Actualmente, el único tratamiento para todos los tumores benignos de las glándulas salivales es la extirpación quirúrgica. La cirugía a realizar en el tratamiento del tumor variará dependiendo de la localización del tumor en las glándulas salivales, boca, faringe o cuello.
Explicar con ejemplos;
Glándula parótida superficial El tratamiento del adenoma pleomórfico o tumor de Warthin ubicado dentro del lóbulo de la glándula parótida consiste en extirpar el tumor junto con los tejidos superficiales de la glándula parótida sana que lo rodea.
< >En caso de un tumor ubicado dentro del lóbulo profundo de la glándula parótida, lo que se debe hacer es extirpar primero la glándula, el objetivo es extirpar el lóbulo superficial, exponer el nervio facial y sus ramas, y luego extirpar el tumor en lo profundo de estas estructuras sin dañarlas.Es llegar a esa zona con una incisión y extirpar todo el tumor.
El tratamiento del tumor de adenoma pleomórfico que surge de la glándula salival submandibular es extirpar por completo esa glándula salival junto con el tumor. En otras palabras, cuando se trata de la glándula salival submandibular, a menudo se extirpa toda la glándula junto con el tumor.
Un adenoma pleomórfico ubicado en el paladar se trata extirpándolo por completo junto con algo de tejido sano alrededor del tumor.
Si el tumor se extirpa por completo y el examen patológico muestra que el tumor es benigno, no habrá necesidad de ningún otro tratamiento. En otras palabras, métodos como la radioterapia y la quimioterapia no tienen cabida en el tratamiento de tumores benignos.
Las cirugías de tumores de glándulas salivales son realizadas principalmente por cirujanos de oído, nariz, garganta, cabeza y cuello de todo el mundo. Los otorrinolaringólogos están muy familiarizados con la anatomía de los órganos de esta región y las enfermedades de esta región. Los otorrinolaringólogos, especialmente interesados en la cirugía de cabeza y cuello, realizan estas complejas cirugías gracias a su experiencia.
¿Cómo se trata el adenoma pleomórfico - tumor mixto?
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Los síntomas del adenoma pleomórfico, que es un tumor benigno de las glándulas salivales, varían según dónde se desarrolle. Ejemplo En el adenoma pleomórfico parótido, que es la enfermedad más común de las glándulas salivales, hay una dureza similar a una bola de goma, de larga duración y de crecimiento lento, delante de la oreja, debajo del lóbulo de la oreja, debajo del mentón y detrás de la esquina de la mandíbula. .
Adenoma pleomórfico en la glándula salival submandibular. Los adenomas también causan síntomas como hinchazón, dureza y una masa debajo del mentón. Además, los adenomas pleomórficos que se originan en áreas como el paladar, la boca y la faringe aparecerán como una masa que ha existido en el área donde se ubican durante meses, a menudo durante años.
En algunos pacientes, Las resonancias magnéticas de cuello, cara y cerebro se toman para detectar tumores y otras razones, se descubrió por casualidad mediante resonancia magnética. Este es especialmente el caso de los adenomas pleomórficos ubicados en el lóbulo parótido profundo y la región parafaríngea. Dado que el tumor se encuentra en las partes profundas del cuello, el paciente no presenta ninguna hinchazón visible desde el exterior. Quizás se pueda notar dureza e hinchazón profundamente debajo del lóbulo de la oreja, que no está presente en el lado opuesto del cuello.
En resumen, el adenoma pleomórfico no causa mucho dolor y no aparece como una úlcera. o herida cuando se localiza en la zona de la boca y la garganta. Suele aparecer como una masa e hinchazón de dureza media y crecimiento lento.
El tratamiento principal del adenoma pleomórfico es la cirugía. La extirpación del tumor mediante cirugía a menudo eliminará por completo al paciente de esta enfermedad. La cirugía a realizar también variará dependiendo de dónde se origine el adenoma pleomórfico. Es una cirugía para extirpar el tumor en la glándula parótida y el tejido sano de la glándula salival que lo rodea. El método básico en esta cirugía es encontrar el nervio facial y asegurarlo con todas sus ramas. El dispositivo de monitorización de nervios facilita el reconocimiento y la protección del nervio facial durante la cirugía. En el caso de la glándula salival submandibular, llamada glándula submandibular, esa glándula salival suele extirparse por completo junto con el tumor.
