El cáncer papilar de tiroides, que constituye entre el 70% y el 80% de los cánceres observados en la glándula tiroides, probablemente se ha convertido en uno de los cánceres del cuerpo más frecuentemente diagnosticados con el desarrollo de métodos de diagnóstico como la ecografía y la biopsia con aguja. Es uno de los tipos de cáncer que a menudo se puede tratar con éxito y tiene los resultados más satisfactorios, especialmente en personas menores de 45 años.
Este tumor de crecimiento lento a veces puede hacer metástasis (diseminarse) al ganglios linfáticos en el cuello. Es una situación común que nos encontramos con una cirugía para extirpar la mitad o la totalidad de la glándula tiroides que contiene el tumor, a veces para limpiar los ganglios linfáticos del cuello del cuerpo (disección del cuello) y luego, si es necesario, un tratamiento con yodo radiactivo para restaurar completamente la salud del paciente.
Micropapilar. ¿Qué es el cáncer de tiroides (microcarcinoma papilar)?
Si se entiende que un nódulo tiroideo menor de 1 cm en el tejido de la glándula tiroides contiene tiroides papilar cáncer, el cáncer micropapilar de tiroides está en cuestión. Esta situación puede ocurrir de las siguientes maneras:
1- Después de que el nódulo muestra hallazgos sospechosos en la ecografía, las muestras tomadas del mismo con una biopsia con aguja fina muestran la presencia de cáncer papilar de tiroides,
2- En el tejido tiroideo extirpado mediante cirugía no existen nódulos grandes. , Detección de uno o más focos de cáncer papilar menores a 1cm.
3- Al detectarse el foco de cáncer papilar en los ganglios linfáticos del cuello, además de disección del cuello, también se extirpa la glándula tiroides y esta glándula es examinada por patólogos. Detección de uno o más focos de cáncer papilar.
Una característica adicional del cáncer de tiroides micropapilar es que si no hay metástasis en el cuello ganglios linfáticos y el tumor está limitado dentro del tejido de la glándula tiroides, se extirpa la mitad de la glándula tiroides que contiene el tumor (en ambas mitades de la glándula. Si se detecta un tumor, se puede realizar su extirpación completa) para proporcionar un tratamiento adecuado. . La mayoría de las veces, el tratamiento quirúrgico es suficiente y luego no es necesario un método adicional como el tratamiento con yodo radiactivo. Sin embargo, en tales casos, el método de tratamiento a aplicar puede variar dependiendo de las características de la persona y de la enfermedad, y de la preferencia del médico.
Por lo tanto, este tema Quizás sea mejor discutir sus preguntas cara a cara con su médico.
¿Cuáles son las causas del cáncer papilar de tiroides y en quién es más común?
La relación entre la radiación y El cáncer papilar de tiroides es un hecho científicamente comprobado. Especialmente las personas que están expuestas a la radiación antes de los 20 años tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de tiroides en los años siguientes que otras personas. Es un hecho conocido que las personas expuestas a la radiación de la bomba atómica en Japón y a la radiación después del accidente de la central nuclear de Chernobyl desarrollan cáncer papilar de tiroides con más frecuencia que aquellos que no están expuestos.
Aunque las razones son distintas. Aunque no se conocen claramente las radiaciones, el cáncer papilar de tiroides se desarrolla con mayor frecuencia. Se cree que entre el 5% y el 15% de los cánceres de tiroides ocurren debido a causas genéticas. Por esta razón, las personas con antecedentes familiares de cáncer papilar de tiroides tienen más probabilidades de tener este tumor en comparación con quienes no lo tienen. Se sabe que el cáncer papilar de tiroides es 2-3 veces más común en mujeres que en hombres.
¿Qué tipo de síntomas causa el cáncer papilar de tiroides?
Los pacientes con cáncer papilar de tiroides generalmente presentarse al médico de tres maneras diferentes:
¿Cómo se diagnostica el cáncer papilar de tiroides?
En la parte frontal del cuello, donde se encuentra la glándula tiroides. Un bulto, un nódulo o un nódulo de aspecto sospechoso detectado en la glándula tiroides mediante ecografía. La biopsia con aguja fina es una práctica habitual. Si el resultado de la biopsia es sospechoso de cáncer de tiroides, lo que hay que hacer es extirpar la mitad de la glándula tiroides con el nódulo, generalmente quirúrgicamente. De esta manera, si hay cáncer, se realiza un diagnóstico definitivo mediante el examen de la glándula tiroides por parte de patólogos.
¿Cómo se trata el cáncer papilar de tiroides?
El tratamiento principal de esta enfermedad o su sospecha es cirugía. Si se sospecha o se diagnostica cáncer papilar de tiroides en la glándula tiroides después de una biopsia con aguja fina, la extirpación quirúrgica del lóbulo que contiene el tumor (la mitad) o de toda la glándula tiroides suele ser el método de tratamiento estándar.
El principal El tratamiento para esta enfermedad es la cirugía. El alcance de la cirugía a realizar, p.e. La decisión de si se extirpará la mitad o la totalidad de la glándula tiroides y si se limpiarán o no los ganglios linfáticos del cuello la toman los médicos que dirigen el tratamiento, dependiendo de muchas características del paciente y de la enfermedad.
