El ano y el recto son las puertas de salida del sistema excretor y es una región donde se pueden observar aproximadamente veinte enfermedades y se pueden observar los síntomas de algunas enfermedades. Las enfermedades de esta región se llaman enfermedades proctológicas.
Las hemorroides son una enfermedad en la que las venas del ano se expanden anormalmente con el tiempo y sobresalen en forma de bolsas rojas y moradas. En algunos pacientes, el prolapso de la mucosa anal se produce con enfermedad hemorroidal. Las hemorroides no se convierten en cáncer. Sin embargo, para distinguirlo del cáncer y evitar retrasar el diagnóstico en un paciente con cáncer, todo paciente con sangrado rectal debe ser evaluado con al menos un examen rectoscópico.
No hay que olvidar que el 50 por ciento de los casos todo sangrado rectal consiste en enfermedades distintas a las hemorroides.
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Las hemorroides se dividen en hemorroides internas y externas. También se dividen en subclases: simples y complicadas, trombosadas, agudas y crónicas. Las hemorroides externas ocurren debido a la expansión de las venas ubicadas debajo de la piel en el borde del ano, los pacientes suelen consultar al médico debido a una masa dolorosa que aparece en el borde del ano después del estreñimiento. Los pacientes con hemorroides internas constituyen la mayoría de los pacientes con hemorroides crónicas. Los pacientes con hemorroides internas a menudo acuden al médico quejándose de estreñimiento y sangrado rectal rojo brillante e indoloro que se produce después de un esfuerzo excesivo. Dependiendo del grado de la enfermedad, se pueden observar molestias como hinchazón anal palpable, humedad, secreción y picazón. El dolor es un hallazgo tardío en las hemorroides internas. Si hay dolor en el período inicial de la enfermedad, se deben recordar e investigar enfermedades como hemorroides trombosadas, estranguladas, abscesos perianales y fisuras anales.
La causa más común de hemorroides son los hábitos intestinales irregulares. (estreñimiento, diarrea). Sentarse en el baño durante mucho tiempo, esfuerzo excesivo, embarazo y parto, algunas actividades deportivas (equitación, ciclismo), exceso de alcohol y hábitos alimentarios picantes, estar sentada o de pie durante mucho tiempo (conducir durante mucho tiempo), obesidad, enfermedades crónicas. tos, área pélvica Causas como tumores, cáncer de próstata, cirrosis y cáncer de colon son causas menos comunes de enfermedad hemorroidal.
Sangrado rectal y defecación. Los cambios en los hábitos definitivamente deben advertir a los pacientes y recordarles que deben ser examinados por un cirujano general.
El diagnóstico de la enfermedad de las hemorroides se realiza mediante un examen físico y un examen anoscópico y rectoscópico. El examen rectoscópico es fundamental para clasificar las hemorroides internas y aplicar el tratamiento adecuado. Las hemorroides internas se clasifican en cuatro grados, y el tratamiento a recomendar y aplicar varía según el grado de las hemorroides.
Las hemorroides de grado se presentan con la queja de un sangrado rojo fresco, indoloro, que permanece en el ano y generalmente se desarrolla después de la defecación. No se pueden detectar mediante el examen de los dedos. En el examen anoscópico, aparecen como bolsas vasculares tensas, de paredes delgadas, de menos de 1 centímetro de tamaño y listas para sangrar. En el tratamiento se pueden aplicar métodos como la inyección de material esclerosante y la ligadura con bandas elásticas. Estos tratamientos no requieren hospitalización y pueden administrarse de forma ambulatoria. Los pacientes no sienten dolor durante el procedimiento o pueden sentir un ligero dolor. A veces, las cremas, los ablandadores de heces y la dieta pueden ser suficientes en el tratamiento de pacientes con hemorroides de primer grado.
Las hemorroides de grado salen del ano con esfuerzo durante la defecación y desaparecen. aparece espontáneamente cuando se levanta después de terminar de ir al baño. Son estructuras hemorroidales, de 1 a 3 cm de tamaño, que cursan con el síntoma de sangrado rojo fresco, eruptivo, palpable, indoloro. A veces, el sangrado continúa durante meses en cada salida del baño, lo que provoca que el paciente desarrolle anemia. Las hemorroides de segundo grado tampoco requieren cirugía. Los métodos de tratamiento preferidos son la banda elástica, la inyección esclerosante y la fotocoagulación infrarroja. Se debe agregar al tratamiento una dieta adecuada, ablandadores de heces, cremas locales y medicamentos que mejoren el tono venoso, y analgésicos si es necesario.
Las hemorroides de grado son la forma avanzada de hemorroides internas que fácilmente salen del ano y requieren empuje manual hacia atrás. A menudo se quejan de dolor, complicado por la formación de coágulos. En ellos se pueden formar úlceras por sequedad y asfixia, en cuyo caso se produce una secreción repentina e inflamatoria. El tratamiento comienza con métodos médicos. En pacientes que no responden al tratamiento médico y a los métodos de tratamiento conservadores, Se requiere tratamiento de Rahi.
