¿Qué es la laparoscopia (cirugía cerrada)?
La laparoscopia implica insertar un telescopio y una cámara de 1 cm de diámetro a través del ombligo e insertar trocares auxiliares de 0,5 cm de diámetro (tubos que pasan instrumentos a través de ellos) Es un método quirúrgico.
Se realiza con anestesia general. Después de dormir al paciente, se introduce una aguja fina en la cavidad abdominal a través del ombligo y se infla el abdomen con gas dióxido de carbono. Después de alcanzar cierta presión, se inserta un trocar de 1 cm de diámetro en la cavidad abdominal a través del ombligo. A través de este tubo se inserta un telescopio (con un cabezal de cámara adjunto en el extremo). Se examinan los órganos abdominales superiores. (Órganos abdominales superiores como hígado, vesícula biliar, estómago, etc.). A continuación se visualizan los órganos abdominales inferiores (útero, ambos ovarios, ambas trompas, vejiga, intestinos y cavidad de Douglas). Luego se coloca al paciente en la posición de Trendelenburg (en esta posición, se baja la cabeza). Luego, según el tipo de cirugía a realizar, se insertan trócares auxiliares (1, 2, 3 o 4) con un diámetro de 0,5 cm en la cavidad abdominal desde los lados. La cirugía se realiza insertando instrumentos a través de estos tubos. Una vez finalizada la cirugía, se retiran los trócares y se evacua el gas del abdomen. Generalmente, el paciente es monitoreado en el área de recuperación durante 3-4 horas y luego enviado a casa con recomendaciones.
Cirugías realizadas con laparoscopia:
Si el cirujano tiene la experiencia suficiente, se pueden realizar todo tipo de cirugías ginecológicas con laparoscopia. La laparoscopia (cirugía cerrada) tiene numerosas ventajas sobre la cirugía abierta. Por tanto, si la experiencia del cirujano es suficiente, siempre se debe preferir la laparoscopia.
Las cirugías más comunes en las que se utiliza la laparoscopia:
Laparoscopia diagnóstica (Examen del útero, trompas, ovarios y tejidos circundantes)
Cirugía para abrir trompas obstruidas
Eliminación de adherencias
Cirugía para eliminar miomas
Tratamiento quirúrgico del embarazo ectópico
Eliminación de quistes ováricos (quiste de chocolate, quiste dermoide, quiste simple, quiste mucinoso quiste, quiste seroso, etc.)
Tratamiento de ovarios que han girado sobre sí mismos
Quema y extirpación de focos de endometriosis
Cirugía para extirpar el útero
Cirugía para extirpar los ovarios
Útero y extirpación de los ovarios juntos
Cirugías para el dolor persistente en la ingle (Neurectomía presacra, LUNA (“Laparoscope uterine nervio ablation”))
Cirugía para colocar los ovarios hacia arriba en pacientes con cáncer que recibirán radioterapia
Colgante el suelo pélvico hacia arriba en casos de prolapso uterino y fortalecimiento
Cirugía de enterocele (prolapso intestinal)
Cirugías para la incontinencia urinaria (Burch, etc.)
Cirugía para perforar de 15 a 20 orificios en los ovarios en pacientes poliquísticos. enfermedad ovárica
Cirugía para extirpar las trompas previamente conectadas Cirugía de reapertura El proceso de examinar los órganos del sistema digestivo con un instrumento en forma de tubo se llama endoscopia.
¿Cuándo es necesario?
Problemas al tragar y masticar,
Acidez y ardor continuos,
Tos mientras duerme , ronquidos y ronquera,
Dolores y dolores de estómago después de las comidas o con el estómago vacío
Dolor abdominal,
Sangrado del sistema digestivo superior,
Vómitos,
Accidental extranjero tragando un objeto,
Cambios en el patrón intestinal,
Sangrado al defecar en el inodoro,
Necesidad de control de una enfermedad del sistema digestivo previamente diagnosticada,
Pereza intestinal, estreñimiento o diarrea que no mejora durante mucho tiempo,
Si hay hallazgos anormales en las radiografías de estómago e intestino;
Se requiere endoscopia
¿Cómo se realiza la endoscopia?
8-10 Durante la gastroscopia, se guía un tubo extremadamente blando con un grosor de milímetros y se accede desde el esófago hasta el estómago y el duodeno. En la colonoscopia, se examina todo el intestino grueso. El dispositivo, que mide aproximadamente 110-120 centímetros de largo, tiene una cámara en el extremo y refleja las zonas por las que pasa en una pantalla de televisión. Al observar estas imágenes, el médico ve la superficie interna de la zona examinada del paciente y puede tomar un diagnóstico.
¿Cuáles son los riesgos de la endoscopia?
Los riesgos que se observan en la endoscopia son muy raros. es. La gastroscopia y la colonoscopia tienen ciertos riesgos, dependiendo tanto del procedimiento como de la anestesia aplicada. Los riesgos relacionados con el procedimiento incluyen riesgos como perforación intestinal y sangrado, que no superan el 0,2%. Los riesgos asociados a los anestésicos administrados al paciente varían según las comorbilidades que tenga el paciente. Por lo tanto, no se puede administrar la misma cantidad de medicación anestésica a todos los pacientes. Dependiendo de la comorbilidad que tenga el paciente, en ocasiones incluso no se realiza una endoscopia por considerarla riesgosa.
A la luz de todo lo que hemos dicho, los dispositivos endoscópicos son una de las cartas de triunfo más importantes de la medicina actual. Hoy en día se ve que el número de cánceres de esófago, estómago e intestino grueso ha aumentado significativamente debido a los cambios en nuestros hábitos alimentarios y los alimentos hormonales que consumimos. Estos cánceres, que antes se detectaban en la última etapa, ahora se han detectado en una etapa temprana con el uso generalizado de la endoscopia. Por ejemplo, dado que el cáncer de estómago es el cáncer más común en Japón, Japón ofrece pruebas de endoscopia a todos sus ciudadanos de forma gratuita. Así, Japón es el país donde el cáncer de estómago es más común pero es el que más ha reducido la tasa de mortalidad por cáncer de estómago. Con el desarrollo de equipos auxiliares en endoscopia, el cáncer detectado en una etapa temprana puede ser tratado endoscópicamente sin necesidad de cirugía.
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