Si el adenoma pleomórfico está en las partes profundas del cuello, a lo que llamamos región parafaríngea, el tratamiento se realiza mediante cirugía de extirpación, que a menudo se realiza preservando las ramas del nervio facial. En los adenomas pleomórficos que se desarrollan en zonas como el paladar y la faringe, el tratamiento será la extirpación completa del tumor.
¿Cómo se trata el tumor de Warthin?
Casi siempre se localiza en la glándula salival parótida, y su formación es causada por fumar, consumir tabaco. El tratamiento de este tumor benigno, que se sospecha que influye en los hábitos y que se observa principalmente en hombres, será la extirpación quirúrgica. La cirugía se realiza preservando el nervio facial y sus ramas ubicadas en la glándula salival parótida con el fin de prevenir la parálisis facial.
Dado que el tumor de Warthin a veces puede ocurrir en las glándulas parótidas de ambos lados, es beneficioso mantener bajo control la glándula parótida opuesta.
La técnica quirúrgica de este tumor no es diferente de la Adenoma pleomórfico parotídeo y otros tumores. Se utiliza un monitor nervioso para proteger el nervio facial y los movimientos mímicos faciales.
¿Cómo se trata el tumor maligno de las glándulas salivales?
El tratamiento principal para los tumores malignos de las glándulas salivales, es decir, cánceres de glándulas, es la cirugía. En primer lugar, el tumor se extirpa completamente del cuerpo. Sin embargo, si el estado general del paciente no es adecuado para la cirugía, o si el tumor está demasiado extendido para ser operado, se pueden considerar otras opciones de tratamiento sin cirugía.
Dado que los tumores malignos pueden diseminarse al ganglios linfáticos del cuello, además de extirpar el tumor, se llama disección del cuello. A veces puede ser necesario extirpar los ganglios linfáticos del cuello determinado.
En algunos casos, la radioterapia posoperatoria (radioterapia) puede ser necesario para aumentar las posibilidades del paciente de deshacerse de esta enfermedad.
¿Cómo se trata el cáncer mucoepidermoide?
El cáncer mucoepidermoide es el tumor maligno más común de las glándulas salivales. El diagnóstico a menudo se realiza mediante un examen patológico del tejido tumoral extirpado quirúrgicamente. En ocasiones, se puede afirmar que este diagnóstico se sospecha al examinar las células y tejidos extraídos con la biopsia con aguja realizada antes de la cirugía.
En el examen postoperatorio, los patólogos determinan el tumor como bajo, medio y alto 'grado' (grado - grado) según las características visibles al microscopio. Lo clasifican como riesgo). Esta calificación indica el riesgo que supone el tumor maligno para la salud del paciente. Esta calificación determina los métodos a aplicar en el tratamiento del tumor. En el tratamiento de tumores de bajo grado (bajo riesgo), el tumor se puede extirpar completamente mediante cirugía. Si se elimina, a menudo no será necesario ningún tratamiento adicional. En tumores de grado intermedio (grado medio - riesgo medio) y alto grado (grado alto - riesgo alto), es posible que se requieran tratamientos adicionales como radioterapia y disección del cuello, incluso si el tumor se extirpa completamente mediante cirugía.
Cáncer mucoepidermoide, parótida (oído) Puede surgir de la glándula salival anterior), submandibular (glándula salival submandibular), sublingual (glándula salival sublingual), o puede ocurrir en áreas como el paladar, la mejilla, la laringe e incluso la tráquea. . Independientemente de la ubicación y el grado de aparición, el tratamiento principal es la extirpación quirúrgica. En caso de recurrencia (retorno de la enfermedad), si se puede realizar, se prefiere la extirpación quirúrgica.
Con tratamientos adecuados y un buen seguimiento del paciente, la probabilidad de que los pacientes tratados por cáncer mucoepidermoide se superen por completo esta enfermedad no puede subestimarse.