Lo importante aquí es extirpar por completo una o ambas mitades de la glándula tiroides. . En este caso, dependiendo de los resultados del examen patológico, la probabilidad de necesitar una nueva cirugía disminuye y, si es necesario, el trabajo a realizar se vuelve más fácil y saludable. El trabajo se vuelve más fácil para el cirujano y los médicos especialistas en endocrinología y medicina nuclear que posteriormente pueden intervenir en el tratamiento.
Se puede añadir tratamiento con yodo radiactivo para aumentar la eficacia del tratamiento quirúrgico, dependiendo de la preferencia del paciente. los médicos que dirigen el tratamiento en esta enfermedad.
Papilar. ¿Se requiere otra operación o tratamiento después de la cirugía de cáncer de tiroides?
En caso de que se detecte cáncer papilar en el tejido de la glándula tiroides extirpado, el la edad del paciente, el sexo, la existencia de otras enfermedades, el tamaño del tumor, las características celulares en el examen microscópico, la extensión del tumor hasta los ganglios linfáticos y el entorno. Muchos factores, como su diseminación a órganos distantes, pueden provocar a una segunda cirugía (si no se extirpa, la extirpación de la otra mitad de la glándula tiroides o la limpieza de los ganglios linfáticos del cuello) o tratamientos adicionales como la terapia con yodo radiactivo (conocida popularmente como terapia atómica) y, raramente, radioterapia.< /p >
Evaluar todos estos factores y elegir el tratamiento más adecuado para el paciente y la enfermedad requiere experiencia y conocimientos médicos serios. requiere. Su médico determinará el camino más adecuado a seguir en la planificación de su tratamiento.
¿Qué es la disección de cuello en el tratamiento del cáncer papilar de tiroides y cuándo es necesaria?
Una parte del La enfermedad involucrada es el tratamiento quirúrgico de los tumores malignos en la región de la cabeza y el cuello, es una operación de disección del cuello, que consiste en la extirpación sistemática de los ganglios linfáticos obvios o posibles sin dañar las estructuras vitales del cuello. Esta operación casi siempre se realiza simultáneamente con la extirpación del tejido tumoral.
El cáncer papilar de tiroides también es un tumor que puede metastatizarse (diseminarse) a los ganglios linfáticos del cuello. Por esta razón, especialmente en tumores grandes, la disección de la región anterior del cuello donde este tumor metastatiza con mayor frecuencia (ver áreas VI – VII en la figura) a menudo se realiza como medida de precaución. Si hay metástasis en los ganglios linfáticos de estas zonas (durante un examen, una ecografía o una resonancia magnética), la disección se convierte en un procedimiento especialmente necesario durante la extirpación de la glándula tiroides.
El cáncer papilar de tiroides a veces se propaga a las partes laterales del cuello (ver figura), regiones II – III – IV – V) pueden metastatizarse. En este caso, puede ser necesaria una disección del cuello que involucre estas áreas.
Su médico le informará sobre la necesidad de la disección del cuello.
¿En qué casos es necesario el tratamiento con yodo radiactivo (terapia atómica? ) ¿necesario en el cáncer papilar de tiroides? ?
Las células de la glándula tiroides y las células tumorales que se originan en ellas absorben los átomos de yodo que se le dan al cuerpo para producir la hormona tiroidea o sus precursores. Esto es una ventaja en el tratamiento de algunas enfermedades de la tiroides (como el hipertiroidismo) y algunos cánceres de tiroides. Cuando el isótopo radiactivo del yodo se introduce en el cuerpo, las células tumorales absorben estos átomos y la radiación liberada por los átomos provoca la muerte de esas células. Así, su objetivo es destruir las células tumorales que aún quedan en el cuerpo después de la cirugía (en la zona del cuello o en órganos y zonas distantes como los pulmones y los huesos). Para lograrlo, el tejido tiroideo sano, que necesita mucho más yodo que las células tumorales, debe extirparse total o casi completamente del cuerpo mediante cirugía.
Los nervios no se pueden proteger en la cirugía de tiroides. ¿Qué es importante?
El nervio laríngeo superior, que controla la tensión de las cuerdas vocales, y el nervio laríngeo inferior (recurrente), que proporciona el movimiento de las cuerdas vocales, son estructuras muy importantes en términos de voz. y habla. En caso de daño del nervio laríngeo superior, el paciente tiene dificultad para emitir sonidos agudos, mientras que si el nervio laríngeo recurrente está dañado, suele haber ronquera grave.
El nervio laríngeo superior, que controla el tensión de las cuerdas vocales y el nervio inferior (recurrente), que proporciona el movimiento de las cuerdas vocales. Los nervios laríngeos son estructuras muy importantes para la voz y el habla. En caso de daño en el nervio laríngeo superior, el paciente tiene dificultad para emitir sonidos agudos, mientras que en caso de daño en el nervio laríngeo recurrente, suele producirse una ronquera grave.
Cáncer papilar de tiroides, elemento por elemento
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