Hemorroides de grado, hemorroides internas que sobresalen colectivamente fuera del ano debido a años de estreñimiento crónico, senos que permanecen fuera del ano como masas húmedas grandes, a menudo indoloras, junto con la mucosa anal.
En las hemorroides de alto grado, hay quejas de mala limpieza, secreción inflamatoria mucosa constante, picazón y sangrado frecuente. Sentarse se ha vuelto incómodo y causa dolor. Muchos pacientes requieren tratamiento quirúrgico. Si existe alguna condición que impida la cirugía, se requiere tratamiento médico de por vida, mucha agua, una dieta rica en fibra y abundante consumo de frutas. Se debe restringir el consumo de té, café, cola, alimentos refinados, especias, amargos y especialmente alcohol.
Las hemorroides pueden causar anemia como resultado de un sangrado prolongado. Inflamación que se desarrolla como una El resultado de lesiones locales en las hemorroides conduce a la formación de abscesos y fiebre. A veces, las boquillas de las hemorroides que sobresalen pueden ser comprimidas por el ano y pueden trombosarse o gangrenarse. El paciente tiene un dolor intenso. Las hemorroides no se pueden hacer retroceder, incluso tocarlas causa un dolor intenso. Al paciente no le es posible continuar con su vida diaria y requiere tratamiento urgente. La esencia del tratamiento quirúrgico es la escisión y extirpación de las hemorroides. La mucosa anal se puede suturar o dejar abierta después del sangrado. En casos avanzados, la reincorporación a la vida diaria y al trabajo después del tratamiento quirúrgico puede tardar aproximadamente 2-3 semanas.
Hoy en día, un método de tratamiento preferido y cada vez más aplicado en casos avanzados con flacidez mucosa es LONGO, realizado con pasos circulares anales. Es una técnica de hemorroidectomía.
En esta técnica, dado que el procedimiento se aplica a la mucosa anal aproximadamente 4-6 cm dentro del canal anal, la técnica es bastante indolora en comparación con otros métodos quirúrgicos. y los pacientes pueden volver a trabajar en poco tiempo. La aplicación de pasos circulares permite ligar completamente los vasos que alimentan y llenan las hemorroides y eliminar la mucosa alargada y prolapsada. La recurrencia es menor en comparación con los métodos clásicos. Las mayores ventajas de la técnica de hemorroidectomía LONGO son que las hemorroides que sobresalen regresan al canal anal, el procedimiento es indoloro, las tasas de recurrencia son más bajas que otros métodos y los pacientes pueden volver a trabajar en poco tiempo. Proceso Debido a que el procedimiento se realiza con escalones desechables, su alto costo es una desventaja parcial.
La técnica de hemorroidectomía se ve con la aplicación de escalones circulares LONGO en la filmación del video.
Preguntas frecuentes de los pacientes con hemorroides:
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¿Las hemorroides se convierten en cáncer?
Las hemorroides no se convierten en cáncer, pero todas En caso de sangrado rectal se debe examinar mediante rectoscopia para que el sangrado debido al cáncer no se considere hemorroides.
¿Las hemorroides son una enfermedad de cierta edad o género?
La enfermedad de las hemorroides es una enfermedad de todas las edades y géneros, aunque es muy rara en los niños. Aunque se dice que es más común en mujeres debido al embarazo y al parto, no existe una diferencia significativa entre géneros cuando se considera el número de cirugías. La frecuencia de la enfermedad de las hemorroides aumenta con la edad. Una de cada 3 personas en la sociedad se quejará de hemorroides al menos una vez en su vida.
Cuáles son las causas de las hemorroides:
Aunque no existe Una sola razón para el desarrollo de hemorroides, hay algunas. Existen razones que las facilitan. Predisposición familiar, estreñimiento, diarrea de larga duración, beber menos agua, retrasar el momento de defecar, estar mucho tiempo sentado en el baño, hacer mucho esfuerzo, defecación irregular, viajes largos, estar sentado y de pie durante largos periodos de tiempo, embarazo, tumores pélvicos intraabdominales, cirrosis, consumo de alimentos picantes extremadamente picantes, consumo excesivo de alcohol, vejez son las razones que aumentan la frecuencia de la enfermedad hemorroidal.
Cuáles son las recomendaciones que deben seguir los pacientes con hemorroides .
Prestar atención a la limpieza anal, evitando el estreñimiento. Hábitos regulares de aseo, no sentarse durante largos periodos de tiempo, no estar de pie, mantener el peso ideal, consumir alimentos pulpa-fibrosos, aumentar el consumo. de cereales, verduras y frutas, beber mucha agua, hacer ejercicios como caminar y nadar y no levantar cargas pesadas son las recomendaciones recomendadas. No se recomienda andar en bicicleta ni montar a caballo para pacientes con hemorroides.
¿Son contagiosas las hemorroides?
No, definitivamente no es contagiosa.
La enfermedad de las hemorroides es hereditaria. ¿Lo es?
No. No se puede hablar de la existencia de una transición genética clara. Estilos de vida y nutrición de los miembros de la familia. Dado que son similares entre sí, se puede decir que la enfermedad hemorroidal es común en algunas familias.
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