El ovario es el órgano que alberga los óvulos en las mujeres. Las formaciones que surgen en el ovario se llaman quistes. La mayoría de los quistes ováricos son benignos, pero un pequeño número tiene el potencial de convertirse en cáncer. Cuando decimos quiste, tiene una pared exterior o una pseudopared y su contenido generalmente puede ser líquido, sustancia líquida densa, sólido y semilíquido-sólido.
Quistes Ováricos: Quistes Ováricos Simples, Mucinosos Quiste, Quiste de Endometriosis (Quiste de Chocolate), Existen diferentes tipos como el quiste dermoide y el fibroma. En los quistes ováricos simples, el líquido dentro del quiste es transparente y su superficie interna es lisa. En los quistes mucinosos, el interior del quiste a veces consta de compartimentos en forma de panal y el líquido del interior tiene forma de gelatina densa y transparente. En el quiste de chocolate, el líquido dentro del quiste es como chocolate derretido. Los quistes dermiodes son quistes formados en los ovarios por residuos de la vida embrionaria, es decir, mientras estaban en el útero. En el interior del quiste dermioides se encuentran residuos de tejido de cabello, dientes, fragmentos de grasa y en ocasiones de órganos como la tiroides. En los quistes llamados fibromas, el quiste es completamente sólido y duro.
Diagnóstico de quistes ováricos
Los quistes ováricos generalmente se manifiestan con dolor en la ingle, hinchazón abdominal y dolor lumbar. En ocasiones se diagnostica accidentalmente durante un examen ginecológico sin ningún síntoma. La herramienta más importante en el diagnóstico es la ecografía. Los hallazgos ecográficos proporcionan información sobre el tipo y tamaño del quiste, así como su potencial de cáncer. Cuanto mayor es el tamaño del quiste en la ecografía, más espeso es el líquido en su interior y más vascularidad tiene en el examen Doppler, mayor es el riesgo de cáncer. Además, si se acumula líquido adicional en el abdomen durante la ecografía, existe riesgo de cáncer.
Además de los resultados de la ecografía y el Doppler color, también se examinan análisis de sangre y marcadores de cáncer de ovario, siendo los principales Ca12-5, CEA, Ca15-3, B-hCG y AFP. Especialmente Ca12-5 2 veces o más que el valor normal aumenta la sospecha de cáncer de ovario. Sin embargo, el punto importante que no se debe olvidar es que el Ca12-5 puede estar elevado en muchas situaciones normales y, a veces, en otros problemas.
El más importante de ellos es el sangrado menstrual. El Ca12-5 es alto durante la menstruación y no se debe controlar la menstruación cuando se solicita en caso de quistes ováricos. I. También puede aumentar en infecciones en el abdomen, insuficiencia renal, pancreasitis y problemas hepáticos.
Si hay hallazgos obvios de cáncer en los quistes ováricos, es posible que se requiera una tomografía abdominal completa o un examen de resonancia magnética. El objetivo aquí es determinar la prevalencia de la enfermedad. Dado que nuestro tema son los quistes benignos, la resonancia magnética y la tomografía son innecesarias. La ecografía y el Doppler aportan información suficiente.
Métodos de tratamiento y seguimiento según el tipo de quistes ováricos:
1. En los quistes ováricos simples, una parte importante de ellos se puede perder con la ecografía realizada después de 1-2 períodos.
2. Extirpación de quistes ováricos o extirpación del ovario con cirugía abierta
3. Extirpación de quistes ováricos o extirpación del ovario con laparoscopia
4 ¿Retirada del líquido del quiste ovárico? Es un método que se utiliza en casos muy especiales y tiene una alta probabilidad de recurrencia.
Tratamiento de los Quistes Ováricos con Laparoscopia
La extirpación de quistes en los ovarios con laparoscopia se ha convertido en la actualidad en un estándar. práctica. La extirpación de quistes benignos por laparoscopia, previa evaluación, es una operación que dura de 30 a 60 minutos, dependiendo del tamaño del quiste y del estado de las adherencias en el abdomen. La extirpación de quistes mediante laparoscopia es un procedimiento que se realiza bajo anestesia general. Se accede al abdomen a través de un total de 3 orificios llamados trócares, debajo del ombligo y a ambos lados de la ingle. En primer lugar, se examinan el útero, los ovarios y las trompas. El procedimiento comienza después de examinar los órganos y los intestinos circundantes. Si hay tejido ovárico intacto, se extrae el quiste del ovario y se extrae su pared. Si no hay tejido ovárico intacto, a veces es posible que sea necesario extirpar todo el ovario. Si el quiste no se ha roto luego de extirpar el quiste con su pared, se coloca en bolsas llamadas endobolsas y se extrae su líquido, y luego de reducir su tamaño se saca del abdomen. Si el quiste estalla, se coloca su pared en una bolsa y se extrae. En cuanto al tejido ovárico restante, se queman los focos sangrantes y, una vez detenido el sangrado, se lava con líquido intraabdominal y se finaliza el procedimiento. A veces, si el tejido ovárico restante se ve muy desordenado, se puede unir con puntos.
3 horas después de la operación de ovario con laparoscopia, se realiza la primera ingesta de alimentos, ponerse de pie y caminar. Se permite la cirugía y nuestra paciente puede ser dada de alta a las 5-6 horas y nuestra paciente puede volver a trabajar dentro de los 5-6 días posteriores a la operación.
El éxito en la cirugía de quistes ováricos con cirugía laparoscópica es paralelo al experiencia del cirujano que realiza el procedimiento y la calidad de los instrumentos utilizados. Un buen equipamiento acorta el tiempo de la cirugía, reduce el trauma y el paciente tiene menos dolor.
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