La atención prenatal o seguimiento del embarazo tiene como objetivo ideal prevenir posibles problemas médicos, psicológicos y sociales de la mujer embarazada en el proceso que comienza con la planificación del embarazo y se extiende hasta el nacimiento; Si se producen, se pretende tratarlos. Los principales objetivos del seguimiento y atención del embarazo son determinar el estado de salud de la madre y del feto, determinar con precisión la edad gestacional, identificar riesgos posibles y evitables que puedan causar complicaciones en el embarazo y corregirlos, y preparar a la madre para embarazo, parto y lactancia.
Examen previo al embarazo
Lo ideal es que una pareja que planea un embarazo consulte a un médico antes del embarazo. Esta primera aplicación cobra importancia especialmente en problemas donde el control de la enfermedad determina el curso del embarazo, como diabetes, asma, hipertensión, epilepsia (Epilepsia), enfermedades de la tiroides (Bocio). Nuevamente, si se aplican antes del embarazo, los anticoagulantes, los medicamentos para la hipertensión, algunas vitaminas liposolubles y los medicamentos para la epilepsia que pueden causar defectos de nacimiento pueden reemplazarse por medicamentos más seguros. Durante este período, las mujeres que no son inmunes a la rubéola (rubéola) y la hepatitis B pueden vacunarse. Se debe iniciar la suplementación con ácido fólico en las mujeres que planean un embarazo. Una mujer que planea un embarazo debe consultar a un médico en caso de retraso menstrual.
Primer examen de embarazo
Dentro de los primeros 6- 8 semanas después del retraso menstrual. En el primer examen;
a-Diagnóstico de embarazo
*Pruebas de embarazo en orina y sangre
b-Determinación de la semana gestacional,
c-Examen físico general,
*Estatura
*Peso
*Presión arterial
*Examen sistémico
*Examen ginecológico y toma de frotis.
d-Pruebas de laboratorio
*Hemograma completo,
*Exámenes de orina y urocultivo,
* Tipo de sangre,
*Rubéola (Rubéola), toxoplasma, Hepatitis B y C, Detección de sífilis
*TSH
Síndrome de Down Cribado
La comúnmente conocida prueba doble (cribado combinado del primer trimestre), que se realiza teniendo en cuenta el valor de transparencia nucal medido por ecografía entre las semanas 11-14 de embarazo y los valores de dos hormonas medidas en la muestra de sangre materna, pueden determinar los casos de síndrome de Down. Si estás enfermo un 11-14. Si la paciente ingresa durante la edad gestacional y el médico tiene experiencia en la medición de la transparencia nucal, primero se debe realizar la detección combinada del primer trimestre. Si la paciente se presenta tarde o el médico no tiene experiencia suficiente en medir la transparencia nucal, se recomienda realizar una de las pruebas triples o cuádruples (pruebas de detección bioquímica del suero materno del segundo trimestre) en el segundo trimestre, independientemente de la edad. No se recomienda realizar pruebas de detección de forma consecutiva. Se pueden recomendar métodos de diagnóstico genético para los casos que sean positivos (en riesgo) según la prueba de detección realizada. Desde 2011, el cribado de anomalías cromosómicas se puede realizar con pruebas basadas en la separación y evaluación de la cantidad de ADN fetal detectable en la sangre de la madre, a partir de la décima semana de embarazo. Consulta con tu médico para obtener información más detallada sobre este tema.
Prueba de Tolerancia a la Glucosa
24-28 semanas de embarazo. Se debe realizar una prueba de carga de azúcar para la diabetes gestacional (diabetes gestacional). La prueba de detección se puede realizar dentro de las primeras 12 a 14 semanas para mujeres embarazadas que tienen diabetes tipo II de aparición tardía en parientes de primer grado de la familia, obesidad, nacimiento de bebés grandes, muerte inexplicable del bebé en el útero en el último trimestre y que fueron diagnosticadas con diabetes gestacional en su embarazo anterior.
Otros análisis de sangre y orina a realizar durante el embarazo pueden variar dependiendo de las enfermedades sistémicas de la mujer embarazada antes del embarazo. Sin embargo, las mujeres embarazadas que no presentan ningún síntoma y cuyo seguimiento del embarazo es normal deben realizarse un análisis de orina completo, un urocultivo y un hemograma completo de rutina cada 3 meses.
¿Qué exámenes de seguimiento para embarazadas se deben realizar con frecuencia?
El primer examen debe realizarse dentro de las primeras 6 a 8 semanas posteriores al retraso menstrual. Posteriormente, mensualmente hasta la semana 32 de embarazo, 32-36. Los controles de embarazo deben realizarse cada 2 semanas entre las semanas de embarazo y semanalmente después de la semana 36 de embarazo.
Exámenes que se deben realizar periódicamente durante el seguimiento del embarazo
En cada examen se analiza el crecimiento y bienestar del bebé, la salud materna, la identificación de posibles riesgos, pruebas de detección, en el ámbito de la medicina preventiva Se deben realizar prácticas de vacunación.
Medición de la Presión Arterial:
Medidas del fondo de ojo y del pubis : Dieciséis-36. Entre semanas de embarazo, la altura del fondo de ojo, es decir, la parte superior del útero, indica la semana de embarazo. Sin embargo, para realizar mediciones precisas, la vejiga debe estar vacía antes de realizar las mediciones.
Latidos del corazón fetal (del bebé): A partir de las semanas 18 a 20 de embarazo, los latidos del corazón de un bebé en el útero se pueden detectar con herramientas especiales llamadas fetoscopios. En un feto normal, la frecuencia cardíaca varía entre 120-160 latidos/min,
Maniobras de Leopold: Se utiliza para determinar la postura del feto en embarazos a término y si ha entrado en el camino del nacimiento.
Examen de edemas: Estando acostado boca arriba, se debe comprobar si existe una hinchazón entre el tobillo y la rodilla que colapsa y vuelve lentamente a su posición anterior presionando con el dedo.
Oligoelementos durante el embarazo y apoyo vitamínico
Lo ideal, al planificar el embarazo, se deben administrar 0,4 mg de ácido fólico diariamente a la futura madre. . Este apoyo con ácido fólico debe continuar hasta la semana 12 de embarazo. La suplementación con ácido fólico se vuelve más importante para las mujeres con antecedentes de defectos del tubo neural (anomalías del cerebro y la médula espinal) y para las mujeres que usan medicamentos antiepilépticos. Del mismo modo, las mujeres embarazadas tienen entre 16 y 20 semanas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda tomar preparados de hierro que contengan entre 30 y 60 mg de hierro elemental a partir de la semana de embarazo y hasta el tercer mes después del nacimiento.
Vacunación durante el embarazo
No se deben administrar vacunas de virus vivos durante el embarazo. La vacuna contra el tétanos se puede administrar a mujeres embarazadas en dos dosis administradas con un mes de diferencia. Asegúrese de consultar a su médico en situaciones en las que se requiera vacunación.
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