TRASTORNO DE PÁNICO Y TRATAMIENTO EMDR
El ataque de pánico es una de las situaciones más comunes en la actualidad. Los resultados de estudios epidemiológicos realizados en varios países han revelado que la prevalencia a lo largo de la vida del trastorno de pánico es del 1,5 al 2,5% (Lepine y Pelissolo 1999). Aunque la prevalencia de los ataques de pánico a lo largo de la vida varía según los criterios de diagnóstico utilizados, se ha encontrado que en muchos países está entre el 7% y el 9% (Lepine y Pelissolo 1999). Este artículo tiene como objetivo definir el trastorno de pánico y proporcionar información sobre cómo se puede tratar con EMDR.
Creo que el punto más importante en el que debemos centrarnos al definir el pánico es poder definir algunas diferencias específicas entre pánico, miedo y ansiedad. Debido a que hay mucho en común entre estos términos, es importante determinar en qué formas estos términos son similares o diferentes entre sí.
Barlow (1988) define la ansiedad como Se define como una red afectiva generalizada que se mantiene en la memoria. La ansiedad se define como un estado emocional orientado al futuro en el que las emociones negativas se sienten intensamente y los eventos futuros se perciben como incontrolables e impredecibles.
El miedo es un potencial conocido, visto como una respuesta de alarma para escapar de un peligro, y en este caso el organismo se moviliza física y cognitivamente para actuar. El miedo es una respuesta de lucha-huida que existe en todas las culturas y especies, y la gravedad de esta reacción depende de la situación.
La respuesta de miedo que se da cuando se experimenta un miedo intenso a pesar de que no existe un elemento real de miedo. Se llama falsa alarma o ataque de pánico.
El trastorno de pánico comienza con mayor frecuencia en el período comprendido entre el final de la adolescencia y la adolescencia. los años treinta. En la muestra clínica, la edad media de aparición ronda los 25 años. El trastorno de pánico también puede comenzar en la infancia o después de los 40 años, aunque en tasas más bajas. Es un hallazgo común de varios estudios epidemiológicos y clínicos que el trastorno de pánico es más común en las mujeres.
Los ataques de pánico pueden ocurrir en diferentes tipos. Un desencadenante situacional conocido Los ataques de pánico que ocurren sin previo aviso son el tipo de ataque de pánico "inesperado". Los ataques de pánico que probablemente ocurran en determinadas situaciones, pero que no necesariamente ocurren, se denominan ataques de pánico "situacionalmente predispuestos". Otro tipo de ataque de pánico son los ataques de pánico "situacionales", que ocurren inmediatamente después de encontrarse con un desencadenante situacional.
Los ataques de pánico generalmente implican miedo intenso, ansiedad y la sensación de algo malo. Está sucediendo, comienza repentinamente con la expectativa de que sucederá y alcanza su nivel más alto en poco tiempo. Durante un ataque de pánico se producen síntomas físicos como dificultad para respirar, sensación de asfixia, mareos, desmayos, palpitaciones, aumento del ritmo cardíaco, temblores, náuseas, malestar abdominal, entumecimiento, sensación de hormigueo, sofocos, escalofríos y dolor en el pecho. Además de los síntomas físicos, a menudo se añaden al cuadro síntomas cognitivos como el miedo a la muerte, el miedo a volverse loco o el miedo a perder el control. Además, dependiendo de la intensidad de la ansiedad, la persona puede percibirse a sí misma o a su entorno como cambiados e irreales. Las personas que sufren un ataque de pánico sienten que se enfrentan a un desastre. Debido a sus quejas como aumento del ritmo cardíaco, palpitaciones y dolor en el pecho, a menudo piensan que están sufriendo un ataque cardíaco o que pueden morir. Aunque un ataque de pánico suele desaparecer en diez o quince minutos, puede durar más. La frecuencia y gravedad de los ataques de pánico varían durante el curso de la enfermedad.
Después de que el ataque de pánico desaparece, a menudo se desarrolla ansiedad anticipatoria, definida como el miedo a tener un nuevo ataque. . Además del miedo a que se pueda desarrollar un nuevo ataque, los pacientes también experimentan una intensa ansiedad por las consecuencias que pueden ocurrir después del ataque. La ansiedad anticipatoria puede tener un efecto que aumenta el riesgo de nuevos ataques al reducir el umbral de los ataques de pánico en la medida de su intensidad.
Klein (1964) afirmó que los pacientes con pánico ataques repentinos, cuando están lejos de ayuda, Relataron que restringían cada vez más sus actividades por temor a quedar incapacitados, al punto de no poder salir solos. Klein (1981), más tarde En el nuevo concepto de trastorno de ansiedad que desarrolló, reveló que la ansiedad anticipatoria es la sucesora de los ataques de pánico y que la agorafobia se desarrolla después de los ataques de pánico y la ansiedad anticipatoria; Incluía ataques de pánico y agorafobia en una sola categoría de diagnóstico.
Entre los acontecimientos tempranos de la vida observados en pacientes con trastorno de pánico, el más destacado es la separación de los padres. Los estudios han encontrado que entre 1/4 y 1/2 de los pacientes con trastorno de pánico tuvieron una separación prolongada de sus padres durante la infancia. La exposición temprana al abuso sexual o físico es otro tema investigado en pacientes con trastorno de pánico. En un estudio, se determinó que el 8 % de los casos de trastorno de pánico estuvieron expuestos a abuso sexual y el 12 % a abuso físico.
