¿Qué es la apendicitis y en quién ocurre?
La apendicitis aguda es la enfermedad infantil más común que requiere cirugía de emergencia. La apendicitis es una enfermedad inflamatoria del apéndice, que forma parte del intestino grueso y se desarrolla como una protuberancia ciega. Aunque es más común en niños de entre 10 y 14 años, puede tener un curso más severo en niños más pequeños debido a un diagnóstico tardío. Es más común en niños que en niñas.
¿Qué hace el apéndice?
En el pasado, se creía que la apendicitis era un órgano disfuncional e innecesario. , y el paciente incluso lo estaba por otro motivo: si hubiera una operación, al paciente le extirparían el apéndice con la misma operación. Sin embargo, los estudios han demostrado que hay muchas células inmunes (tejido linfoide) en la pared del apéndice y que este órgano es una parte importante del sistema inmunológico. Aunque se pueden observar síntomas similares a los de la apendicitis aguda en caso de inflamación del tejido linfoide en la pared del apéndice en cualquier momento de la infección, es posible que no sea necesaria la cirugía cuando la afección no progresa a apendicitis aguda. Sin embargo, si se ha desarrollado apendicitis aguda, se requiere la extirpación quirúrgica del apéndice en este momento. Se cree que esta situación no provocará efectos secundarios graves en la vida de los niños en el futuro.
¿Cómo se desarrolla la apendicitis?
Dado que el apéndice es un órgano con terminación ciega, después de cualquier evento que provoque la obstrucción de la entrada, se puede prevenir la descarga del moco secretado. En este caso, el aumento de líquido en el apéndice hace que éste se hinche y altere gradualmente la circulación sanguínea. La alteración del flujo sanguíneo provoca hinchazón e inflamación de la pared del apéndice. Aunque los cálculos en las heces son la causa más común de obstrucción de la entrada del apéndice, alimentos como los granos de tamaño pequeño y las cáscaras de las semillas de girasol también pueden causarlos. Aparte de esto, dado que hay muchas células inmunes (tejido linfoide) en la pared del apéndice, estas células linfáticas pueden hincharse y causar obstrucción después de infecciones de otros órganos como el intestino, la garganta y los pulmones.
En la primera etapa, cuando se desarrolla la inflamación, la infección se limita al apéndice (apendicitis aguda9. Sin embargo, si el apéndice no se diagnostica y trata a tiempo, La pared s se adelgaza y revienta (apendicitis perforada), la infección y las heces dentro del apéndice se extienden al abdomen. En el caso de la apendicitis perforada, el tratamiento de la enfermedad se vuelve difícil y, en casos muy avanzados, puede provocar afecciones potencialmente mortales (shock séptico).
¿Cuáles son los síntomas?
El síntoma más importante de la apendicitis es el dolor abdominal. Por lo general, comienza levemente en la parte frontal y alrededor del ombligo, se intensifica dentro de las 24 horas y se asienta en la parte media inferior derecha del abdomen. Aunque esta historia es fácil de asimilar en niños mayores, es posible que los niños más pequeños no comprendan completamente la ubicación del dolor y expresen sus quejas con claridad. Por esta razón, a los niños menores de 5 años se les diagnostica apendicitis más tarde y el riesgo de desarrollar apendicitis rota es mayor.
Además, los siguientes síntomas se observan en niños con apendicitis:
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Anorexia (uno de los hallazgos más importantes)
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Náuseas y vómitos (comienza después del dolor)
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Diarrea
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Fiebre (Más común en apendicitis perforada )
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Caminar con una inclinación hacia la derecha
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Acostado en silencio y con los pies sobre el abdomen
Apéndice planificado Una vez que la infección progresa, los niños se vuelven más letárgicos y letárgicos. En esta afección también se pueden observar con frecuencia fiebre que no disminuye, vómitos recurrentes y diarrea.
¿Cómo se realiza el diagnóstico?
el diagnóstico de apendicitis requiere realizar una historia clínica detallada. Se pregunta detalladamente cómo empezó y continuó el dolor, el estado del apetito, qué síntomas adicionales y el historial médico conocido del niño. Luego se realiza un examen físico. El criterio más importante en el diagnóstico de apendicitis es el examen físico realizado por el Cirujano Pediatra. El diagnóstico se puede realizar mediante un examen físico y se puede tomar la decisión de operar. Además, el estado del niño se conoce en detalle mediante la realización de análisis de sangre auxiliares. La USG (ultrasonografía) también se utiliza en el diagnóstico. En los casos en los que no se sospechen otras patologías en el diagnóstico de apendicitis aguda en un niño, no se requieren imágenes como la tomografía computarizada.
¿Qué otras enfermedades puede ser la apendicitis? ¿confundido con?
La apendicitis aguda en niños se puede confundir con algunas enfermedades con síntomas similares.
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Gastroenteritis
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Estreñimiento
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Infección del tracto urinario
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Quistes ováricos en niñas
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Enfermedades inflamatorias intestinales
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Nudos intestinales (invaginación)
¿Cómo se trata la apendicitis?
El tratamiento de la apendicitis es la extirpación quirúrgica del órgano: apendicectomía.
Si el apéndice no se ha roto previamente, los pacientes son dados de alta a casa al día siguiente. En los casos de apendicitis rota, los pacientes permanecen en el hospital de 3 a 7 días, según la situación, para recibir antibióticos por vía intravenosa. En promedio, es de 1 a 2 semanas, con un tiempo total de recuperación después de la hospitalización.
¿Qué pasa si no se realiza la cirugía?
Si no se diagnostica ni trata la apendicitis , se desarrolla apendicitis perforada y luego la infección se propaga al abdomen. La infección que se propaga al abdomen produce peritonitis, que posteriormente puede provocar una infección diseminada, como un shock séptico potencialmente mortal, si el paciente aún no recibe tratamiento.
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