SANGRADO RECTAL
Las causas más comunes de sangrado rectal son problemas relacionados con las estructuras de la zona anal.
Además, las enfermedades del intestino grueso también pueden causar sangrado, pero los problemas relacionados con el recto área
son más comunes.
Las condiciones más comunes en esta región son la enfermedad de hemorroides y la fisura anal.
La principal queja de ambas condiciones en los pacientes es el sangrado. El tipo de sangrado puede
variar. Mientras que en la enfermedad hemorroidal se observa sangre de color relativamente más oscuro contaminada con las heces, el sangrado de color rojo brillante en forma de gotas después de la defecación es más típico en la fisura anal. En la enfermedad de las hemorroides, aparecen protuberancias con forma de seno en la mano del paciente en el área anal. De vez en cuando, estas protuberancias pueden ser duras y dolorosas debido a la coagulación de la sangre en los tejidos de las hemorroides. En la fisura anal, se observa dificultad para defecar y dolor intenso después de la defecación.
Aparte de la enfermedad de hemorroides y la fisura anal, las afecciones tumorales en el intestino grueso pueden
causar sangrado. Las masas y ampollas que se observan en la superficie del intestino grueso (colon) y en la última parte del intestino grueso (recto)
pueden indicar cáncer o pueden manifestarse primero con sangrado
. Además, las enfermedades inflamatorias del intestino delgado y grueso también pueden provocar hemorragias. En todo paciente con sangrado de la zona anal se debe asegurar que este sangrado no se deba a una enfermedad originada en el intestino grueso. Por esta razón, la colonoscopia se recomienda para la mayoría de los pacientes que acuden al médico con el síntoma de sangrado por el ano.
FISURA ANAL
Hay dos estructuras musculares entrelazadas que rodean el ano y nos permiten retener nuestras heces, y los internos y
br /> Se llaman esfínteres externos. La estructura del esfínter externo tiene una estructura muscular estriada y se contrae y relaja según nuestros deseos, al igual que los músculos de nuestros brazos o piernas. El esfínter externo es el sistema que nos ayuda a retener las heces hasta que vamos al baño
cuando tenemos ganas de defecar. Por supuesto, como todos los músculos estriados
, se cansa al cabo de un tiempo. Por lo tanto, existe la necesidad de un mecanismo que mantenga seca la zona del ano incluso en reposo. El interior de los músculos que rodean el ano.
Se llama esfínter interno y tiene una estructura de músculo liso (como los músculos de las paredes de las venas), por lo tanto
se contrae y se relaja automáticamente, no según nuestra voluntad, sino bajo el control de algunos. centros en nuestro cerebro. Este músculo, que se contrae constantemente en reposo, evita que los líquidos del ano se escapen y asegura que la zona alrededor del ano permanezca seca. Cuando nos sentamos en el inodoro a defecar, el esfínter interno se relaja y abre el paso a las heces. salir. Si una persona está estreñida, el esfínter interno, que ejerce demasiada fuerza sobre él debido al esfuerzo excesivo durante la defecación, no se relaja en respuesta a esto, aunque debería relajarse. Por este motivo, las heces que tienen que pasar por una zona estrecha provocan abrasiones y heridas en la pared intestinal durante este paso. Estas heridas, que en condiciones normales cicatrizarían rápidamente (la piel de la zona anal tiene un potencial curativo muy alto), se vuelven más profundas debido a la recurrencia del mismo problema con cada defecación
y al esfínter interno que no se relaja. comprime los vasos sanguíneos de la región, para que esto ocurra el flujo de sangre a esa zona debe ser muy bueno).
Estas heridas que se producen en la pared del ano se llaman fisura anal (grieta).
TRATAMIENTO
La fisura anal es de nueva aparición (aguda) y se divide en dos como prolongada (crónica). Mientras que el tratamiento farmacológico se utiliza principalmente en las fisuras agudas, el tratamiento quirúrgico está a la orden del día en las fisuras crónicas. Como se mencionó anteriormente
, la fuente del problema es el esfínter interno que no se relaja, y el objetivo del tratamiento es relajar este
esfínter. En la fisura aguda se utilizan para ello cremas relajantes musculares (nitratos), además los baños de asiento con agua caliente tienen como objetivo relajar el esfínter interno. El dolor se alivia con analgésicos (cremas o pastillas), también se administran ablandadores de heces (laxantes) para facilitar la defecación y permitir que cicatrice la fisura. La duración del tratamiento farmacológico es de aproximadamente 3 semanas. Se debe considerar el tratamiento quirúrgico
para las fisuras que no cicatrizan después de este período.
PROBLEMAS POST-QUIRÚRGICOS
El problema que se puede encontrar en el tratamiento quirúrgico de la fisura anal es, aunque raramente, incontinencia gaseosa o fecal. Esta situación Cuando se detecta, se trata con ejercicios o cirugía, según su gravedad.
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