El lipedema es una afección común pero mal diagnosticada que a menudo se malinterpreta como obesidad. El lipedema afecta casi exclusivamente a mujeres, y durante mucho tiempo se ha pensado que sus síntomas dolorosos y que alteran la vida son resistentes a las intervenciones en el estilo de vida, como la dieta y el ejercicio.
El lipedema se presenta con un aspecto nodular del tejido adiposo subcutáneo. Incluso tiene sus aspectos dolorosos y suele asociarse a la obesidad, pero existen casos de lipedema en mujeres jóvenes de peso normal. Se supone que existe una predisposición genética al lipedema. Más de la mitad de los pacientes tienen un familiar de primer grado afectado. Aunque su incidencia es mayoritaria en mujeres, el lipodema también se observa en hombres obesos o con patologías hepáticas y existe una relación testosterona/estrógeno desequilibrada.
El edema resulta del desequilibrio de líquidos debido a la disfunción del sistema linfático por sobrecarga de líquidos o deterioro del transporte de líquidos.
El lipedema ha alterado severamente el tejido, especialmente en las etapas más avanzadas. Las formaciones nodulares frecuentes son un signo de un fuerte cambio en la piel y el tejido adiposo. A menudo se observa facilidad para la formación de hematomas, dolor y, con mayor frecuencia, una sensación de tensión en casi todos los casos.
El sistema inmunológico también se ve afectado por esta afección. En este contexto, la inflamación juega un papel fundamental. La inflamación también puede verse como una respuesta a estímulos estresantes.
El aumento de la permeabilidad capilar en el lipedema provoca fuga capilar y, por tanto, edema tisular. La irritación mecánica provocada por grandes depósitos de grasa cerca de las articulaciones puede suavizar la piel; Estos depósitos en los muslos y alrededor de las articulaciones de las rodillas también pueden interferir con la marcha normal y causar artritis secundaria. Otros efectos secundarios incluyen malestar emocional y disminución de la autoestima debido a la apariencia.
Examen clínico y tratamiento
Las tres etapas de la enfermedad están relacionadas con la estructura de la superficie de la piel (etapa I, liso; estadio II, irregular o corrugado; estadio 3, marcadamente engrosado y endurecido) se caracteriza por cambios progresivos:
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Estadio I: pequeños nódulos, edema reversible
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Estadio II: nódulos del tamaño de una nuez, edema reversible o irreversible
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Estadio III: depósitos grasos desfigurantes, cambios macronodulares, linfedema acompañante
La sensibilidad del tejido característica del lipedema se puede comprobar con la prueba del pellizco, que suele sentirse muy incómoda en las zonas afectadas pero no causa dolor en otras partes. Los componentes son:
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Drenaje linfático manual periódicamente si es necesario
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Terapia de compresión adecuada con prendas de presión de punto liso
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Fisioterapia y terapia de ejercicio
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Terapia psicosocial
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Asesoramiento dietético y control de peso
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Educación del paciente sobre autocuidado.
Dioteterapia
Artículos destacados en las recomendaciones nutricionales en lipodema; p>
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Hipocalórico, pérdida de peso con un modelo de nutrición personalizado,
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Componentes antioxidantes y antiinflamatorios
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Dieta cetogénica
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Incluye eliminación de edemas.
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Evita la soja y los alimentos que puedan contener estrógeno
Se sabe que muchos pacientes con lipedema también padecen trastornos alimentarios. Por este motivo, la planificación de la dieta con un dietista es de gran importancia.
La adiposidad lipedema es resistente a las dietas de adelgazamiento, pero puede responder a la cetosis. Las dietas cetogénicas modulan el dolor en el lipedema independientemente de la pérdida de peso. La cetogénesis afecta positivamente la integridad de los vasos linfáticos y el transporte linfático. Al mismo tiempo, los cuerpos cetónicos desempeñan un papel clave en la modulación de la inflamación y la reducción del estrés oxidativo.
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