- ATAXIA: TRASTORNO DEL EQUILIBRIO
La ataxia es un trastorno en los movimientos voluntarios como caminar y sentarse. En los términos más simples, lo llamamos ataxia por desequilibrio. Sin embargo, hay algunas diferencias. Puede desarrollarse en casos en los que el cerebelo y las vías nerviosas conectadas al cerebelo estén afectados, enfermedades de la médula espinal, pérdida de sensibilidad en los pies y enfermedades que afecten a los nervios y al cerebro. La ataxia cerebelosa se caracteriza por ataxia que se origina en el cerebelo, desequilibrio que va de leve a grave y una marcha amplia, similar a la de un borracho. Caminan arrastrando los pies sin levantarlos del suelo porque sienten que pueden caerse en cualquier momento. El desequilibrio se vuelve más evidente durante las paradas y giros repentinos. El paciente tiene dificultad para mantenerse de pie con los pies juntos. Estos pacientes suelen experimentar torpeza. La dificultad se experimenta en tareas que requieren habilidad.
Las causas más comunes de ataxia son la intoxicación por medicamentos, la afectación del cerebelo después de infecciones como la varicela y los tumores del cerebro-cerebelo. Entre las causas de ataxia relacionada con infecciones, la ataxia cerebelosa aguda es la más común en los niños. Se desarrolla entre 1 y 3 semanas después de infecciones virales y de otro tipo (varicela, paperas, parvovirus, virus de Epstein-Barr). Suele verse en niños de entre 1 y 4 años. Comienza de repente. Puede ser leve o grave. Incluso si es severo, la conciencia es clara.
Puede haber vómitos al principio, hay rigidez en el cuello y no hay fiebre. En la mitad de los pacientes se observa ataxia en el tronco y las extremidades (brazos y piernas), disartria (trastorno del habla) y movimientos involuntarios de los ojos (nistagmo). La ataxia cerebelosa aguda comienza a resolverse espontáneamente en unos pocos días y, con mayor frecuencia, se recupera en 3 a 4 semanas. Puede continuar durante 2 a 5 meses, a veces en un grado leve. En muy pocos casos, pueden persistir trastornos del comportamiento, del habla y del movimiento (trastornos de coordinación), y el desequilibrio puede ser el primer signo de un tumor cerebral. En los tumores de cerebro y cerebelo, la ataxia comienza gradualmente y aumenta gradualmente. Como resultado del aumento de la presión intracraneal, pueden producirse náuseas, vómitos, visión doble, estrabismo y cambios de conciencia. El éxito de un niño que tiene mucho éxito en la escuela puede disminuir gradualmente. Algunos niños pueden llegar a ser incapaces de caminar.
La intoxicación por medicamentos también es una causa de ataxia. Base de prescripción verde Ocurre inmediatamente en caso de intoxicación por drogas. Generalmente hay alguien en casa que usa estos medicamentos. A veces, un niño que se porta mal durante una visita puede beber sin que nadie se dé cuenta. La característica de esta condición es la ataxia que comienza repentinamente. Se pueden observar otros síntomas relacionados con los efectos del fármaco (sueño excesivo, cambios de conciencia, habla sin sentido). Por esta razón, especialmente los medicamentos recetados verdes y todos los demás medicamentos que se encuentran en casa deben mantenerse fuera del alcance de los niños. En caso de intoxicación se debe acudir inmediatamente a urgencias y realizar un lavado gástrico.
Otra causa de ataxia en nuestro país es la enfermedad denominada Síndrome de Guillain-Barré. Esta enfermedad, abreviada como GBS, es una condición de parálisis. El GBS generalmente se desarrolla en los días posteriores a una infección del tracto respiratorio superior, a veces al mismo tiempo. La enfermedad comienza con un ligero desequilibrio y alteración de la marcha y progresa desde los pies hacia arriba. En pacientes gravemente enfermos, todo el cuerpo puede verse afectado. A veces puede ser necesario un respirador. Con tratamiento, los pacientes suelen recuperarse.
Algunas enfermedades genéticas pueden causar ataxia al provocar la fusión del cerebelo. Estos son los pacientes más difíciles. Generalmente no existe cura. A medida que avanza la enfermedad, incluso la función de caminar puede verse afectada. En la enfermedad llamada ataxia telangiectasia, la enfermedad comienza con un trastorno del equilibrio. A medida que envejecemos, los vasos en la parte blanca del ojo aumentan. El sistema inmunológico se ve afectado y se producen infecciones frecuentes.
El cerebelo se disuelve gradualmente. En algunos pacientes pueden producirse convulsiones. La enfermedad de ataxia espinocerebelosa, denominada SCA, es otra causa genética de ataxia clasificada del 1 al 15. El destino de estos pacientes se convierte gradualmente en un trastorno de la marcha. Los pacientes progresivos se vuelven como pacientes espásticos. Al final, los pacientes mueren.
La ataxia en los niños es un hallazgo muy importante. Especialmente una aparición repentina de ataxia puede ser un síntoma de una enfermedad muy grave. Por esta razón, tan pronto como se note un desequilibrio en un niño, debe consultar inmediatamente a un neurólogo.
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