¿Qué pacientes deben consultar a un neurólogo especialista (enfermedades cerebrales y nerviosas) y qué pacientes deben consultar a un cirujano cerebral y nervioso (neurocirugía)?
Pacientes con quejas sobre el cerebro y el sistema nervioso (dolor de cabeza, mareos, problemas del habla, parálisis, entumecimiento de manos y pies, alteraciones de la marcha, olvidos, parálisis facial, discapacidad visual, atrofia muscular, dolor de cuello y dolor lumbar) a menudo confunden la neurología con la neurocirugía cerebral. todos, algunos neurocirujanos en este sentido. Puede que piensen de manera diferente a los neurólogos. En términos generales, la neurología; La evaluación detallada de las dolencias relacionadas con el cerebro, los nervios y los músculos es importante en su diagnóstico y tratamiento. Si se requiere terapia farmacológica en el tratamiento de estas enfermedades, el neurólogo debe tratar y dar seguimiento al paciente. En los casos quirúrgicos que requieran traumatismos y cirugía cerebral y nerviosa, el neurocirujano debe tratar y dar seguimiento al paciente. Los neurocirujanos también pueden realizar terapias farmacológicas, pero tienen menos experiencia en el seguimiento de algunos medicamentos que los neurólogos. Por ejemplo, la cirugía cerebral puede ignorar algunos efectos secundarios poco comunes de los medicamentos para la epilepsia y la depresión. Y es posible que prescriban y reporten algunos medicamentos sólo donde no hay neurólogos. La razón por la que mencioné este tema es que los pacientes confunden neurología y cirugía cerebral, son engañados y pierden el tiempo. Los pacientes pueden solicitar neurocirugía en lugar de neurología y neurología en lugar de neurocirugía. Mencionaré algunos temas bajo los títulos.
Dolor de cabeza; Si el dolor de cabeza ocurre después de un traumatismo o una caída, sería apropiado que el paciente consulte primero a un neurocirujano. Si los ataques de dolor de cabeza causan un dolor punzante intenso unilateral o bilateral en el ojo, se debe consultar al departamento de neurología, porque las dos causas más comunes de dolor de cabeza son la migraña y la cefalea tensional. Definitivamente se requiere seguimiento y tratamiento neurológico. Aquellos con dolores de cabeza persistentes (crónicos) pueden postularse a ambos departamentos. Si hay una masa subyacente al dolor de cabeza crónico, el tratamiento neuroquirúrgico pasa a primer plano. Si hay migraña o dolor de cabeza tensional relacionado con el estrés subyacente al dolor de cabeza crónico, el paciente debe ser tratado por un neurólogo. Además, se produce una rara cefalea en racimos con dolor unilateral y enrojecimiento encima del ojo. Condiciones como estas son condiciones especiales y su tratamiento es muy desafiante y requiere seguimiento por parte de un neurólogo. En los casos de dolor repentino y severo parecido a una descarga eléctrica, que llamamos neuralgia, es necesario primero un seguimiento neurológico y un tratamiento farmacológico. Si el tratamiento farmacológico es inadecuado y no se utilizan fármacos por efectos secundarios, el paciente debe acudir previamente al servicio de neurocirugía o algología para intervenir el nervio.
Mareos; Si hay mareos Se produce después de un traumatismo o caída, el paciente debe aplicarlo primero. Sería conveniente consultar con neurocirugía. Si se producen mareos durante los ataques, se debe consultar a neurología o al departamento de oído, nariz y garganta. Si los mareos suelen aparecer en los ataques, puede deberse a enfermedades relacionadas con el órgano del equilibrio en el oído interno o anomalías relacionadas con el cerebelo. Requiere resonancia magnética cerebral y ecografía vascular del cuello y seguimiento neurológico. Quienes presenten mareos persistentes y prolongados deben consultar al departamento de neurología. Si hay una masa subyacente al mareo crónico, el tratamiento neuroquirúrgico y el seguimiento pasan a primer plano.
Epilepsia: la epilepsia es una afección que requiere principalmente seguimiento y tratamiento por parte del departamento de neurología. Aproximadamente el 70% de los pacientes se benefician del tratamiento farmacológico. Los medicamentos para la epilepsia pueden provocar efectos secundarios graves y situaciones inesperadas. Por tanto, el tratamiento farmacológico de la epilepsia es competencia de la neurología. Se detectan anomalías estructurales en el cerebro en algunos (10%) de los pacientes con epilepsia. Si el neurólogo demuestra que un área del cerebro está sufriendo un ataque epiléptico mediante EEG, se requiere opinión y tratamiento neuroquirúrgico para extirpar quirúrgicamente esa área.
