecánicas o alterar la unión del embrión (feto) a la pared interna del útero.
Los miomas suelen diagnosticarse mediante ecografía, que también nos da información sobre su ubicación y número. Además, para el diagnóstico se utilizan tomografía computarizada y resonancia magnética. En algunos casos, exámenes radiológicos avanzados como, por ejemplo, . Los miomas pequeños que no causan ningún síntoma se pueden seguir a intervalos de 3 a 6 meses. Cuando hay sangrado uterino anormal, es útil realizar un legrado con sonda antes de la cirugía. La cirugía está indicada para miomas de más de 10 cm y miomas ubicados en el cuello uterino o istmia de más de 5 cm. Aunque varía dependiendo del estado del paciente, se puede realizar histerectomía, miomectomía abdominal, miomectomía vaginal, miomectomía laparoscópica o extirpación histeroscópica de miomas.
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