El hígado es un órgano vital que regula muchos procesos bioquímicos de nuestro cuerpo, como una fábrica. Hay muchas enfermedades que afectan al hígado. La más importante de estas enfermedades para nuestra sociedad fue la hepatitis B crónica, que explicamos en artículos anteriores. Uno de los cuadros importantes que provoca trastornos estructurales y funcionales en el hígado es el hígado graso.
El apalancamiento por causas no alcohólicas se ha convertido en la actualidad en la causa más importante de enfermedades hepáticas crónicas. Especialmente los cambios en los hábitos alimentarios y la obesidad provocan un aumento de la frecuencia de la enfermedad. Esta enfermedad no se queda en forma de simple hígado graso, sino que si no se toman precauciones especiales en el futuro, puede derivar en una intensa inflamación hepática e incluso cirrosis. Esta enfermedad fue descrita por primera vez por Ludwig en 1980 y las investigaciones se han intensificado en los últimos años. Aunque la enfermedad del hígado graso progresa principalmente en forma de adiposidad simple sin alterar las pruebas hepáticas, la causa más común de disfunción hepática en la sociedad actual es el hígado graso y afecta a una gran parte de la población, aproximadamente el 25% de la población. p>
El hígado graso a menudo se asocia con otras anomalías metabólicas. En los últimos años, se han logrado avances significativos, especialmente en el papel de la resistencia a la insulina en el daño hepático, y estos hallazgos han llevado al desarrollo de nuevos enfoques de tratamiento prometedores. Una vez más, la prevención y el tratamiento de las condiciones asociadas con la enfermedad, especialmente el síndrome metabólico debido a la obesidad y la resistencia a la insulina, pasan cada vez más a primer plano en el abordaje de la enfermedad. Por lo tanto, el factor de riesgo más importante para el desarrollo del hígado graso es el síndrome metabólico, que consiste en obesidad, diabetes, niveles elevados de grasa en la sangre y parámetros de hipertensión.
Los pacientes con enfermedad del hígado graso generalmente no presentan ninguna queja . Puede haber debilidad, agotamiento, sensación de plenitud y dolor leve en la región superior derecha del abdomen debido al agrandamiento del hígado. En los casos con enfermedad hepática avanzada, se pueden observar todos los signos de insuficiencia hepática terminal. En estos pacientes, los valores de ALT/M de leve a moderado en las pruebas de función hepática, que generalmente se realizan para otros fines, Las elevaciones de AST o el blanqueamiento difuso en la ecografía hacen que se sospeche de hígado graso y se investigue al paciente para tal efecto. La biopsia se puede realizar en pacientes con sospecha de lesión hepática avanzada o para diagnóstico diferencial con otras enfermedades hepáticas.
El cuadro más importante que afecta el curso natural en pacientes con hígado graso es la presencia de diabetes, y las tasas de mortalidad son significativamente mayores en este grupo de pacientes. Algunos estudios muestran que el 70% de las cirrosis de causa desconocida se asocian con la enfermedad del hígado graso. La enfermedad del hígado graso es una afección que tiene el potencial de progresar eventualmente a cirrosis hepática. Por tanto, el tratamiento es absolutamente necesario.
En consecuencia, el hecho de que la enfermedad del hígado graso no provoque ningún malestar particular no significa que sea una afección inocente. Para decirlo al revés, todo paciente con obesidad o diabetes debe ser seguido sistemáticamente en términos de enfermedad del hígado graso y se debe considerar la enfermedad.
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