Olvido : El olvido debe ser controlado primero por el neurólogo, es una queja necesaria. Debido a que el 95% de los olvidos se deben a enfermedades neurológicas progresivas (como el Alzheimer), se requiere seguimiento y tratamiento neurológico para estos problemas. Sin embargo, los pacientes son enviados a neurocirugía en casos de acumulación de líquido en el cerebro, hemorragia cerebral y olvidos postraumáticos, que son raros en comparación con afecciones como la enfermedad de Alzheimer.
Parálisis:Por lo general, parálisis unilateral, pérdida sensorial y alteración del habla, si es por oclusión vascular cerebral o hemorragia cerebral, el paciente es evaluado en la sala de emergencias, si es por oclusión vascular cerebral, el neurólogo hará un seguimiento. Si se debe a una hemorragia cerebral importante, se procede a la neurocirugía. Si la parálisis ocurre después de un trauma o accidente, se debe evaluar directamente la neurocirugía.
Parálisis facial; Suele ser una afección neurológica, normalmente debida a la inflamación del nervio facial detrás de la oreja. Dado que no se requiere cirugía cerebral, se requiere seguimiento y tratamiento neurológico para la terapia con medicamentos. En ocasiones puede deberse a una infección del oído medio, en cuyo caso debe realizar un seguimiento un otorrinolaringólogo.
Enfermedad de Parkinson: La enfermedad de Parkinson es una enfermedad progresiva caracterizada por la marcha. perturbaciones, temblores y lentitud de movimientos. Se administra medicación. Si se producen efectos secundarios del tratamiento farmacológico a medida que avanza la enfermedad, se envía al paciente a neurocirugía para que le coloquen un marcapasos cerebral o se le realice una cirugía en una parte del cerebro.
Entumecimiento en las manos: La causa del entumecimiento en las manos (hernia de disco cervical, compresión nerviosa, neuropatía). Es necesario revelar, el dolor y el entumecimiento que se irradia desde el cuello al brazo pueden deberse a una hernia cervical. Para ello, se recomienda una resonancia magnética del cuello. se toma y se realiza una EMG. Si la hernia de disco cervical ejerce una presión importante sobre el nervio, el paciente debe ser examinado por un neurocirujano. Si la hernia de disco cervical es leve, se requieren medicamentos y fisioterapia. El entumecimiento en las manos puede deberse a la compresión del nervio en la muñeca, y esto se detecta mediante EMG. Si la compresión del nervio es grave, la cirugía la realiza un neurocirujano o un cirujano ortopédico. El entumecimiento en manos y pies puede deberse a que los vasos nerviosos están afectados, lo que se denomina polineuropatía. Para esto se debe realizar una EMG por parte de un neurólogo y se deben realizar análisis de sangre para investigar la causa.
Entumecimiento en los pies: Si el entumecimiento en los pies es bilateral y hay No hay pérdida de fuerza, primero debe ser evaluado por el neurólogo. Entumecimiento en los pies; Si se acompaña de entumecimiento en las manos, puede deberse a la afectación de los vasos nerviosos llamada polineuropatía. Para ello, un neurólogo debe realizar una EMG y realizar análisis de sangre para investigar la causa. Si hay dolor y entumecimiento que se irradia hacia abajo desde la cintura y debilidad en la pierna de apoyo, primero se debe evaluar la neurocirugía. Puede haber una hernia de disco grave y puede requerir cirugía.
Atrofia muscular: La atrofia muscular generalizada en el cuerpo es principalmente neurológica. Debe ser evaluado por un rólogo. Debido a que la atrofia muscular generalmente se debe a enfermedades musculares y condiciones neurológicas progresivas especiales que llamamos enfermedad de la neurona motora, en algunos casos se requiere tratamiento farmacológico. Sin embargo, no existe tratamiento quirúrgico.
Tumores cerebrales; En primer lugar, es una condición que requiere seguimiento y tratamiento mediante cirugía cerebral. Si el paciente presenta convulsiones debido a un tumor cerebral, el neurólogo debe participar en el seguimiento del paciente.
Traumas o accidentes; Es una condición que requiere principalmente seguimiento y tratamiento por neurocirugía. Si el paciente presenta convulsiones postraumáticas u olvidos, el neurólogo debe participar en el seguimiento del paciente.
Esclerosis múltiple; Es una enfermedad neurológica con ataques que incluyen pérdida de visión, desequilibrio, entumecimiento, parálisis y alteración de la marcha. La cirugía cerebral no es una enfermedad que se pueda tratar, se requiere seguimiento y tratamiento neurológico.
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