La migraña es uno de los dolores de cabeza recurrentes más comunes en la infancia.
Si bien es menos común en la primera infancia, su frecuencia aumenta hacia la adolescencia.
Los ataques de migraña se observan especialmente en la infancia y la primera infancia. A diferencia de los adultos, los pacientes pueden presentar síntomas como dolor abdominal recurrente, ataques de vómitos y mareos.
El hecho de que estos síntomas precedan al dolor de cabeza y sean más pronunciados puede dificultar la diagnosticar la migraña. Hacia la adolescencia, la migraña comienza a mostrar sus síntomas con mayor claridad en los adultos y el diagnóstico se vuelve más sencillo. Dado que es difícil diagnosticar la migraña en la infancia debido a estas características, se deben cuestionar cuidadosamente afecciones como dolor abdominal recurrente, vómitos, mareos e incluso rigidez del cuello (tortícolis) y dolor de cabeza en la infancia. Incluso si no hay dolor de cabeza, siempre se debe tener en cuenta la posibilidad de migraña. Además, estas afecciones pueden ir acompañadas de mareos y trastornos del sueño, como sonambulismo, rechinar los dientes, terrores nocturnos y síndrome de piernas inquietas. Si la migraña no se reconoce y trata, puede afectar negativamente a la vida escolar del niño (la pérdida de días escolares en los niños con migraña es el doble que en los niños sin migraña) y a la vida social, y puede reducir la calidad de vida. Además, hay muchos datos científicos que afirman que la migraña, que no se diagnostica ni se trata correctamente, puede volverse crónica y provocar depresión, trastornos del estado de ánimo, consumo de sustancias y un mayor riesgo de suicidio en niños y adolescentes. Por este motivo, es muy importante diagnosticar correctamente las migrañas que se presentan en la infancia y la adolescencia y tratar estas cefaleas de forma oportuna y adecuada.
CARACTERÍSTICAS DE LA MIGRAÑA EN LA INFANCIA
Infancia. En los adultos con migraña, los síntomas del ataque de dolor de cabeza, los síntomas del aura y los síntomas durante un ataque de dolor de cabeza pueden diferir de los de los adultos con migraña.
-SÍNTOMAS DE PERLA
Algunos pacientes experimentan casi síntomas como actividad excesiva o disminución de la actividad desde el día anterior, introversión, estado de ánimo depresivo, trastornos del sueño, bostezos, sensación de sed y cambios en el apetito.
-AURA
Los síntomas del aura pueden parecer más coloridos y diversos que en las migrañas en adultos. Las auras relacionadas con la visión ocurren con mayor frecuencia. Pueden ver objetos más grandes, más pequeños, más coloridos o con diferentes formas. Esta condición incluso ha sido descrita como el 'Síndrome de Alicia en el País de las Maravillas'. El aura comienza de 10 a 30 minutos antes del ataque de dolor y dura de 5 a 10 minutos. No hay que olvidar que en las migrañas infantiles pueden aparecer síntomas de aura alarmantes y graves, como dificultad de percepción, dificultad de comprensión, olvidos, dificultad para hablar, trastornos del equilibrio, mareos, pérdida sensorial y parálisis.
- FASE DEL DOLOR DE CABEZA
La migraña en niños tiene características diferentes a la migraña en adultos. Los ataques de dolor suelen durar menos de 4 horas. Sin embargo, puede tardar hasta dos días. La intensidad del dolor es menor que en los adultos. La sensibilidad al olfato puede ser bastante notable durante un ataque de dolor. Durante el dolor de cabeza, pueden presentarse muchos síntomas acompañantes, como sudoración excesiva, manos y pies fríos, sensación de náuseas, vómitos, diarrea, aumento de la diuresis, sensación de mareo, mareos, desequilibrio, entumecimiento y malestar por la luz y el sonido. A diferencia de los adultos, se presenta como dolores de cabeza que afectan la frente y la zona de las sienes a ambos lados de la cabeza, en lugar de dolores de cabeza unilaterales que afectan a la mitad de la cabeza. Los dolores de cabeza suelen aparecer por la tarde y por la noche. A medida que envejecemos, las características de las migrañas comienzan a parecerse a las de los adultos. El comportamiento más eficaz para frenar los dolores de cabeza en las migrañas infantiles es dormir. En casi el 80% de los niños que sufren ataques de migraña, el ataque de dolor de cabeza desaparece en poco tiempo con el sueño.