¿Cómo se trata el cáncer adenoide quístico?
El cáncer adenoide quístico es uno de los tumores malignos más comunes de las glándulas salivales y su principal tratamiento es la cirugía. La sospecha de cáncer adenoquístico puede surgir en muestras de células y tejidos tomadas mediante biopsia con aguja de un paciente que consulta a un médico por una masa en las glándulas salivales y examinado por patólogos. Sin embargo, es posible que la biopsia con aguja no siempre proporcione un diagnóstico definitivo. En este caso lo que hay que hacer es extirpar completamente el tumor de sus extensiones y enviarlo al laboratorio de patología para su diagnóstico definitivo. El diagnóstico definitivo de cáncer adenoide quístico se realiza mediante el examen patológico de la masa extirpada quirúrgicamente. Mientras se extirpa el tumor también se intenta preservar estructuras importantes como el nervio facial. Cuando se diagnostica cáncer adenoide quístico, puede ser necesario aplicar radioterapia (radioterapia) además de la cirugía.
Este tumor, que tiene riesgo de extenderse a órganos distantes como los pulmones, se utiliza a menudo investigar la presencia de metástasis con exámenes como PET CT y CT de pulmón cuando se diagnostica, es un método. Si se detecta metástasis, se pueden considerar tratamientos como cirugía, radioterapia y quimioterapia.
Si hay ganglios linfáticos en el cuello que son sospechosos de metástasis (diseminación) antes de la cirugía, el procedimiento de limpieza de la linfa También se pueden realizar ganglios, llamada disección del cuello, según la preferencia del cirujano. A. Si el diagnóstico de cáncer adenoide quístico se realiza en exámenes patológicos postoperatorios, puede ser necesaria una segunda cirugía para limpiar los ganglios linfáticos del cuello del mismo lado.
Cáncer adenoide quístico, parótida (glándula salival delante del oído), submandibular (glándula salival debajo de la mandíbula), glándulas sublinguales (glándula salival sublingual), o puede ocurrir en áreas como el interior de la nariz, los senos nasales, el paladar, las mejillas, la laringe e incluso la tráquea. Independientemente de la zona donde se produzca, el tratamiento básico es la extirpación quirúrgica. En caso de recurrencia (retorno de la enfermedad), si se puede hacer, se extirpa quirúrgicamente.
¿Cómo se trata el cáncer de células acínicas?
Saliva maligna El 90% de los cánceres de células acínicas, que constituyen aproximadamente el 10% de los tumores glandulares, se desarrollan en la glándula salival parótida. Este tumor, que por definición es de bajo grado (grado bajo – riesgo bajo), se puede observar en niños y jóvenes, pero también puede ocurrir en edades más avanzadas. Cuando el tumor se extirpa con un margen de seguridad de tejido sano alrededor, a menudo se proporciona un tratamiento adecuado. Generalmente no se consideran necesarios tratamientos adicionales como radioterapia y disección del cuello (extirpación quirúrgica de los ganglios linfáticos del cuello).
La mayoría de las veces, el paciente vivirá una vida normal sin recurrencia (retorno de la enfermedad).
Glándula salival ¿Cuáles son las desventajas de posponer la cirugía tumoral?
Cuando se diagnostican tumores de glándulas salivales se suele tratar con cirugía sin esperar demasiado. Esto es lo mismo para los tumores benignos y los tumores malignos. Retrasar el tratamiento conducirá al crecimiento del tumor. Esto puede dificultar la cirugía para el paciente y el cirujano, y puede aumentar la probabilidad de contratiempos.
Si el tumor es maligno, este crecimiento y diseminación serán más rápidos y Puede ser un tumor tratable y puede volverse imposible. Además, los estudios científicos han demostrado que los tumores benignos, como el adenoma pleomórfico de larga data, pueden convertirse en malignos.
¿Cómo se realiza la cirugía del tumor de la glándula parótida?
Para tumores de parótida. Las cirugías que se realizan se llaman 'parotidectomía', es decir, parótida.
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