Las vértebras están conectadas entre sí por los discos en la parte delantera y las articulaciones y ligamentos en la parte posterior, creando una estructura ósea holística. La médula espinal y los nervios discurren por el canal formado por esta estructura. Normalmente el ancho de este canal es de 13-14 mm o más. La situación en la que este canal se estrecha por cualquier motivo y como resultado ejerce presión sobre los nervios que contiene se llama estenosis espinal.
¿En quién y cómo aparece la estenosis espinal?
Cuello Aunque se puede ver en el área de la cintura, se ve más comúnmente en el área de la cintura en pacientes mayores de 50 años. También se puede observar a una edad temprana en personas con diversas enfermedades hormonales y metabólicas y anomalías congénitas de la columna.
En raras ocasiones, este canal puede ser congénitamente estrecho. Sin embargo, lo que vemos con más frecuencia es la estenosis del canal que se produce con el envejecimiento. El deterioro y engrosamiento de las articulaciones en la región posterior de la columna y el engrosamiento del ligamento llamado ligamento amarillo entre las vértebras estrechan el canal espinal. Además, el deterioro de los discos en la parte anterior y su protrusión hacia el canal puede provocar una estenosis adicional. Si este deterioro continúa, se puede desarrollar deslizamiento entre las vértebras o incluso doblarse como una escoliosis.
¿Cómo se entiende la estenosis espinal y qué tipo de molestias causa?
Uno de los problemas más importantes de los pacientes con estenosis es la estenosis espinal, que se queja de un dolor que aumenta con la activación y se extiende a la cintura y las piernas (claudicación neurogénica). El dolor se acompaña de entumecimiento y hormigueo en piernas y pies. Estas molestias desaparecen cuando el paciente descansa. Para reducir estas molestias, los pacientes generalmente se inclinan hacia adelante y caminan. Muchos pacientes pueden experimentar calambres y debilidad en las piernas. Sin embargo, no hay que olvidar que la estenosis en la región lumbar no siempre puede causar molestias.
En los casos en los que no se trata y está avanzada, pueden producirse trastornos reflejos, motores y sensoriales e incluso problemas de incontinencia urinaria y fecal. .
¿Cómo se diagnostica la estenosis espinal?
El diagnóstico definitivo de la enfermedad se realiza mediante examen radiológico. La resonancia magnética proporciona información muy valiosa sobre este tema. La tomografía y la mielografía también proporcionan información valiosa sobre la localización y extensión de la enfermedad.
¿Cuál es el tratamiento de la estenosis espinal?
El tratamiento definitivo de la la estenosis es cirugía. Sin embargo, es temprano y las quejas son intensas. Durante los períodos en los que no hay dolor, puede ser necesario reposo, reducción de los movimientos de la cintura con corsé, medicación y fisioterapia.
Se requiere tratamiento quirúrgico en los casos que no responden al tratamiento médico, las molestias son graves, especialmente cuando el diámetro del canal es de 9 mm o menos.
El objetivo del tratamiento quirúrgico es aliviar la presión sobre la médula espinal y los nervios. Para ello se extirpan los huesos, articulaciones y ligamentos engrosados que forman la parte posterior del canal espinal. Se retiran los discos dañados en la parte delantera y estas secciones se sostienen con jaulas metálicas. La integridad y el equilibrio de la columna se mantienen con tornillos colocados en la parte posterior.
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