TRATAMIENTO DE LA MIGRINA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
1. DETERMINACIÓN DE DESENCADENANTES Y PRECAUCIONES NO MEDICAMENTOSAS
Es necesario informar al niño diagnosticado de migraña y a sus padres sobre la enfermedad y explicarles la situación. Independientemente de si se requiere tratamiento farmacológico o no, explíquele al niño y a su familia que los ataques de migraña se pueden reducir significativamente identificando los factores que la desencadenan, evitando los desencadenantes y haciendo algunos cambios en el estilo de vida. debería estar hecho. En lugar de tomar inmediatamente medicamentos para los dolores de cabeza en niños y adolescentes, identificar los factores desencadenantes y tomar precauciones contra estos factores puede reducir significativamente la frecuencia, el número de ataques y la gravedad de los dolores de cabeza. Con el hábito de llevar un diario regular de los dolores de cabeza, se pueden obtener pistas importantes sobre la gravedad del dolor, el momento en que se produce (como entre semana, fines de semana, días festivos, etc.) e incluso los desencadenantes, y se pueden tomar precauciones. Hacer ajustes en los hábitos alimentarios, como no pasar hambre, no saltarse comidas y evitar alimentos que puedan desencadenar migrañas, puede prevenir que se produzcan muchos ataques de migraña. Dado que dormir muy poco o demasiado puede aumentar los ataques de migraña, también es muy importante desarrollar hábitos de sueño regulares, especialmente en los pacientes con migraña en edad escolar, e informar al niño y a la familia sobre las reglas de higiene del sueño. Además, reunirse con la familia e incluso con el profesor del niño con migraña para determinar los factores de estrés, si los hay, prevenir estos factores y enseñar al niño técnicas de relajación con métodos no farmacológicos será de gran utilidad para prevenir muchos ataques de dolor de cabeza. . Aparte de todo esto, adquirir hábitos como la ingesta regular de líquidos y el ejercicio moderado con regularidad puede ser eficaz para prevenir los ataques de dolor de cabeza.
¿Cuáles son los desencadenantes de la migraña?
Problemas escolares y familiares, estrés, cambio climático (vientos del sur, cambio de temperatura), falta de sueño o dormir demasiado, ruido, luz brillante, mal olor, perfumes, deportes extremos, ejercicio intenso, saltarse comidas, quedarse con hambre, snacks, chocolate, nitrito y nitrato Algunos alimentos que contienen glutamato monosódico (MSG) incluyen salami, salchichas, pescado ahumado, quesos añejos y pizza. Sin embargo, no todos los factores desencadenantes pueden provocar dolor de cabeza en todas las personas con migraña. Por esta razón, los migrañosos deben conocer los desencadenantes en general y determinar qué desencadenante desencadena su migraña y evitar ese desencadenante.
TRATAMIENTO DE LOS 2º ATAQUES DE DOLOR DE CABEZA TRATAMIENTO DE LOS ATAQUES AGUDOS
Infancia. En las migrañas modernas, los ataques de migraña aún pueden ocurrir a pesar de todas estas precauciones. Especialmente en ataques leves y poco frecuentes, alivio inmediato. En lugar de tomar analgésicos, aplicar algunos métodos no farmacológicos puede resultar más útil de lo que cree para superar los ataques de dolor de cabeza sin tomar medicamentos. Ejemplos de estos métodos incluyen llevar al niño a una habitación fría, tranquila y oscura, aplicar técnicas de relajación o aplicar frío o presión en el área afectada por el dolor. Sin embargo, en ataques más graves que no se pueden detener, se pueden utilizar analgésicos simples o analgésicos específicos para la migraña llamados "triptanos". Sin embargo, no hay que olvidar que hay puntos muy importantes a tener en cuenta a la hora de utilizar analgésicos. La edad del niño, el peso y la presencia de comorbilidades son muy determinantes a la hora de elegir analgésicos simples o triptanos. Además, no se debe olvidar que el uso indiscriminado y frecuente de analgésicos para los dolores de cabeza puede provocar un "uso excesivo de analgésicos" y convertir el dolor de cabeza en un "dolor de cabeza crónico diario". Por esta razón, incluso si se trata de un simple analgésico, ¡es necesario consultar a un médico acerca de los analgésicos que se deben recetar para los ataques de dolor de cabeza infantiles!
TRATAMIENTO PREVENTIVO
Frecuencia y gravedad crecientes Los ataques de dolor de cabeza en aumento comienzan a afectar negativamente la vida escolar y social del niño. Además, las crisis de migraña que se presentan con frecuencia y no se intervienen y controlan a tiempo pueden volverse crónicas y más difíciles de tratar. En tales casos, se requiere tratamiento preventivo. En los tratamientos preventivos se utilizan medicamentos como fármacos para el ritmo cardíaco (betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio), antidepresivos, antiepilépticos, riboflavina (vitamina B2) y ácido acetilsalicílico. Cuál de estos medicamentos se administrará a cada niño con migraña, en qué dosis y durante cuánto tiempo, variará dependiendo de muchos factores, como la edad, el peso y si tiene enfermedades adicionales. Por este motivo, la decisión del tratamiento preventivo en las migrañas infantiles debe ser tomada por un médico especialista tras una evaluación minuciosa.
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