Los acontecimientos estresantes de la vida pueden preceder al desarrollo de trastorno de pánico. En un estudio realizado sobre este tema, se encontró que aproximadamente 2/3 de los casos habían tenido acontecimientos vitales estresantes dentro de los 6 meses anteriores al inicio de la enfermedad (Breier et al. 1986). Estos eventos se enumeran a continuación, teniendo en cuenta su frecuencia de ocurrencia: separación o amenaza de separación de un ser querido, cambio de trabajo, embarazo, migración, matrimonio, graduación de la escuela, muerte de un ser querido, enfermedad física. En otro estudio realizado sobre este tema, se encontró que la tasa de encontrar un evento vital estresante antes del primer ataque de pánico en pacientes con trastorno de pánico era del 80% (Uhde et al. 1985).
EMDR, en su significado turco, Desensibilización y Reprocesamiento por Movimientos Oculares es un poderoso enfoque de psicoterapia. Hasta la fecha, ha permitido a millones de personas de todas las edades tratar con éxito diferentes tipos de trastornos psicológicos.
Según el Modelo de Procesamiento Adaptativo de la Información, que constituye la base de la teoría EMDR, el cerebro procesa y funcionaliza la información que le llega a través de cada nueva experiencia, con un sistema de base fisiológica. Información como emociones, pensamientos, sensaciones, imágenes, sonidos y olores se procesan e integran conectándose a redes de memoria relacionadas. Así, se produce un aprendizaje relacionado con esa experiencia. La información que adquirimos se almacena para dirigir adecuadamente nuestras reacciones en el futuro. Cuando este sistema funciona normalmente, la salud mental Se considera un mecanismo adaptativo y armonioso porque apoya la salud humana y el desarrollo humano a través del aprendizaje.
Este sistema parece colapsar cuando ocurren eventos traumáticos o muy perturbadores. La nueva información no se procesa ni se integra en la red de memoria existente. Para darle sentido a la experiencia, la información funcional en las redes de la memoria no se puede conectar y no se pueden sacar conclusiones sensatas. Como resultado, el aprendizaje no ocurre. Las emociones, pensamientos, imágenes, sonidos, sensaciones corporales se almacenan a medida que se experimentan. Por lo tanto, si algunas situaciones vividas hoy desencadenan estos recuerdos aislados, la persona se verá afectada como si estuviera reviviendo parte o la totalidad de ese recuerdo.
Según EMDR, detrás de los trastornos están los trastornos desadaptativos, Emociones, pensamientos, comportamientos y rasgos de personalidad negativos: tales recuerdos son disfuncionales, no procesados y almacenados de forma aislada. Las creencias negativas de la persona sobre sí misma (por ejemplo, soy estúpido), las reacciones emocionales negativas (miedo al fracaso) y las reacciones somáticas negativas (dolor abdominal la noche anterior al examen) no son el problema en sí, sino sus síntomas, sus manifestaciones actuales. Los recuerdos no procesados que conducen a estas creencias y emociones negativas son desencadenados por eventos del presente.
Además de traumas importantes como desastres naturales, accidentes graves, pérdidas, guerra, acoso, violaciones y otros eventos experimentados en todas las edades, especialmente en la infancia, cualquier experiencia que tenga un efecto traumático; Entre los recuerdos no procesados pueden estar los acontecimientos negativos vividos en la vida diaria en la familia, la escuela, el entorno laboral, la exposición a la violencia, la humillación, el rechazo, el abandono y los fracasos.
¿Cómo se tratan los ataques de pánico con EMDR? Hay dos puntos importantes aquí; En primer lugar, a la hora de empezar a trabajar con EMDR, el punto de partida es trabajar el recuerdo del ataque de pánico. El objetivo aquí es; Se trata de eliminar el proceso de ataque de pánico que se ha vuelto traumático para el cliente y la ansiedad anticipatoria que se desarrolla posteriormente. Durante este proceso, cuando el cliente recuerda los recuerdos de los ataques de pánico, ve que no le molestan y se da cuenta de que empieza a tener control sobre su propio cuerpo. Si ha tenido un ataque de pánico al menos una vez en su vida, ¿cómo puede controlar los ataques de pánico y encontrar la fuerza para afrontarlos? Sabes lo importante que es. A medida que el cliente siente este poder dentro de sí mismo, su ansiedad anticipatoria comienza a disminuir y comienza a reducir la distancia entre él mismo y las situaciones que evita (salir en público, entrar a lugares concurridos, incluso hacer deporte).
Si bien esta es la primera parte del trabajo con el cliente, según mis observaciones clínicas, creo que el punto que es al menos tan importante como la primera parte es estudiar los eventos de la vida pasada del cliente. Como se indica en la investigación realizada anteriormente, muchas de las personas que pasan por este proceso tienen negatividades en sus experiencias pasadas. O un proceso que el cliente ha experimentado recientemente pero que no puede afrontar es un patrón muy común. Podemos decir que trabajar con estos es importante para un tratamiento completo.
A menudo veo en mis clientes con trastorno de pánico lo difícil que es experimentar un ataque de pánico y luego restringir la vida con la expectativa de este ataque, y cómo afecta negativamente la calidad de vida de las personas. Creo que abordar este tema y entrar en el proceso de terapia y tratamiento es una de las mejores acciones que puedes hacer por ti mismo para poder pasar de este proceso a un punto diferente y mejorar tu calidad de vida. EMDR es una de las escuelas de terapia en el proceso de tratamiento que aporta una solución diferente a este tema y crea diferencias significativas. Esperamos que encuentre el método más adecuado para usted...
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