CISTITIS
La cistitis es una infección de la vejiga causada por diversos agentes microbianos. Las relaciones sexuales, las intervenciones del tracto urinario, el parto, los problemas neurológicos, la presencia de cálculos o cualquier objeto extraño en la vejiga, el bajo consumo de agua y situaciones donde las barreras biológicas de defensa de la vejiga contra agentes infecciosos son inadecuadas provocan el desarrollo de cistitis. Durante el embarazo, especialmente al principio, se detecta una importante producción bacteriana en la orina (bacteriuria). Las mujeres corren riesgo de sufrir infecciones del tracto urinario durante e inmediatamente después del embarazo, y cualquier infección detectada debe tratarse inmediatamente.
Los síntomas incluyen:Orina frecuente, sensación urgente de orinar, ardor durante micción, ardor por la noche, micción, dolor y malestar en la parte inferior del abdomen son quejas comunes. Puede producirse incontinencia urinaria y orina con sangre, y la fiebre alta es rara.
Diagnóstico:El diagnóstico se realiza determinando la presencia de infección con un simple análisis de orina y el tipo de microbio que la causa. la infección con un urocultivo.
Tratamiento:Se aplican tratamientos antibióticos sobre el agente microbiano identificado como responsable. Sin embargo, en pacientes embarazadas, se deben seleccionar medicamentos que sean apropiados y que no dañen al feto, teniendo en cuenta el embarazo. Entre las precauciones a tomar se encuentran aumentar el consumo de líquidos, prestar atención a la higiene personal, especialmente la limpieza de la zona genital, solucionar cálculos y problemas similares del tracto urinario y tratar casos como el flujo vaginal y la infección. Además de las precauciones generales, se recomienda realizar análisis de orina durante los seguimientos durante el embarazo.
Cistitis intersticial
Dolor pélvico crónico extremo y limitación de las actividades diarias son hallazgos constantes.
Es una enfermedad inflamatoria crónica de la vejiga de etiología desconocida, caracterizada por micción frecuente, urgencia, nicturia, dolor durante las relaciones sexuales y dolor suprapúbico.
Aunque las causas de la enfermedad no están completamente aclaradas. dilucidada, la infección, la autoinmunidad, la alergia y el estrés se incluyen en la etiología. La enfermedad comienza alrededor de los 40 años en promedio. Sin embargo, el 25% de los pacientes tienen menos de 30 años. Los síntomas de la enfermedad a veces pueden ser bastante graves y afectar negativamente a la calidad de vida de los pacientes. Se ha determinado que el tiempo promedio que tardan los pacientes con cistitis intersticial en recibir el diagnóstico correcto es de 2 a 5 años, y se ha informado que son atendidos por un promedio de cinco médicos diferentes durante este período. Muchos pacientes viven con esta enfermedad durante 10 a 30 años sin ser diagnosticados. El diagnóstico de la enfermedad depende totalmente de que el médico esté alerta y desconfíe. Las imágenes específicas de la enfermedad se pueden ver con cistoscopia. En el tratamiento se utilizan polisulfato de pentosano, antihistamínicos y antidepresivos. El pentosanpolisulfato cubre la capa GAG que falta.
El tratamiento se puede realizar con una inyección de BOTOX realizada a través de agujas especiales ingresando a la vejiga mediante cistoscopia. Existen tratamientos quirúrgicos mínimamente invasivos e invasivos.
Cistitis eosinofílica
Aunque no se conoce con exactitud su causa, suele observarse en personas con antecedentes alérgicos. Se producen disuria (ardor en la orina), ganas de orinar, hematuria (sangrado en la orina) y dolor suprapúbico. Patológicamente, se puede observar infiltración eosinofílica que afecta la pared de la vejiga y puede producirse hidronefrosis. Radiológicamente, la aparición de una masa y engrosamiento de la pared de la vejiga puede confundirse con un tumor de vejiga. Con la cistoscopia se puede observar una imagen específica de la enfermedad y en ocasiones puede dar una apariencia de tumor, en el tratamiento se pueden administrar antihistamínicos, antiinflamatorios y si es necesario se pueden iniciar esteroides, en casos de sangrado y Si no hay respuesta médica, se puede realizar RTU (resección transuretral). Otras patologías como asma, rinitis alérgica y enfermedades autoinmunes se detectaron en el 70% de los pacientes.
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